張明溪

(承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)編輯部，河北承德 067000)

醫(yī)學(xué)科學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、臨床觀察、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料的書(shū)面總結(jié),是總結(jié)推廣臨床應(yīng)用研究與技術(shù)改革創(chuàng)新工作不可缺少的一種載體形式，也是現(xiàn)代臨床醫(yī)生全面發(fā)展更不可缺少的一種技能[1,2]。醫(yī)學(xué)論文按資料來(lái)源分為原著和編著兩類(lèi)：論著（論著摘要、實(shí)驗(yàn)研究、診斷技術(shù)等）、經(jīng)驗(yàn)交流、短篇報(bào)道和病例報(bào)告等屬于原著范疇，以論著為代表；文獻(xiàn)綜述、專(zhuān)題（專(zhuān)題講座、專(zhuān)題筆談、專(zhuān)題討論）、經(jīng)驗(yàn)介紹、簡(jiǎn)訊等屬于編著范疇，以綜述為代表。目前，由于醫(yī)學(xué)科技工作者，尤其是臨床醫(yī)務(wù)工作者的日常工作任務(wù)繁重，沒(méi)有更多的時(shí)間查找書(shū)刊文獻(xiàn)，而且不了解醫(yī)學(xué)論文書(shū)寫(xiě)規(guī)范，造成有些素材很好的論文由于寫(xiě)作等方面存在較多問(wèn)題而被頻繁退稿或多次退修，影響了發(fā)表的時(shí)效性，造成本屬于創(chuàng)新性的科研成為過(guò)時(shí)的成果而大大影響了其應(yīng)有的價(jià)值。因此，我們針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)論文書(shū)寫(xiě)與投稿過(guò)程中被頻繁退稿的普遍性問(wèn)題做一總結(jié)并給出解決辦法，提供給臨床醫(yī)務(wù)工作者，希望能夠起到一定的引導(dǎo)作用。

1 選題不準(zhǔn)確

醫(yī)學(xué)選題對(duì)科研工作者以及科研論文的寫(xiě)作發(fā)揮著重要作用，是科研工作者開(kāi)展科研活動(dòng)的重要前提，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的基礎(chǔ)。選題質(zhì)量決定著醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的質(zhì)量，所以在醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作之前，要重視醫(yī)學(xué)論文的選題，認(rèn)真做好選題工作。許多初次寫(xiě)作醫(yī)學(xué)論文的人員往往不知道如何選題或盲目選題，結(jié)果造成寫(xiě)作混亂，論文撰寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)進(jìn)行不下去的情況，甚至有些作者為了盡快能夠?qū)⒄撐陌l(fā)表而勉強(qiáng)繼續(xù)寫(xiě)作下去，這樣的論文就會(huì)存在難以克服的諸多問(wèn)題，造成完成后的論文投遞出去而不被錄用發(fā)表，或者被反復(fù)要求修改的情況。

選題是論文寫(xiě)作橫縱向深挖的前提，有了科學(xué)合理的選題，論文寫(xiě)作才能在這一主題下進(jìn)行深入挖掘，做到提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，才能得到科研預(yù)期成果。所以，在進(jìn)入論文寫(xiě)作之初就要對(duì)選題下一定的功夫。尤其是要選擇難度適中、適合自身能力和條件的論文選題，避免選題過(guò)大或過(guò)小。醫(yī)學(xué)科研工作者要研究一個(gè)問(wèn)題，需要全方位考量自己是否有能力、有條件去展開(kāi)，以保證既能按時(shí)完成科研任務(wù)，保證科研質(zhì)量，同時(shí)有助于保證醫(yī)學(xué)論文順利完成。

2 引言過(guò)于簡(jiǎn)單或繁瑣，詞不達(dá)意，邏輯混亂

引言（前言）同樣是科研論文的重要組成部分，起到定向引導(dǎo)作用。引言部分包含介紹本文要研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀，存在的問(wèn)題和本研究的目的、結(jié)果在該領(lǐng)域價(jià)值或?qū)ι鐣?huì)人群的意義。而有些作者往往不重視引言的寫(xiě)作，認(rèn)為這不是文章的重點(diǎn)，寫(xiě)得過(guò)于簡(jiǎn)短、沒(méi)有交代出和本文相關(guān)的背景，或詞不達(dá)意、邏輯混亂、沒(méi)有清晰表達(dá)出本文的研究目的等。

引言作為論文的開(kāi)始，應(yīng)以簡(jiǎn)短的篇幅（一般為200～300字，原則上篇幅較短論文的引言部分也要相對(duì)較短）來(lái)介紹本篇論文的寫(xiě)作背景和目的、目前國(guó)內(nèi)外相關(guān)的研究概況、存在的問(wèn)題和研究意義，以引出本文的主題。如有必要，還可將該論文研究的理論、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法簡(jiǎn)短地闡述出來(lái)，也可將該研究結(jié)果能夠產(chǎn)生的意義用一兩句話做出預(yù)測(cè)。同時(shí)要注意引言不應(yīng)與摘要雷同，要與討論形成呼應(yīng)關(guān)系，但引言不應(yīng)與討論內(nèi)容重疊。

3 目的、方法、結(jié)果、結(jié)論前后不一致，不能緊扣主題

有些論文標(biāo)題和段落標(biāo)題擬寫(xiě)的非常清晰,但通讀全文后卻發(fā)現(xiàn)文章層次不清晰，如果不能?chē)@論點(diǎn)進(jìn)行寫(xiě)作,不僅文章內(nèi)容顯得十分凌亂,也會(huì)讓讀者閱讀起來(lái)十分費(fèi)勁[3]。這種情況的發(fā)生往往是作者科研設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)或不認(rèn)真造成的，主要表現(xiàn)在討論部分與結(jié)果或方法在某一兩個(gè)論述方面不一致，或論據(jù)不支持論點(diǎn)。還有些情況是資料運(yùn)用不當(dāng)，作者對(duì)辛苦收集的資料不舍棄，造成材料混亂、機(jī)構(gòu)臃腫，沒(méi)有了邏輯條理，使文章粗看起來(lái)都是相關(guān)內(nèi)容，但仔細(xì)閱讀后發(fā)現(xiàn)很多內(nèi)容數(shù)據(jù)和本研究根本沒(méi)有關(guān)系，影響了中心主題的表述。這些論文往往在編輯部初審時(shí)較容易被通過(guò)，卻會(huì)在下一步審稿階段被具備高專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)的編委直接建議退稿。

作者應(yīng)根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)資料和實(shí)驗(yàn)觀察/研究/調(diào)查等所得的資料，重新核對(duì)實(shí)驗(yàn)觀察/研究/調(diào)查等設(shè)計(jì)中所包含的思想，運(yùn)用辯證唯物主義的觀點(diǎn)，分析一下哪些觀點(diǎn)在理論上成立，而在實(shí)驗(yàn)觀察/研究/調(diào)查等中得到證實(shí)；哪些觀點(diǎn)沒(méi)有得到證實(shí)或未完全證實(shí)，需要修改；哪些現(xiàn)象和指標(biāo)超出原來(lái)的設(shè)想，需要進(jìn)行新的分析。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)觀察/研究/調(diào)查等材料的分析，提煉出材料能說(shuō)明的觀點(diǎn)和能得到的結(jié)果，提出結(jié)論，使材料和理論認(rèn)識(shí)充分結(jié)合起來(lái)[4]，這樣才能做到前后一致，目的、方法、結(jié)果、結(jié)論邏輯清晰、條理分明、相互印證，形成一個(gè)環(huán)，始終圍繞論點(diǎn)進(jìn)行。不可隨意添加與本文論點(diǎn)無(wú)關(guān)的論據(jù)，更不能在結(jié)果中羅列看似相關(guān)實(shí)則無(wú)用的對(duì)照組或數(shù)據(jù)。同時(shí)，要注意不能在討論或結(jié)語(yǔ)中夸大本研究的意義，或給出模糊的結(jié)論以及與本文結(jié)果不支持的斷言。

4 基本統(tǒng)計(jì)方法錯(cuò)誤

在醫(yī)學(xué)論文中,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析不可或缺。在醫(yī)學(xué)期刊中，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確應(yīng)用和準(zhǔn)確表達(dá)直接關(guān)系著文章的學(xué)術(shù)水平。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析是數(shù)據(jù)處理的必備環(huán)節(jié)，也是文章能否被錄用、文章學(xué)術(shù)價(jià)值高低的最主要考察部分。對(duì)于編輯，論文中統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用的正確性、統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)內(nèi)容描述的準(zhǔn)確性也是編輯加工環(huán)節(jié)的一大重點(diǎn)。這些都需要作者和編輯不斷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和總結(jié)，從而減少論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤，確保論文的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性[5]。

然而，很多作者在撰寫(xiě)論文過(guò)程中出現(xiàn)科研資料相對(duì)合理和完備，但卻不重視統(tǒng)計(jì)方法的情況。有些是因?yàn)閷?duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)不夠，統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)水平不足。有些是不夠認(rèn)真，粗淺地認(rèn)為統(tǒng)計(jì)就是各種數(shù)據(jù)的百分比關(guān)系等。李霞等[6]對(duì)醫(yī)學(xué)期刊作者稿件中包含統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的94.6%的稿件均進(jìn)行了研究,對(duì)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的稿件完全正確的不足30%。由于統(tǒng)計(jì)學(xué)出現(xiàn)了錯(cuò)誤，使得整篇論文的科學(xué)價(jià)值大打折扣或造成結(jié)論的完全錯(cuò)誤，這樣的文章會(huì)在專(zhuān)家審稿過(guò)程中被退稿。論文作者要重視論文中對(duì)資料數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行必要的學(xué)習(xí)和掌握，如果對(duì)論文中統(tǒng)計(jì)沒(méi)有確切的把握，可以咨詢(xún)統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家，也可以求助在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面有所長(zhǎng)的同行進(jìn)行幫助?？傊y(tǒng)計(jì)學(xué)在論文寫(xiě)作中（尤其是論著類(lèi)別的科技論文）十分重要，這關(guān)系到整個(gè)科研和論文成功與否，同時(shí)也體現(xiàn)了科研論文的真正價(jià)值和意義。

5 參考文獻(xiàn)引用不準(zhǔn)確

在已知作者的投稿中發(fā)現(xiàn)，很多論文引用的參考文獻(xiàn)存在標(biāo)引錯(cuò)誤的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：⑴文獻(xiàn)格式。目前存在這個(gè)問(wèn)題的論文較少，但仍有部分作者不重視格式，尤其是綜述類(lèi)文章引用文獻(xiàn)較多的情況下，編輯在處理稿件時(shí)往往需要逐字逐條修改。⑵胡亂引用。有些作者為了減少工作量，不是按照論文書(shū)寫(xiě)順序逐條標(biāo)注參考文獻(xiàn)，而是將參考文獻(xiàn)在正文隨意位置標(biāo)注，造成對(duì)應(yīng)的參考文獻(xiàn)與引用的內(nèi)容沒(méi)有關(guān)系，從學(xué)術(shù)角度上，這篇文章失去學(xué)術(shù)價(jià)值的同時(shí)也給讀者造成困惑，無(wú)法對(duì)應(yīng)地找出相關(guān)的參考文獻(xiàn)進(jìn)一步學(xué)習(xí)研究。⑶引用的文獻(xiàn)不支持本文內(nèi)容。有一些作者為了快速寫(xiě)出論文，往往不重視查閱到的文獻(xiàn)的具體內(nèi)容，而僅僅將在題目上與本文相關(guān)、相似的文獻(xiàn)羅列起來(lái)，看似可以支撐本文論點(diǎn)，而實(shí)際上所引用的參考文獻(xiàn)內(nèi)容與本文幾乎沒(méi)有任何關(guān)系。⑷引用的文獻(xiàn)多是轉(zhuǎn)引抄襲的文獻(xiàn)，即從其他論文引用的文獻(xiàn)中再次引用做為自己論文的參考文獻(xiàn),而不是作者親自閱讀的第一手文獻(xiàn)。這些問(wèn)題的往往在審稿的中期被發(fā)現(xiàn)，會(huì)給投稿編輯部或雜志社因逐條查證而增加很大的工作量，同樣會(huì)導(dǎo)致在審稿中途或終末被退稿。所以作者應(yīng)查找科技期刊參考文獻(xiàn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，完全了解和使用文后參考文獻(xiàn)的著錄項(xiàng)目、著錄順序、著錄用的符號(hào)、著錄用文字、各個(gè)著錄項(xiàng)目的著錄方法[7]。這樣才能使整篇論文科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，經(jīng)得起審、讀者的檢驗(yàn)。

6 其他被退稿因素

除以上因素造成被退稿以外，投稿文章版面不規(guī)范，甚至混亂等也是造成被退稿的因素之一，比如：有些作者將作者署名，所屬單位等置于正文中或文章末尾；文章版面混亂，文中采用了多種字體字號(hào)、而且沒(méi)有規(guī)律；表格應(yīng)用不規(guī)范，甚至有些過(guò)大超出了頁(yè)面；不留通訊方式或通訊方式標(biāo)注不全，從而造成文章初審時(shí)直接拒稿。

7 結(jié)語(yǔ)

綜合以上作者論文寫(xiě)作中存在的問(wèn)題，作者應(yīng)選擇適合自己能力和現(xiàn)有條件的科研設(shè)計(jì)；按照科研論文寫(xiě)作規(guī)范和擬投稿期刊的投稿要求，規(guī)范認(rèn)真地寫(xiě)作論文的各個(gè)部分；注意避免統(tǒng)計(jì)學(xué)原則性錯(cuò)誤發(fā)生；論文寫(xiě)作完成后要仔細(xì)研讀修改，避免出現(xiàn)一般性錯(cuò)誤（錯(cuò)詞錯(cuò)句、言語(yǔ)混亂、文檔格式不規(guī)整、版面混亂等）。做到語(yǔ)言精煉、用詞用語(yǔ)準(zhǔn)確、前后一致（目的或前言、方法、結(jié)果、結(jié)論或討論等）。必要時(shí),可請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液屯?包括統(tǒng)計(jì)學(xué)方面)幫助審改修訂后再投稿。同時(shí)，要分析判斷所投稿的期刊主要報(bào)道方向，避免與所投稿的期刊已有的報(bào)道類(lèi)似或雷同，這樣才能提高論文被錄用的可能性。要做到在引言部分提出問(wèn)題、結(jié)果部分解決問(wèn)題、討論部分解釋問(wèn)題，要注意文章的一致性和連貫性，做到前后呼應(yīng)、相互印證，從而有助于審稿人清晰閱讀和理解。