摘要：犬心絲蟲病是由惡絲蟲屬的犬惡絲蟲（Dirofilaria immitis）寄生于犬的右心室和肺動(dòng)脈所引起的一種臨診或亞臨診疾病。貓、狼、狐等動(dòng)物也能感染，人偶有感染。該病在我國(guó)分布較廣，尤其廣東犬的感染率可達(dá)到50%以上。筆者對(duì)犬心絲病的病原、流行特點(diǎn)、癥狀及病理變化、診斷、防治等方面進(jìn)行淺析，僅供同仁們參考。

關(guān)鍵詞：犬;心絲蟲病;防治技術(shù);淺析

1.病原

1.1.形態(tài)特征 成蟲為細(xì)長(zhǎng)白色，食道長(zhǎng)。雄蟲長(zhǎng)12-16cm，尾端螺旋狀蜷曲，有肛前乳突5對(duì)、肛后乳突6對(duì)，交合刺2根，不等長(zhǎng)，左側(cè)的長(zhǎng)，右側(cè)的短，末端尖，相當(dāng)于左側(cè)的 1/2 強(qiáng)，末端鈍圓。雌蟲長(zhǎng) 25-30cm，尾部直，陰門開口于食道后端處。

1.2.蚊是惡絲蟲發(fā)育過程中必須的中間宿主，包括白紋伊蚊、中華按蚊、淡色庫(kù)蚊等。除蚊外，微絲蚴也可在貓?jiān)榕c犬蚤體內(nèi)發(fā)育。成熟雌蟲產(chǎn)生微絲蚴，后者可進(jìn)入宿主的血液循環(huán)系統(tǒng)。蚊等吸血時(shí)，微絲蚴進(jìn)入蚊體內(nèi)，2周內(nèi)發(fā)育為感染性幼蟲，并移行到蚊的口器內(nèi)。蚊再次吸血時(shí)，將蟲體帶入中間宿主體內(nèi)。未成熟蟲體在皮下或漿膜下層發(fā)育約2個(gè)月然后經(jīng)2-4個(gè)月的移行到達(dá)右心室，再經(jīng)2-3個(gè)月后發(fā)育為成蟲。

2.流行特點(diǎn) 成蟲主要寄生在肺動(dòng)脈和右心室中，嚴(yán)重感染時(shí)，右心房也可發(fā)現(xiàn)、前腔靜脈、后腔靜脈和肺動(dòng)脈也有存在。雌蟲直接產(chǎn)生幼蟲，稱為微絲蚴，常見于血液中。微絲蚴在外屬血液中出現(xiàn)的最早時(shí)間為感染后6-7個(gè)月。

3.癥狀及病理變化 因?yàn)橄x體的刺激作用和對(duì)血流的阻礙作用以及抗體作用于微絲蚴所形成的免疫復(fù)合物的沉積作用，患病犬只可發(fā)生肺動(dòng)脈內(nèi)膜炎、心臟肥大、心內(nèi)膜炎及右心室擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)因靜脈淤血導(dǎo)致浮腫腹水和肝腫大，腎臟可以出現(xiàn)腎小球腎炎。

臨診癥狀的嚴(yán)重程度，取決于感染的持續(xù)時(shí)間和感染程度以及宿主對(duì)蟲體的反應(yīng)。病犬的主要癥狀為咳嗽，體重明顯減輕、訓(xùn)練耐力下降。其他癥狀體溫升高，呼吸困難，有心悸，聽診心內(nèi)有雜音，腹圍明顯增大等。后期發(fā)生障礙性貧血，逐漸消瘦衰弱死亡。

在腔靜脈綜合征中，右心房和腔靜脈中的大量蟲體可引起病犬衰竭，嚴(yán)重者發(fā)生突然死亡。在此之前，常有食欲減退和出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

患惡絲蟲病的犬只常有結(jié)節(jié)性皮膚病，以瘙癢和傾向破潰的多發(fā)性結(jié)節(jié)為主要特征。皮膚結(jié)節(jié)中心化膿潰瘍，在其周圍的血管內(nèi)常見有微絲蚴大量存在。

貓最常見的癥狀為食欲減退、嘔吐、咳嗽、嗜睡、呼吸困難。其他癥狀為體重下降和突然死亡。右心室衰竭和腔靜脈綜合征在貓中少見。

4.診斷 根據(jù)臨診癥狀，流行特點(diǎn)，并在外周血液內(nèi)發(fā)現(xiàn)微絲蚴即可確診。檢查微絲蚴較好的方法是改良的Knott氏試驗(yàn)和毛細(xì)血管離心法。

（1）改良Knott氏試驗(yàn)，取全血1mL加2%甲醛9mL，混合后1000-1500r/min離心5-8min，棄上清液，取1滴沉渣和1滴0.1%美藍(lán)溶液混合，顯微鏡下檢查微絲蚴。

（2）毛細(xì)管離心法取抗凝血，吸入特制的毛細(xì)管內(nèi)，用橡皮泥封住下端，離心后在顯鏡下于紅細(xì)胞和血漿交界處直接觀察微絲蚴，或?qū)⒚?xì)管切斷，將所要檢查的部分血漿置載片上鏡檢。微絲蚴長(zhǎng)約315pm，寬度大于6pm，前端尖細(xì)，后端平直，體形為直線形。

感染的犬和貓分別有20%和80%以上呈隱性感染帶毒。對(duì)于這些動(dòng)物，可根據(jù)癥狀結(jié)合胸部X線檢查進(jìn)行診斷。犬特征性的X-光片病理變化有肺動(dòng)脈擴(kuò)張，有時(shí)彎曲;肺主動(dòng)脈明顯隆起，血管周圍實(shí)質(zhì)化;肺尾葉有動(dòng)脈分布;心擴(kuò)張。貓最常見的X-光片病理變化是肺尾葉動(dòng)脈擴(kuò)張。

超聲波心動(dòng)記錄儀有助于腔靜脈綜合征的診斷。成年動(dòng)物右動(dòng)脈M型超聲波圖轉(zhuǎn)移到右心室被認(rèn)為有診斷意義。

死后剖檢尸體，發(fā)現(xiàn)成蟲也可以確診。

此外，國(guó)外診斷常用的ELISA試劑盒診斷。

5.預(yù)防及治療

5.1.治療：犬的治療主要針對(duì)成蟲，其次針對(duì)微絲蚴?？梢杂孟铝兴幬铮?/p>

硫乙胂胺鈉：每千克體重0.22mL，靜脈注射，每天2次，間隔6-8h，連用2d。該藥是常用的驅(qū)成蟲藥物，但有潛在的毒性。如果犬反復(fù)嘔吐，精神沉郁，食欲減退和黃疸，則應(yīng)中斷治療。

碘化噻唑腈胺：每千克體重6-1lmg，口服，每天1次，連用7d。對(duì)微絲蚴效果較好。

海群生：每千克體重22mL，口服，3次/d，連用14d。

左旋咪唑：每千克體重1lmg，口服，1次/d，連用7-14d。治療后第7d進(jìn)行血檢，如果微絲蚴轉(zhuǎn)陰，則停止用藥。

伊維菌素或阿維菌素：每千克體重005-0.lmg，一次皮下注射。

對(duì)貓的治療存在爭(zhēng)議。

5.2.預(yù)防

5.2.1搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅中間宿主是重要的預(yù)防措施。

5.2.2也可用藥物進(jìn)行預(yù)防治療：

海群生：劑量為每千克體重2.5-3mg，在每年的5-10月份，隔天給藥。

左旋咪唑：每千克體重10mg，3次/d內(nèi)服。連用5 d為一個(gè)療程，隔2個(gè)月重復(fù)一次治療。伊維菌素或伊維菌素：每千克體重0.06mg，在蚊蟲活動(dòng)的季節(jié)，每個(gè)月1次皮下注射。（3）對(duì)流行地區(qū)的犬只，應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)微絲絲蚴，及時(shí)治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)編寫。犬心絲蟲病.[M].執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試指南（2010）：814-816.

作者簡(jiǎn)介：茍華英（1964-）男，漢族，大學(xué)文化，四川平昌人，獸醫(yī)師，官方獸醫(yī)，平昌縣南天門旅游景區(qū)管委會(huì)工作。

通訊作者：蒲大章（1967--），男，漢族，大學(xué)文化，四川平昌人，官方獸醫(yī)，高級(jí)獸醫(yī)師，四川省獸醫(yī)協(xié)會(huì)會(huì)員，中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)會(huì)員，曾在國(guó)家，省級(jí)畜牧獸醫(yī)專業(yè)雜志發(fā)表論文80余篇。