汪家擎，高書杰

（錦州醫(yī)科大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，遼寧 錦州 121002）

回顧2020 年席卷全球的新冠肺炎疫情，這場(chǎng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件給我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和醫(yī)學(xué)生就業(yè)帶來雙重挑戰(zhàn)，2021 年，我國(guó)高校畢業(yè)生總規(guī)模達(dá)到史無前例的909 萬，習(xí)近平總書記立足現(xiàn)實(shí)、錨定全局，作出“積極創(chuàng)造條件確保高校畢業(yè)生就業(yè)”的重要指示。[1]醫(yī)學(xué)院校及各地政府應(yīng)科學(xué)地看待疫情對(duì)畢業(yè)生就業(yè)問題產(chǎn)生的影響，及時(shí)調(diào)整醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案與基層醫(yī)療崗位待遇保障政策，多領(lǐng)域突破畢業(yè)生就業(yè)困境。

一、新冠肺炎疫情對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

新冠肺炎疫情對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)產(chǎn)生的影響是辯證的。一方面，疫情對(duì)招聘市場(chǎng)及傳統(tǒng)招聘模式產(chǎn)生沖擊，從而造成階段性的就業(yè)困境；另一方面，隨著我國(guó)疫情得到有效控制和解決，偉大的抗疫精神和預(yù)防需要為醫(yī)學(xué)生人文教育及就業(yè)渠道開辟創(chuàng)造了有利條件。

1.偉大抗疫精神增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感。醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感是廣大醫(yī)學(xué)生選擇攻讀醫(yī)學(xué)類專業(yè)以及未來從事醫(yī)療服務(wù)類崗位的重要情感要素，也是醫(yī)學(xué)類院校開展醫(yī)學(xué)人文教育的重要教學(xué)內(nèi)容，對(duì)于完善高校醫(yī)學(xué)教育體系、培養(yǎng)德高醫(yī)粹的高水平醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)起著積極的推動(dòng)作用。在這場(chǎng)全世界、全人類、全民族的抗擊新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中，我國(guó)四萬余名醫(yī)務(wù)工作者在疫情傳播蔓延形勢(shì)最為嚴(yán)峻的時(shí)刻，為了守護(hù)全國(guó)人民的生命和健康，毅然決然地選擇了白衣執(zhí)甲、舍命逆行，充分彰顯了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生與疾病防控領(lǐng)域廣大醫(yī)務(wù)工作者的使命和擔(dān)當(dāng)，再次弘揚(yáng)了新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。習(xí)近平總書記曾在全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情表彰大會(huì)上用20 個(gè)字總結(jié)中國(guó)人民團(tuán)結(jié)一致、共克時(shí)艱的偉大抗疫精神?！敖】邓?，性命相托”作為醫(yī)學(xué)生誓詞的開篇內(nèi)容，是貫穿醫(yī)學(xué)生教育事業(yè)的“生命線”，在這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中，全國(guó)醫(yī)務(wù)工作者始終高擎“生命至上”的抗疫旗幟，遵循“敬畏生命，救死扶傷”的醫(yī)者使命，筑起保衛(wèi)國(guó)人生命健康的堅(jiān)固屏障；白衣戰(zhàn)士們不顧個(gè)人安危，沖鋒一線，生動(dòng)詮釋了“舍生忘死”的高尚情操與“甘于奉獻(xiàn)”的無悔追求；“命運(yùn)與共”是連接世界人民生命健康的精神紐帶，更是醫(yī)生“大愛無疆”的從業(yè)要求。[2]偉大抗疫精神是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的生動(dòng)詮釋，醫(yī)學(xué)生正處在職業(yè)信仰的“拔節(jié)孕穗期”，在此次疫情中所展現(xiàn)的醫(yī)者形象和抗疫精神已成為醫(yī)學(xué)院校開展職業(yè)認(rèn)同教育的隱性教育形式和時(shí)代教材，使醫(yī)學(xué)生樹立了牢固的職業(yè)認(rèn)同感。

2.疫情之后擴(kuò)展了畢業(yè)生就業(yè)渠道。新冠肺炎疫情是百年來人類社會(huì)面臨的一次公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，短短數(shù)月時(shí)間就迅速蔓延至世界各個(gè)國(guó)家和地區(qū)，習(xí)近平總書記用“傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大”來形容這場(chǎng)疫情的殘酷性。[3]新冠肺炎疫情的持續(xù)影響力和巨大破壞力無疑成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的一次“大考”，成為檢驗(yàn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展質(zhì)量的“出卷人”。經(jīng)過全國(guó)醫(yī)務(wù)工作者長(zhǎng)時(shí)間的無悔堅(jiān)守和全體人民的風(fēng)雨同舟，我國(guó)在這場(chǎng)抗疫斗爭(zhēng)中已取得舉世矚目的重大戰(zhàn)略成果。在這份高分“答卷”的背后我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)與人民所需的醫(yī)療服務(wù)之間仍存在較大矛盾，這種供需矛盾主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

其一，我國(guó)部分地區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給能力不足，難以提供令人民滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源?？v覽我國(guó)絕大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都或多或少地存在醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)失衡等發(fā)展壁壘，根基不穩(wěn)則大廈不牢，在面對(duì)來勢(shì)洶洶的新冠肺炎疫情時(shí)，這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因條件限制不能及時(shí)、妥善地化解病毒危機(jī)，難以滿足大眾對(duì)新冠肺炎疫情診療、檢測(cè)與防控的醫(yī)療需求。

其二，公共衛(wèi)生領(lǐng)域人才供應(yīng)不足，難以織密、織牢公共衛(wèi)生防控網(wǎng)。通過此次抗擊疫情的實(shí)踐證明，我國(guó)目前在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人員配置明顯不齊，眾多公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近年來人才流失嚴(yán)重。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，在過去的十年間，我國(guó)從事疾病預(yù)防領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人員總量減少了近20 萬人，人員配置的“量”不足、執(zhí)業(yè)人員的“質(zhì)”不高與加快疾病防控體系建設(shè)之間存在明顯短板。在疫情防控的大時(shí)代背景下，為完善醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，做好高校畢業(yè)生的就業(yè)工作，按照人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于做好2020 年縣級(jí)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘高校畢業(yè)生工作的通知》要求，我國(guó)各地各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分統(tǒng)籌面向高校畢業(yè)生開展醫(yī)療領(lǐng)域空缺、空編崗位的專項(xiàng)招聘計(jì)劃，從基層醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際需求入手，大幅增加公共衛(wèi)生專業(yè)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥物研發(fā)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)等緊缺專業(yè)執(zhí)業(yè)人員的招聘名額。[4]疫情促使醫(yī)療類崗位需求量增加，間接擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)渠道。

3.疫情之后對(duì)醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能提出更高標(biāo)準(zhǔn)與要求。黨的十八大以來，國(guó)家始終高度重視醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展與改革，以“提高質(zhì)量”為核心，不斷完善和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)模式，為我國(guó)培養(yǎng)輸送了大批醫(yī)學(xué)人才，這也成為我國(guó)這次能夠成功應(yīng)對(duì)并化解新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)的重要支撐。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能作為醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)方案中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，卻在2004 年SARS 疫情被成功戰(zhàn)勝后的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)被定義為“邊緣化”的教育內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃中，預(yù)防醫(yī)學(xué)僅作為基礎(chǔ)教育與臨床教育的補(bǔ)充形式，且對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能缺乏系統(tǒng)規(guī)范的考查，這直接導(dǎo)致絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生并不具備相對(duì)完備的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能，如遇重大公共衛(wèi)生事件，其執(zhí)業(yè)能力難以得到有效發(fā)揮。[5]在黨的十九屆五中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》中提出“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”，要求“堅(jiān)持預(yù)防為主的方針”。因此，在未來的醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)護(hù)人員在提供“診療”功能的同時(shí)還應(yīng)積極承擔(dān)“預(yù)防”任務(wù)，新的發(fā)展趨勢(shì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能提出新的時(shí)代要求。

4.疫情對(duì)醫(yī)學(xué)類院校傳統(tǒng)校園招聘模式產(chǎn)生沖擊。習(xí)近平總書記將就業(yè)視為最大的民生，疫情暴發(fā)后更是高度關(guān)注大學(xué)生群體的就業(yè)問題。校園招聘長(zhǎng)期以來作為醫(yī)學(xué)類院校幫助大學(xué)生解決就業(yè)問題的主要途徑，與畢業(yè)生自主參加社會(huì)招聘相比主要具有以下兩點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。其一，招聘時(shí)間相對(duì)集中，節(jié)省畢業(yè)生求職時(shí)間。醫(yī)學(xué)類院校通常會(huì)在秋季及春季組織兩場(chǎng)校園招聘會(huì)，此段時(shí)間正分別處在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)、備戰(zhàn)考研與準(zhǔn)備畢業(yè)考核的重要實(shí)踐和復(fù)習(xí)階段，畢業(yè)生難以有相對(duì)充足的時(shí)間參加各醫(yī)療單位單獨(dú)組織的社會(huì)招聘，而校園招聘能夠較好地幫助醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生解決分身乏術(shù)的無奈境遇。其二，充分整合各級(jí)各類招聘信息，拓寬畢業(yè)生擇業(yè)范圍。高校就業(yè)部門一般會(huì)根據(jù)學(xué)生的學(xué)位類別或?qū)I(yè)門類充分吸納不同級(jí)別、不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與校招工作，為廣大畢業(yè)生提供優(yōu)質(zhì)、豐富的就業(yè)渠道。受疫情影響，傳統(tǒng)校園招聘形式無法照常運(yùn)行，為做好疫情防控常態(tài)化背景下高校畢業(yè)生的就業(yè)工作，各醫(yī)學(xué)院校只好以“云端”招聘臨時(shí)代替校園招聘。高校網(wǎng)絡(luò)就業(yè)平臺(tái)發(fā)展歷程較短，多數(shù)是在疫情作用下的應(yīng)急產(chǎn)物，其在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)、系統(tǒng)建設(shè)等方面仍存在較多不穩(wěn)定因素，并且開展線上招聘增加了高校對(duì)招聘單位的資質(zhì)審查難度，難以對(duì)各單位的招聘程序做到有效監(jiān)管。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)的突出問題及形成原因

當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)難問題是由多方面因素共同導(dǎo)致的，除醫(yī)療市場(chǎng)逐年提高的招聘標(biāo)準(zhǔn)外，部分學(xué)生畸形的就業(yè)觀與擇業(yè)觀在很大程度上加劇了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)困境，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療人力資源供求總量矛盾突出。

1.醫(yī)學(xué)生考研熱情高漲，片面追求“頂天式”發(fā)展。在社會(huì)各類就業(yè)單位對(duì)人才引進(jìn)質(zhì)量要求不斷上漲的就業(yè)趨勢(shì)以及新冠肺炎疫情對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)重沖擊下，各高校2020 屆本科畢業(yè)生就業(yè)率照往年普遍下滑。當(dāng)下，越來越多的本科應(yīng)屆畢業(yè)生選擇通過考研來提高自身素質(zhì)與綜合競(jìng)爭(zhēng)力，經(jīng)教育部公布的數(shù)據(jù)顯示，2021 年考研報(bào)名人數(shù)突破377 萬大關(guān)，增長(zhǎng)率超過10%，創(chuàng)歷史新高。[6]醫(yī)學(xué)生作為未來在工作崗位上承擔(dān)著神圣醫(yī)學(xué)使命的學(xué)生群體，由于職業(yè)的特殊性，絕大多數(shù)的綜合性醫(yī)院對(duì)招聘人員的執(zhí)業(yè)能力與學(xué)歷要求也逐年提升，研究生學(xué)歷已成為業(yè)內(nèi)較為普遍的招聘門檻，這在一定程度上也促使更多的醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生自主或被迫地加入“考研大軍”。醫(yī)學(xué)生積極選擇通過考研深造來實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)固然能夠有效推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在一定程度上也能有效解決醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生就業(yè)難的問題，但在高考研率的背后也存在著諸多不穩(wěn)定因素。通過對(duì)不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生的考研目標(biāo)和職業(yè)發(fā)展方向不夠明確，對(duì)個(gè)人職業(yè)生涯缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，更有少數(shù)學(xué)生表示是為了逃避就業(yè)而選擇考研。種種現(xiàn)象的背后揭示了當(dāng)下醫(yī)學(xué)生群體存在盲目選擇深造，片面追求“頂天式”發(fā)展的錯(cuò)誤傾向，這種錯(cuò)誤傾向極易引發(fā)“重考研，輕實(shí)習(xí)”、“重理論，輕實(shí)踐”、“重學(xué)歷，輕能力”等諸多問題，直接影響醫(yī)學(xué)類院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.醫(yī)學(xué)生就業(yè)結(jié)構(gòu)失衡，不愿扎根基層“立地式”建功。就業(yè)結(jié)構(gòu)是反映醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀與職業(yè)觀的一面鏡子，更深刻影響我國(guó)分級(jí)診療制度的建設(shè)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建供需平衡的就業(yè)結(jié)構(gòu)對(duì)“十四五”期間全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、保障人民群眾生命健康有著重要的指導(dǎo)意義。對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)意向進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的畢業(yè)生在結(jié)合個(gè)人未來發(fā)展規(guī)劃以及家庭因素之后更傾向于在經(jīng)濟(jì)水平較發(fā)達(dá)的城市、診療水平較高的大型醫(yī)療單位、工作較為穩(wěn)定的公立性醫(yī)院工作，而對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣大畢業(yè)生紛紛表示“興趣不大”。對(duì)于他們而言，認(rèn)為只有在大城市、大醫(yī)院工作才能實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)理想，才能謀求一個(gè)更廣闊的發(fā)展空間，下基層就意味著無發(fā)展、無前景、無保障。這種帶有嚴(yán)重功利主義與利己主義的職業(yè)觀念，與我國(guó)關(guān)于“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”的要求背道而馳，也直接導(dǎo)致高水平醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘條件水漲船高，一“職”難求；而亟需人才支撐的基層單位求賢若渴，門可羅雀。在《健康中國(guó)行動(dòng)（2019－2030 年）》全文中共提及“基層醫(yī)療”12 次，習(xí)近平總書記也提出了要以基層為重點(diǎn)的工作方針[7]，足可見黨中央對(duì)于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的決心，完善基層醫(yī)療單位的人員配置結(jié)構(gòu)在全面建設(shè)健康中國(guó)視域下更顯意義重大。

3.醫(yī)學(xué)生受專業(yè)特殊性影響，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)存在局限性。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為醫(yī)學(xué)類院校落實(shí)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略中的重要一環(huán)，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維、樹立自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)起到重要的指導(dǎo)作用。但在落實(shí)環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育因種種原因并未取得理想效果。其一，醫(yī)學(xué)生在以“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”為核心的競(jìng)賽活動(dòng)中的獲獎(jiǎng)率普遍低于其他專業(yè)類別的學(xué)生。醫(yī)學(xué)生大多將專業(yè)理論課程與臨床實(shí)踐技能視為其在大學(xué)學(xué)習(xí)期間的“重點(diǎn)工程”，并沒有科學(xué)地認(rèn)識(shí)到創(chuàng)新能力在人才培養(yǎng)與職業(yè)發(fā)展中的突出地位。醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新能力作為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者必備的專業(yè)素質(zhì)，若缺乏醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化能力，則個(gè)人臨床診療水平將難以得到有效提高。其二，醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)率低，與國(guó)家“醫(yī)學(xué)+X”融合發(fā)展趨勢(shì)不符。多數(shù)醫(yī)學(xué)生及家長(zhǎng)都將創(chuàng)業(yè)認(rèn)作是一種“不務(wù)正業(yè)”的頑劣行為，認(rèn)為只有進(jìn)醫(yī)院才是學(xué)醫(yī)的正道。根據(jù)各層次醫(yī)學(xué)類院校最新公布的《2020 屆畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，選擇畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)的學(xué)生微乎其微，創(chuàng)業(yè)率在初次就業(yè)率中的占比普遍低于0.3%。導(dǎo)致出現(xiàn)這種境遇的原因除醫(yī)學(xué)生的主觀因素外，國(guó)家對(duì)開辦醫(yī)療診所的嚴(yán)格條件也使多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)望而生畏。因此，高校在教育活動(dòng)中應(yīng)積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展前沿，培養(yǎng)學(xué)生跨學(xué)科創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維。“醫(yī)學(xué)+X”作為我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)，要求積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)與其他領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)融合發(fā)展。因此，醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備跨學(xué)科思維與自主創(chuàng)業(yè)觀念，立志成為推動(dòng)“大健康”全局理念的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

三、后疫情時(shí)代提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)率與就業(yè)質(zhì)量的實(shí)施路徑

欲有效化解醫(yī)學(xué)生就業(yè)困境，當(dāng)務(wù)之急是要完善“成長(zhǎng)關(guān)”，提高基層醫(yī)療崗位的吸引力；把好“培養(yǎng)關(guān)”，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)質(zhì)量；暢通“出口關(guān)”，擴(kuò)展醫(yī)學(xué)生的就業(yè)渠道。在保證醫(yī)學(xué)生就業(yè)率與就業(yè)質(zhì)量的同時(shí)，提高對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的貢獻(xiàn)度。

1.完善基層醫(yī)療崗位就業(yè)激勵(lì)政策。習(xí)近平總書記在給中國(guó)石油大學(xué)支援新疆建設(shè)的畢業(yè)生的回信中充分肯定了他們作為新時(shí)代有志青年扎根基層、助力我國(guó)邊疆地區(qū)建設(shè)的無悔選擇，也足可見黨中央對(duì)高校畢業(yè)生樹立為基層人民服務(wù)、為基層事業(yè)貢獻(xiàn)的支持和鼓勵(lì)。[8]目前，造成眾多醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生不愿去基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的原因除了個(gè)人價(jià)值觀層面之外，最突出的就是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)待遇與城市同等級(jí)的醫(yī)療單位相比存在較大差距，醫(yī)療技術(shù)水平差、薪酬待遇低、發(fā)展晉升難成為廣大畢業(yè)生對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的普遍認(rèn)知。在全面推進(jìn)健康中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略的浪潮之下，全方位提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的各項(xiàng)待遇，不僅是吸納更多的醫(yī)學(xué)類高校畢業(yè)生扎根基層醫(yī)療建設(shè)的苦心之舉，更是進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療制度、全面鋪開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的時(shí)代要求。特別是在新冠肺炎疫情對(duì)我國(guó)各層次醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)診療水平的嚴(yán)格考驗(yàn)面前，加強(qiáng)基層醫(yī)療單位綜合服務(wù)能力建設(shè)迫在眉睫，提升基層醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)待遇勢(shì)在必行。其一，提高基層醫(yī)療崗位的薪酬待遇，破解人才招募難題。各地有關(guān)部門應(yīng)順勢(shì)調(diào)整宏觀政策，允許各基層醫(yī)療單位采用靈活的薪資分配形式，提高基層醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員的福利待遇，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，加大生活補(bǔ)貼力度，對(duì)于急需崗位在激勵(lì)政策上可適當(dāng)傾斜。其二，完善基層醫(yī)療崗位的晉升體系，突破人才難留瓶頸。為防止基層醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員因晉升發(fā)展困難而導(dǎo)致的人才流失問題，各地應(yīng)及時(shí)調(diào)整晉升制度，對(duì)于在基層崗位工作多年、貢獻(xiàn)卓越的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在滿足其他申報(bào)條件的前提下應(yīng)允許直接申報(bào)基層副高級(jí)職稱。除此之外，各單位應(yīng)積極選派基層醫(yī)護(hù)人員到高水平大型醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)在崗深造。其三，繼續(xù)擴(kuò)大定向醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)，暢通人才輸送堵點(diǎn)。國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)定向本科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)計(jì)劃，擴(kuò)大各醫(yī)學(xué)院校定向招生人數(shù)，拓展計(jì)劃所覆蓋的專業(yè)類型，增加合作院校數(shù)量，提高定向醫(yī)學(xué)生在就讀期間的獎(jiǎng)助政策與回基層工作后的獎(jiǎng)勵(lì)政策，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)源源不斷的高水平醫(yī)學(xué)儲(chǔ)備人才。

2.提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。通過對(duì)上述醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生普遍存在的就業(yè)問題進(jìn)行分析，不難發(fā)現(xiàn)當(dāng)下高校實(shí)行的醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)體系與國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求融合得不夠緊密，在部分領(lǐng)域、部分環(huán)節(jié)不能較好地滿足醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，特別是基層醫(yī)療單位的實(shí)際需求，教育之“根”扎得不深，就難以在健康中國(guó)這片發(fā)展的“沃土”之上結(jié)出累累碩果。因此，醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)結(jié)合國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略性要求及加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見，將引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀與職業(yè)發(fā)展理念、完善綜合臨床實(shí)踐技能作為解決醫(yī)學(xué)生“就業(yè)難”問題的著力點(diǎn)與突破口，全面提高醫(yī)學(xué)生在就業(yè)前的崗位競(jìng)爭(zhēng)力與就業(yè)后的崗位勝任力。其一，將就業(yè)教育貫穿到醫(yī)學(xué)生教育的全過程。就業(yè)教育在疫情的巨大影響下應(yīng)從“冷板凳”走上“座上賓”，醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)科學(xué)地制定授課安排，推進(jìn)教師隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。高校在開展就業(yè)教育時(shí)，要充分聚焦不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際需求與認(rèn)知能力，針對(duì)低年級(jí)學(xué)生要充分利用偉大抗疫精神及抗疫先進(jìn)個(gè)人的感人事跡增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信念，為堅(jiān)定的職業(yè)理想打下一針強(qiáng)心劑；面向畢業(yè)年級(jí)學(xué)生要安排集中的就業(yè)指導(dǎo)課程，幫助學(xué)生更加深刻地了解后疫情時(shí)代國(guó)家對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的就業(yè)政策，引導(dǎo)廣大青年學(xué)子確立適合個(gè)人發(fā)展的就業(yè)方向，并樹立與祖國(guó)發(fā)展同向的就業(yè)理念，立志到祖國(guó)和人民最需要的地方建功立業(yè)。其二，將預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能納入醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐技能培養(yǎng)體系。醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)提升在“較長(zhǎng)時(shí)期處于疫情防控狀態(tài)”的時(shí)代背景下開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能培養(yǎng)的緊迫感、危機(jī)感和責(zé)任感，要面向全體醫(yī)學(xué)生增設(shè)專項(xiàng)教育課程，建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，并在技能考核中提升對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能考查的比重，提高各專業(yè)醫(yī)學(xué)生在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的應(yīng)急處理能力，培養(yǎng)能力全面的醫(yī)學(xué)人才。其三，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。醫(yī)學(xué)院校開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)理論與實(shí)踐教學(xué)都應(yīng)建立在提高醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力和推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)交叉融合發(fā)展的創(chuàng)業(yè)能力之上，除了開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)課程外，應(yīng)探索推進(jìn)本科生學(xué)業(yè)導(dǎo)師制，由導(dǎo)師作為醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的第一責(zé)任人，通過帶領(lǐng)學(xué)生參加科研實(shí)驗(yàn)、學(xué)術(shù)交流等方式培養(yǎng)其科研創(chuàng)新思維。同時(shí)，也可充分利用優(yōu)秀校友資源，邀請(qǐng)知名校友回校參加創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，并組織學(xué)生到其公司參觀或開展職場(chǎng)體驗(yàn)活動(dòng)，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維與對(duì)醫(yī)療資源的整合能力。[9]

3.加快“云就業(yè)”平臺(tái)建設(shè)。受疫情影響，原本在高校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)中發(fā)揮輔助作用的“云就業(yè)”信息平臺(tái)正以迅猛的發(fā)展態(tài)勢(shì)走進(jìn)公眾的視野。不可否認(rèn)，疫情在一定程度上推動(dòng)了高校招聘就業(yè)工作的創(chuàng)新式變革，為在疫情長(zhǎng)期影響下推進(jìn)高校畢業(yè)生“穩(wěn)就業(yè)”提供了新的發(fā)展思路?！霸凭蜆I(yè)”與傳統(tǒng)的線下校園招聘模式相比能夠更大程度地整合社會(huì)各類就業(yè)單位的招聘信息，方便學(xué)生對(duì)多家單位的招聘條件及薪資待遇進(jìn)行對(duì)比和篩選，為廣大畢業(yè)生提供“一站式”就業(yè)服務(wù)，更好地發(fā)揮服務(wù)學(xué)生的職能定位與工作要求。但在疫情暴發(fā)之前，“云就業(yè)”模式并未在全國(guó)高校中實(shí)現(xiàn)大范圍普及，高校普遍運(yùn)行的線上就業(yè)服務(wù)系統(tǒng)并未實(shí)現(xiàn)多項(xiàng)功能的兼容，長(zhǎng)期被作為線下校園招聘的配合形式，其作用也只是在線發(fā)布學(xué)校就業(yè)文件、招聘會(huì)通知、企業(yè)宣講報(bào)道等等。因此，在當(dāng)下這個(gè)特殊時(shí)期，為滿足廣大應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)需求，各醫(yī)學(xué)類院校亟需盡快完善“云就業(yè)”平臺(tái)搭建，為學(xué)生提供更多優(yōu)質(zhì)的就業(yè)信息與就業(yè)服務(wù)?！霸凭蜆I(yè)”平臺(tái)面向的服務(wù)群體既包括本校應(yīng)屆畢業(yè)生，也包括廣大醫(yī)療單位，醫(yī)學(xué)院校在創(chuàng)建線上平臺(tái)及完善功能項(xiàng)目時(shí)要充分地考慮到就業(yè)雙方的不同需求，不斷豐富“云就業(yè)”平臺(tái)服務(wù)功能，全面提高用戶操作體驗(yàn)。其一，面向畢業(yè)生群體，突出服務(wù)性。在此部分功能搭建中，一方面應(yīng)增加篩選功能，方便學(xué)生根據(jù)專業(yè)名稱、工作地域、工作崗位、期望薪資、醫(yī)院等級(jí)等信息進(jìn)行多層篩選；另一方面要增設(shè)在線就業(yè)咨詢服務(wù)功能，當(dāng)學(xué)生對(duì)招聘條件產(chǎn)生疑惑時(shí)可一鍵咨詢學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)中心的老師或招聘單位的人力資源部門，幫助學(xué)生及時(shí)解答就業(yè)困惑。其二，面向醫(yī)療單位，突出精準(zhǔn)性。高校應(yīng)提前在就業(yè)平臺(tái)上傳該校應(yīng)屆畢業(yè)生的生源信息，方便各企業(yè)單位及時(shí)獲悉該校應(yīng)屆畢業(yè)生的總體規(guī)模、專業(yè)結(jié)構(gòu)、生源結(jié)構(gòu)、教學(xué)背景等重要信息，從而科學(xué)地制定招聘崗位與招聘規(guī)模，推動(dòng)“云就業(yè)”平臺(tái)朝著精準(zhǔn)化的方向發(fā)展。◆