孫美艷，劉 微，郭 健，姜 琳，張 磊 (吉林醫(yī)藥學院,吉林 吉林 132013)

醫(yī)學檢驗在臨床中已成為與內(nèi)、外科并重的重點學科，傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗技術(shù)逐漸與高精尖的生物科技領(lǐng)域接軌。在這一過程中，體外診斷(in vitro diagnosis，IVD)行業(yè)迅速興起，成為醫(yī)學檢驗行業(yè)的朝陽產(chǎn)業(yè)。IVD行業(yè)是醫(yī)學檢驗的重要手段，而醫(yī)學檢驗是IVD行業(yè)的潛在市場。IVD在全球醫(yī)療市場中的發(fā)展趨勢迅猛，在臨床診療及生物醫(yī)學研究中發(fā)揮著越來越重要的作用，如何培養(yǎng)適應(yīng)IVD產(chǎn)業(yè)需求的醫(yī)學檢驗人才成為醫(yī)學檢驗專業(yè)建設(shè)中的新課題。本研究結(jié)合目前國內(nèi)IVD產(chǎn)業(yè)的需求，基于校企聯(lián)合的人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建了醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的混合式教學模式，實施了一系列的改革探索。

1 醫(yī)學檢驗專業(yè)教學的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗教學以理論講授為主，實踐教學大多是理論的簡單演示及驗證，很多實驗內(nèi)容與臨床診療及企業(yè)生產(chǎn)實際脫節(jié)，這種培養(yǎng)方式不利于實踐技能和應(yīng)用能力培養(yǎng)，學生主動學習能力、創(chuàng)新能力缺失。2012年，教育部提倡醫(yī)學檢驗專業(yè)“脫醫(yī)入理”，五年制醫(yī)學學位變更為四年制理學學位，將醫(yī)學檢驗專業(yè)變更為醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)，這實際上是強調(diào)醫(yī)學檢驗的“技術(shù)”及“實踐”特點，進一步強調(diào)醫(yī)學檢驗人才“應(yīng)用”及“綜合”能力，傳統(tǒng)人才培養(yǎng)和教學模式很難達到這樣的要求。

2 IVD企業(yè)對檢驗人才新需求

隨著人類保健意識逐步提升，全球IVD行業(yè)發(fā)展迅猛。與發(fā)達國家相比，我國IVD行業(yè)的市場規(guī)模較小，但增幅較快，遠超全球平均水平。近年來，我國IVD市場規(guī)模已達到20%的增速，具有廣闊的市場前景。與此同時，IVD產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡，臨床檢驗、生物化學檢驗及免疫學檢驗等相關(guān)領(lǐng)域發(fā)展較快，但微生物診斷及分子診斷領(lǐng)域等尚有待提升，這要求學生不僅要具有醫(yī)學檢驗教育背景，更要求生物技術(shù)知識技能的培養(yǎng)，要求醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)更多融合生物技術(shù)教育元素，原有的醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)模式已經(jīng)不能滿足IVD產(chǎn)業(yè)新需求。

3 基于校企合作的教學模式

產(chǎn)教融合即“產(chǎn)業(yè)”與“教育”的融合，這需要企業(yè)與學校的相互合作，即校企合作。校企合作是學校和企業(yè)在教學、科研、人才培養(yǎng)等方面相互合作、相互支持，結(jié)合雙方優(yōu)勢發(fā)揮自身功能，自主形成的深度合作模式，有利于提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。目前，校企合作在高職院校中廣泛開展，而在本科高校中發(fā)展相對滯后，對于本科院校應(yīng)用型人才培養(yǎng)需求，校企聯(lián)合是一種有效的、必需地手段。推行校企合作，有利于形成校企互惠共贏的教育模式，推動本科高校應(yīng)用型、實踐型人才的培養(yǎng)，同時促進學生就業(yè)和行業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)適合應(yīng)用型綜合人才。

4 醫(yī)學檢驗專業(yè)混合式教學

醫(yī)學檢驗是一門實踐學科，傳統(tǒng)教學模式重理論、輕實踐，實踐技能培養(yǎng)主要依靠實驗課和醫(yī)院見習。然而，受到實驗學時、條件等因素影響，實驗內(nèi)容設(shè)計往往與臨床脫節(jié)，實驗課檢驗方法陳舊，跟不上檢驗技術(shù)的發(fā)展，尤其是IVD技術(shù)在實驗課中很難開展。吉林醫(yī)藥學院與寧波美康生物科技公司合作建立了“美康班”，建立了校企聯(lián)合混合式教學體系，采用線上、線下結(jié)合教學模式，培養(yǎng)適合IVD企業(yè)需求的應(yīng)用型醫(yī)學檢驗人才。

4.1 線上理論課程的建設(shè)

隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，線上教學模式成為教學改革的重要理念，翻轉(zhuǎn)課堂、慕課、微課等迅速普及。建立美康班后，本著培養(yǎng)應(yīng)用型人才的目標，增加了基因工程、蛋白質(zhì)工程、細胞工程、生物制品、生物信息學等與體外診斷密切相關(guān)的生物技術(shù)類課程，旨在培養(yǎng)具備生物技術(shù)知識的醫(yī)學檢驗復(fù)合型人才。同時增加分子診斷學等課程的理論和實驗學時，強化生物技術(shù)操作技能。逐步建立“分子診斷”“實驗室管理學”“生物制品”等在線課程體系，課程中融入企業(yè)生產(chǎn)元素，在線視頻包含企業(yè)生產(chǎn)流程、質(zhì)量控制、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃等內(nèi)容。此外，在在線課程建設(shè)中，實施雙師型原則。專業(yè)教師與企業(yè)教師共同參與課程建設(shè)，一方面使學生從在線課程中學習大綱要求的理論知識，另一方面使學生貼近IVD企業(yè)生產(chǎn)實際。理論授課中利用學習通在線課程進行混合式教學。教師引導(dǎo)學生觀看教學視頻，完成課前預(yù)習及測試，使學生了解授課基本內(nèi)容及要求，了解企業(yè)實踐相關(guān)內(nèi)容，引發(fā)學生對課程思考，使學生帶著問題學習。在課堂授課前，教師線上收集學生提出的問題，校企導(dǎo)師共同商討教學內(nèi)容和形式，將之融入授課過程。

4.2 實踐教學改革

實踐教學力求理論聯(lián)系生產(chǎn)實踐，分為線下實驗課和線上虛擬仿真兩部分。線下實驗課程注重設(shè)計型、綜合型實驗的開設(shè)，結(jié)合IVD產(chǎn)業(yè)常用技術(shù)設(shè)計實驗內(nèi)容，將多個實驗結(jié)合，集中時間完成，使學生充分理解體外診斷的常用技術(shù)、技術(shù)流程和應(yīng)用，培養(yǎng)學生科研思維和實踐能力。而對于一些難于在校開展的實驗項目，通過建設(shè)線上虛擬仿真項目，讓學生進行虛擬實踐過程，完善實踐技能。

同時，在階段性理論學習結(jié)束后，美康班學生進入企業(yè)，進行生產(chǎn)實習。實習期間，企業(yè)配備專門導(dǎo)師，指導(dǎo)學生見習。見習實行雙導(dǎo)師制，企業(yè)導(dǎo)師負責學生實踐指導(dǎo)，學校導(dǎo)師負責指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計。學校教師基于學生線上理論指導(dǎo)，企業(yè)導(dǎo)師實行線下指導(dǎo)，雙師帶徒。這種育人模式需要建立規(guī)范的課程體系及考核標準，實現(xiàn)見習制度化，使IVD人才培養(yǎng)有的放矢，教學內(nèi)容為IVD行業(yè)量身訂制，從而可實現(xiàn)高校人才培養(yǎng)和IVD行業(yè)需求的有效銜接。

4.3 建立教學評價體制

校企合作混合式教學模式設(shè)計多步驟、多方面教學過程，需要完善教學評價體系，優(yōu)化教學過程和教學效果。線上教學通過布置作業(yè)、討論問題、答疑、測驗、隨機考試、問卷調(diào)查等進行教學評價，學生在通過線上資源完成預(yù)習和自主學習的同時留下的學習痕跡可以充分反映教學效果。成績評價體系包括學生在校期間線上、線下的階段性理論成績、實驗測試成績、虛擬仿真實踐成績、創(chuàng)新思維能力評價等；而學生在企業(yè)實習期間的評價包括企業(yè)導(dǎo)師評價、畢業(yè)設(shè)計成績、學生就業(yè)統(tǒng)計等，多標準、全方位對教學改革效果進行綜合性評價，并總結(jié)經(jīng)驗，進一步完善校企聯(lián)合的混合式教學模式，以培養(yǎng)適應(yīng)IVD行業(yè)需求的綜合性、應(yīng)用型醫(yī)學檢驗技術(shù)人才。

IVD產(chǎn)業(yè)需要具有生物技術(shù)背景的醫(yī)學檢驗綜合應(yīng)用型人才，校企聯(lián)合是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的有效途徑。我們校企聯(lián)合為基礎(chǔ)，充分運用混合式教學法，開展線上、線下混合教學，實行雙導(dǎo)師制，整合學校教學和企業(yè)實踐資源，深化教學改革，提升教學質(zhì)量，可以更好培養(yǎng)學生學習主動性，促進了學生專業(yè)理論及實踐雙提升，優(yōu)化了教學效果。