張莉芳，劉善玖

（贛南醫(yī)學院馬克思主義學院，江西 贛州 341000）

中央蘇區(qū)時期，遵照毛澤東關于“建設較好的紅軍醫(yī)院”指示精神，紅軍部隊和蘇維埃政府大力發(fā)展、完善紅軍醫(yī)療救治機構，創(chuàng)辦了一批知名的紅軍醫(yī)院。據(jù)當時《紅星》報統(tǒng)計和親歷者的回憶，到中央紅軍長征前夕，僅中革軍委總衛(wèi)生部直屬的醫(yī)院就有：10所后方醫(yī)院、10所預備醫(yī)院、6所兵站醫(yī)院、2所殘廢院、1所療養(yǎng)院［1］，初步形成了一個從前方到后方的救治網(wǎng)絡，極大促進了蘇區(qū)革命事業(yè)的發(fā)展。其中影響較大的醫(yī)院主要有：汀州福音醫(yī)院、蛟洋紅軍醫(yī)院、閩西后方醫(yī)院、紅軍總醫(yī)院、紅軍衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院、中央紅色醫(yī)院、蘇維埃國家醫(yī)院、小布后方醫(yī)院等。這些醫(yī)院有的存在相承關系，如汀州福音醫(yī)院和中央紅色醫(yī)院、紅軍總醫(yī)院和衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院；有的則為獨立設置，如蘇維埃國家醫(yī)院。

有關蘇維埃國家醫(yī)院的史料介紹甚少，回憶史料中也少有提及。目前能查尋到的史料僅有《紅色中華》中縫里的消息數(shù)篇。由于現(xiàn)有的《紅色中華》影印本的中縫文字大部分缺失，消息內(nèi)容不夠完整，只能通過整理出來的部分文字，并結合傅連暲的回憶，大致分析出該醫(yī)院的基本概貌。但是許多革命歷史紀念館網(wǎng)頁及其館內(nèi)展板介紹中央紅色醫(yī)院時，幾乎都認為是1934年4月由中央紅色醫(yī)院更名為蘇維埃國家醫(yī)院。這一提法似乎得到學界的認同，不少學者也認為，中央蘇區(qū)的國家醫(yī)院是由中央紅色醫(yī)院更名而來。筆者結合史料和實地考察后認為，蘇維埃國家醫(yī)院并不是由中央紅色醫(yī)院更名而來，是一所新組建的醫(yī)院。

1 蘇維埃國家醫(yī)院的建立

1937年，傅連暲在接受法國記者采訪時說，1934年1月第二次全國蘇維埃代表大會在瑞金沙洲壩召開，他被派去照顧出席蘇維埃代表大會代表的健康。同年4月，中華蘇維埃共和國國家醫(yī)院成立，傅連暲被任命為該醫(yī)院院長［2］。1934年5月4日，《紅色中華》第184期第2、3版中縫“蘇維埃建設”欄目中刊登了“國家醫(yī)院成立了”的消息，指出“國家醫(yī)院是中央一級黨、蘇維埃與群眾團體（軍事機關在外）的診療機關?！?/p>

關于蘇維埃國家醫(yī)院成立的具體時間，1934年6月12日，《紅色中華》第201期刊發(fā)“蘇維埃醫(yī)藥界的新發(fā)現(xiàn)”的報道云：“國家醫(yī)院成立不過二月”。由此可見，該醫(yī)院大致成立于1934年4月初。同年10月，由于第五次反“圍剿”失利，黨中央決定實行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，中央紅軍主力踏上了萬里長征路，蘇維埃國家醫(yī)院也就宣告解散。這說明國家醫(yī)院存在時間較短，只存在6個多月便隨著中央紅軍主力長征而解散。

2 蘇維埃國家醫(yī)院駐地

傅連暲原任汀州福音醫(yī)院院長，1933年3月福音醫(yī)院連同紅色醫(yī)務學校一起搬遷至瑞金葉坪朱坊村，福音醫(yī)院正式更名為“中央紅色醫(yī)院”，傅連暲任院長，同時兼任紅色醫(yī)務學校校長。為此，同年4月26日，《紅色中華》以“紅匾送給他們——捐助巨產(chǎn)的傅院長”為題，報道了傅連暲無私奉獻、捐獻巨額財產(chǎn)的事跡，稱贊他是“蘇區(qū)第一個模范”。1933年8月，紅軍衛(wèi)生學校及其附屬醫(yī)院即紅軍總醫(yī)院先后從興國鼎龍茶嶺遷至瑞金葉坪朱坊村，紅軍衛(wèi)生學校與紅色醫(yī)務學校、紅軍總醫(yī)院與中央紅色醫(yī)院分別合并。學校合并后仍冠名為“中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學校”，駐葉坪朱坊村上朱坊；醫(yī)院合并后正式更名為“紅軍衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院”，駐葉坪朱坊村洋江下朱家宗祠。

1933年4月，因遭敵機轟炸，駐瑞金葉坪的中央蘇區(qū)中央局、蘇維埃臨時中央政府各部、局和少共蘇區(qū)中央局等機關搬遷至瑞金城西南的沙洲壩一帶辦公。1934年1月22日至2月1日，中華蘇維埃第二次全國代表大會即“二蘇大會”在瑞金沙洲壩召開，傅連暲擔任出席大會代表的醫(yī)療保障工作。會后，傅連暲留在沙洲壩擔任毛澤東等中央領導人和黨政機關工作人員的醫(yī)療保健工作。作為承擔黨中央、蘇維埃政府與群眾團體機關醫(yī)療保健工作職能的國家醫(yī)院，理應設置在沙洲壩或附近地區(qū)，這樣才方便黨和國家機關工作人員看病問診。有資料記載，蘇維埃國家醫(yī)院駐地設于沙洲壩的下嶺背［3］，距“二蘇大會”會址約4里路。傅連暲也回憶：“中央局離我們醫(yī)院有好幾里路”［4］。這就證實了國家醫(yī)院駐地就在沙洲壩的下嶺背，并不是中央紅色醫(yī)院更名而來。中央紅色醫(yī)院合并更名為紅軍衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院后仍駐葉坪朱坊，與沙洲壩相隔幾十里路程。

3 蘇維埃國家醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模

從僅存的少量史料上看，蘇維埃國家醫(yī)院雖然是中央蘇區(qū)最高級別的醫(yī)院，隸屬于中華蘇維埃政府直接領導，但“規(guī)模尚小，醫(yī)生很少，”僅有傅連暲、陳炳輝、胡醫(yī)生等人［4］。醫(yī)院設有醫(yī)務科、藥房、門診室和住院部以及供住院病人用餐的食堂等。傅連暲擔任第一任院長，中央政府婦女生活改善委員會主任周月林兼任第二任院長，胡德蘭任第三任院長。三任院長都參加了中央蘇區(qū)第五次反“圍剿”戰(zhàn)場救護的組織領導工作。傅連暲卸任院長后任醫(yī)院醫(yī)務科主任兼醫(yī)生，承擔繁重的醫(yī)療任務。而此時合并后的紅軍衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院，規(guī)模進一步擴大，工作人員達到200多人，技術力量是中央蘇區(qū)最好的一所醫(yī)院，“就是附近十幾個縣里，也沒有第二個這樣的醫(yī)院?！保?］也就是說，合并后的附屬醫(yī)院之規(guī)模和條件是剛成立的蘇維埃國家醫(yī)院無法比擬的。

蘇維埃國家醫(yī)院雖然規(guī)模小、醫(yī)生少，但醫(yī)務人員專業(yè)性強、技術精湛。如首任院長傅連暲無論是領導能力還是業(yè)務能力都非常高，早在1933年4月就被譽為“蘇區(qū)第一個模范”，他不僅給中央領導同志看病，同時也給紅軍戰(zhàn)士、當?shù)厝罕娫\治。國家醫(yī)院建立后，由于醫(yī)生少，作為內(nèi)科醫(yī)生的傅連暲，外科、眼科、小兒科、牙科等都看，有時還會給女同志接生［4］。毛澤東對傅連暲的醫(yī)術也非常信任。1934年9月，毛澤東發(fā)高熱3天，吃奎寧不退熱，在傅連暲的悉心治療下，幾天后才大病初愈。第二任院長周月林在醫(yī)學方面是外行。擔任院長后，她不斷學習婦產(chǎn)科方面的知識，回憶道：“凡是有人生孩子，不管白天或者晚上都要到場，通過幾個月的學習，我初步掌握了婦產(chǎn)科知識”［5］。紅軍長征出發(fā)前，上級規(guī)定已婚女同志都要到醫(yī)院進行檢查，懷孕的都要留下來。周月林在頻繁的實踐中熟練的掌握了技術。

4 蘇維埃國家醫(yī)院的管理制度

盡管蘇維埃國家醫(yī)院規(guī)模小，但據(jù)“國家醫(yī)院成立了”等消息報道，該醫(yī)院依然有著嚴格的管理制度。

一是對收治病人的規(guī)定。該醫(yī)院收治病人較嚴格，要求因病須進醫(yī)院就診者，必須持有單位負責人的介紹信?；颊呓?jīng)檢查后，由醫(yī)生決定是否住院收治，如果達不到住院條件的，則不能收住。“病須進醫(yī)院者，必須有各級機關負責人的介紹信。病員進院時須經(jīng)醫(yī)生檢驗，如不需要在醫(yī)院療養(yǎng)者必須出院”［6］。

二是對危重急癥病人的規(guī)定。該醫(yī)院規(guī)定危重急癥病人需要醫(yī)生出診的，必須預先以書面或者電話形式申請；經(jīng)醫(yī)生診斷后，危重急癥病患者由單位負責送往醫(yī)院，并按規(guī)定在醫(yī)院休養(yǎng)診療?！爸夭?、急病或負傷同志，需要醫(yī)生出診者，最好預先以書面通知或電話通知醫(yī)務科長，以免遺忘。如果病勢沉重需要住院者，經(jīng)醫(yī)生診斷認為必要時，應由該機關負責送醫(yī)院，并按照醫(yī)院規(guī)則在醫(yī)院休養(yǎng)診療”［6］。

三是對門診、出診的規(guī)定。由于該醫(yī)院規(guī)模小、醫(yī)生少，所以對門診接診時間有明確規(guī)定：即醫(yī)院門診接診時間為每天上午8～12點，出診時間為上午9點到下午4點。普通病人都應在門診時間到醫(yī)院看病，否則概不接待。醫(yī)生的出診對象主要為危重急癥患者和事務繁忙的政府首長。即便如此，也要以電話或書面通知的形式預先告知，并由醫(yī)務科科長進行統(tǒng)一調(diào)配，不允許病人隨便打電話到醫(yī)院找醫(yī)生看病?！胺彩遣≥p的，工作上又能離開到醫(yī)院來的普通病員都應在門診時間前來醫(yī)院看病……不必太早，也不要過了時間”［5］。

四是對藥品及收費的規(guī)定。該醫(yī)院實行公費醫(yī)療，“病員的藥品則按照醫(yī)生的方單由醫(yī)院發(fā)下，每人每天一律收醫(yī)藥費大洋二角，均須由該病員所屬機關負責支付。如病員須要用貴重藥品者，由醫(yī)生報告醫(yī)院，經(jīng)院長批準才能發(fā)給，且要算錢”［6］。

五是對醫(yī)院后勤服務的規(guī)定。該醫(yī)院實行住院供給制，“病員的伙食由醫(yī)院供給”［6］。

5 蘇維埃國家醫(yī)院的科研創(chuàng)新

在傅連暲等帶領下，蘇維埃國家醫(yī)院醫(yī)務人員自力更生，開拓創(chuàng)新，不斷探索新的治療方法，克服缺醫(yī)少藥困境。1934年6月12日，《紅色中華》以“蘇維埃醫(yī)藥界的新發(fā)現(xiàn)”為題，對該醫(yī)院醫(yī)務人員使用新的方法和更加廉價的藥物治療多種疑難病癥取得極好效果進行了較大篇幅的報道。報道稱：“國家醫(yī)院最近治愈危險病者多名，如農(nóng)業(yè)學校學生張賢明、黨校第五班學生李仲元，均患出血性黃疸，病狀極為險惡，送國家醫(yī)院住院醫(yī)治后，由該院醫(yī)生傅連暲同志施行靜脈注射百分之一蘇打水三百西西，漸增至五百西西，每日一針，復因病者皮下流血，再注射厄米汀，并內(nèi)服腸消毒劑，數(shù)日即愈，現(xiàn)已恢復健康，回校學習”［7］。同時，中央政府總務廳李喜、軍委織布廠陳玉香等10余人均患有膿胞性疥瘡，經(jīng)該醫(yī)院胡醫(yī)生采取靜脈注射千分之一的雷佛奴爾水，均先后痊愈恢復工作。“黃疸病原系極險惡的病癥，在敵人經(jīng)濟封鎖之下，醫(yī)治黃疸病的藥品尤感缺乏，膿胞性疥瘡亦系極頑強的皮膚病，這些病癥都需用較昂貴的藥品，而雷佛奴爾及蘇打水等則為較廉價的藥品，用于治療上述病癥，對我們經(jīng)濟上亦有極大的幫助云”［7］。該醫(yī)院在成立不到2個月的時間內(nèi)，取得如此成績，贏得廣泛贊譽，其治愈險惡病癥的新療法在中央蘇區(qū)迅速推廣。

6 小結

綜上所述，筆者認為中央紅色醫(yī)院與紅軍總醫(yī)院合并后正式成為紅軍衛(wèi)生學校的附屬醫(yī)院，直至中央紅軍主力長征；而蘇維埃國家醫(yī)院是新組建的一所醫(yī)院，存續(xù)時間不長，在中央蘇區(qū)第五次反“圍剿”失利后，傅連暲等醫(yī)務人員跟隨中央紅軍長征，國家醫(yī)院隨即解散。國家醫(yī)院雖存續(xù)時間短，但作為中央蘇區(qū)時期最高級別的醫(yī)院，為保障黨、國家領導人及蘇區(qū)百姓的身體健康發(fā)揮了重要作用。