岳家彩，郝春海，成繼國(guó)，劉寶玉，李 強(qiáng)，岳 茂

(1.山西省交城縣夏家營(yíng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，山西 交城 030500；2.山西省交城縣西社鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，山西 交城 030500；3.山西省交城縣動(dòng)物疫控中心，山西 交城，030500；4.山西省交城縣東坡底鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，山西 交城 030500；5.山西省交城縣天寧鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，山西 交城 030500)

0 引言

交城縣山多川少，天然牧坡草場(chǎng)資源十分豐富，全縣森林面積150余萬(wàn)畝、牧坡草地100萬(wàn)畝(1畝≈666.7 m2)，林草豐茂，發(fā)展養(yǎng)牛業(yè)具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，交城縣山區(qū)農(nóng)民素有養(yǎng)殖肉牛的習(xí)慣。但每年的春末夏初，肉牛青杠葉中毒事件時(shí)有發(fā)生，由于目前青杠葉中毒治療上尚無(wú)特效療法，患牛傷亡慘重。今年以來(lái)，通過(guò)嘗試手術(shù)治療，希望在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上有所突破。經(jīng)過(guò)2例手術(shù)及對(duì)癥治療，全部成功救治。現(xiàn)將治療情況總結(jié)介紹如下，供廣大同仁參考。

1 青杠葉中毒發(fā)病特點(diǎn)

1.1 區(qū)域性特點(diǎn)

交城山區(qū)青杠樹(shù)品種單一，當(dāng)?shù)厮追Q“菜樹(shù)”，屬于櫟屬植物中的遼東櫟，與油松、楊樹(shù)自然交錯(cuò)分布成林，也有部分純遼東櫟林。歷年來(lái)，交城山區(qū)海拔1 500 m以下的闊葉林區(qū)域，都不同程度地發(fā)生過(guò)肉牛青杠葉中毒的病例。

1.2 季節(jié)性氣候特征

春夏之際，牧坡青草尚未萌芽，青杠樹(shù)比其他植物發(fā)芽早、生長(zhǎng)快，草料不足“出坡”放牧早的牛群，見(jiàn)青而不擇食，常采食其嫩葉、幼芽或花，而引起積蓄性中毒。

交城山區(qū)青杠葉中毒一般發(fā)生在立夏至小滿季節(jié)。隨著交城山地勢(shì)由南到北，氣溫逐步回升，青杠樹(shù)由低海拔的西社鎮(zhèn)、會(huì)立鄉(xiāng)到高海拔的東坡底鄉(xiāng)、龐泉溝鎮(zhèn)先后發(fā)芽抽枝，所以青杠葉中毒的病牛也呈現(xiàn)同樣規(guī)律的先后順序。而同一區(qū)域則陽(yáng)坡發(fā)病早于陰坡。隨著牧草的逐漸旺盛，立夏之后發(fā)病自然停止。

1.3 放牧養(yǎng)殖習(xí)慣

交城山區(qū)牧民一直沿用傳統(tǒng)的放牧方式，夏秋野草茂盛的季節(jié)，牛群幾個(gè)月夜不歸圈，牛群自行在河灘、緩坡、山溝內(nèi)自由覓食，自己找水喝，自己找陰涼干燥的地方休息，沒(méi)有專人驅(qū)趕放牧，當(dāng)?shù)厝朔Q之為“出坡”或者“撒野坡”。即使冬春時(shí)節(jié)，也是早晨將牛群趕出去，傍晚自行歸圈后，主人檢點(diǎn)檢查牛群情況，補(bǔ)充適量精料、清水。這種傳統(tǒng)的養(yǎng)牛方式可以極大地節(jié)約人工成本，但不可避免地會(huì)有意外事故的發(fā)生。

1.4 肉牛年齡特征

一般情況下，青壯年肉牛體質(zhì)好、爬高能力強(qiáng)，采食性能好，因而發(fā)病率高，病勢(shì)較重，反之老弱幼畜則發(fā)病較少。

1.5 肉牛發(fā)展的資源條件

近年來(lái)，交城縣政府采取一系列積極措施以創(chuàng)造更好的條件，全縣肉牛養(yǎng)殖呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展的態(tài)勢(shì)，但是隨著山地載畜量增加，牧坡輕度退化，導(dǎo)致冬春季節(jié)牧草匱乏，肉?！俺銎隆北黄忍崆埃彩乔喔苋~中毒發(fā)生不可忽視的一個(gè)方面。

2 青杠葉中毒病因

據(jù)相關(guān)報(bào)道，4月份青杠葉含有10%的可水解的櫟葉丹寧，單寧進(jìn)入消化道，可使黏膜蛋白凝固、上皮細(xì)胞破壞，引起牛瘤胃遲緩、胃腸功能異常等癥狀。同時(shí)大部分單寧在瘤胃微生物作用下，高分子櫟葉丹寧在牛體內(nèi)經(jīng)降解可產(chǎn)生有毒的多種低分子酚類化合物——苯酚、甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對(duì)苯二酚、連苯三酚、間苯三酚和一些未知酚。這些低分子酚類化合物經(jīng)黏膜吸收，進(jìn)入血液循環(huán)而分布于全身器官組織，若不能及時(shí)排出，其含量會(huì)持續(xù)性增加，最終呈現(xiàn)一系列中毒癥狀，搶救不及時(shí)會(huì)中毒死亡。

3 青杠葉中毒臨床癥狀及病理變化

3.1 中毒初期

肉牛青杠葉中毒發(fā)病前期病理特征不明顯，一般采食青杠樹(shù)嫩葉后2～3 d開(kāi)始發(fā)病，牛神態(tài)異常，行動(dòng)遲緩，食欲減退，厭食青草略食干草，糞黑色，唇色青白，尿液量少稀薄。重癥牛表現(xiàn)精神極度沉郁，食欲不振，肌肉抽搐，糞便黑色帶有黏液或血絲，病勢(shì)發(fā)展較快。

3.2 中毒中期

病牛精神呆滯、少立喜臥，食欲反常，少量飲水，瘤胃蠕動(dòng)減弱，反芻減少甚至停止，瓣胃干燥、內(nèi)容物堵塞。排尿頻繁、量少，呈典型的泡沫尿，有的還帶有血尿。糞干呈黑褐色膠狀樣，常附有黏膜和血絲。開(kāi)始出現(xiàn)一定程度的呼吸困難，并在下頜部、前胸出現(xiàn)水腫，常常后視腹部，伴有腹痛表現(xiàn)。

3.3 中毒后期

食欲廢絕，體溫下降(36℃～37℃)，心跳、呼吸逐漸減弱，呼吸加快，尿少、尿閉、無(wú)便。水腫日益加重，水腫部位擴(kuò)大，觸之冰冷，胸腹腔積水，腹圍膨大。四肢無(wú)力，嚴(yán)重寒顫，病程10～15 d，逐步衰竭死亡。

3.4 中毒剖檢變化

皮下、真胃、小腸、大腸黏膜、腸系膜、淋巴結(jié)等多處出現(xiàn)水腫，胸腔、心包腔有積水。肺部淤血甚至壞死。消化系統(tǒng)廣泛充血和出血，肝、腎、膽囊腫大，色變淡，瓣胃內(nèi)容物干燥。

4 診斷

根據(jù)病牛所在有青杠樹(shù)林分布的特定區(qū)域、特定的青杠樹(shù)長(zhǎng)出嫩枝葉的發(fā)病季節(jié)、有采食青杠樹(shù)葉的經(jīng)過(guò)；病牛精神沉郁，胃腸麻痹蠕動(dòng)停滯，排尿落地有泡沫，糞便呈黑褐色膠狀樣；呈現(xiàn)水腫的臨床特征可作出診斷。

5 手術(shù)治療

手術(shù)的原理是人工解除瓣胃堵塞，促進(jìn)排毒，調(diào)理胃腸功能。

2020年5月下旬，東坡底鄉(xiāng)燕家莊周文青發(fā)現(xiàn)1頭母牛，神情呆滯，少食喜臥，飲水基本正常，尿液落地泡沫明顯。隨后接到報(bào)告已有1頭母牛死亡，另1頭母牛與病牛癥狀相似，但飲食已經(jīng)廢絕，病情較重。結(jié)合季節(jié)、放牧地點(diǎn)以及泡沫尿的臨床特征，交城縣東坡底鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站老獸醫(yī)確診為青杠葉中毒。針對(duì)多年來(lái)對(duì)癥治療、中西醫(yī)結(jié)合等治療方案，對(duì)肉牛青杠葉中毒中后期效果的實(shí)際情況，在交城縣畜牧獸醫(yī)中心技術(shù)推廣站組織了1個(gè)手術(shù)治療團(tuán)隊(duì)。并2次對(duì)2頭母牛實(shí)施了手術(shù)和對(duì)癥治療，術(shù)后1周病?；净謴?fù)正常。

5.1 術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)器械：手術(shù)刀、手術(shù)剪、鑷子、止血鉗、持針器、圓彎針、針頭、止血紗布、創(chuàng)巾、18號(hào)縫合線等，經(jīng)高溫蒸煮20 min備用。另外20 mL注射器、輸液器若干。

手術(shù)藥品：靜松林、2%普魯卡因或利多卡因、硫代硫酸鈉、硫酸鎂、400萬(wàn)IU青霉素注射液、石蠟油、皂液、濃鹽水、生理鹽水、碘伏、酒精、足量溫開(kāi)水等。

5.2 保定

一般需要2名助手進(jìn)行，輕癥病牛在定位欄站立即可實(shí)施手術(shù)，重癥病牛左側(cè)臥，四肢、頭部固定。

5.3 清洗、消毒

手術(shù)部位，患牛右側(cè)肷部三角區(qū)，先用溫皂液清洗該部位、然后剃毛，再用溫皂液清洗干凈后碘伏消毒、酒精脫碘。

5.4 麻醉

全身肌肉麻醉，用0.1 g靜松林5 mL進(jìn)行肌肉注射，然后普魯卡因或者利多卡因腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，隨后用普魯卡因或者利多卡因?qū)πg(shù)部切口表面進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉。

5.5 手術(shù)

手術(shù)部位覆蓋固定創(chuàng)巾，找準(zhǔn)開(kāi)刀部位，縱向開(kāi)口15～20 cm，手術(shù)依次切開(kāi)皮膚、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌，剪開(kāi)腹膜，單手伸入腹腔操作，在牛胸部右側(cè)第9～11肋骨與肩關(guān)節(jié)水平線交點(diǎn)位置找到瓣胃，將溫?zé)?35℃～38℃)的濃鹽水500 mL滴注到瓣胃，幾分鐘后瓣胃開(kāi)始軟化，此時(shí)用手順著瓣胃蠕動(dòng)的方向輕輕揉搓，逐步疏通瓣胃。然后繼續(xù)瓣胃滴注500 mL溫?zé)崾炗?，進(jìn)一步促進(jìn)胃腸部潤(rùn)滑。

5.6 檢查

進(jìn)一步伸手檢查胃部周圍腸道，如果有堵塞情況，同樣用手輕輕揉搓推送堵塞物，直到腸道柔軟疏通。如果實(shí)在無(wú)法疏通，將腸道切開(kāi)，排出內(nèi)容物，縫合切口。

5.7 縫合

腹腔和手術(shù)創(chuàng)面撒青霉素粉，然后依次對(duì)腹膜、結(jié)節(jié)縫合肌肉層、結(jié)節(jié)縫合皮膚進(jìn)行縫合，整理創(chuàng)緣，用碘伏消毒。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)1 h左右。

6 術(shù)后護(hù)理

1)口服硫酸鎂，用量為500～750 g/頭，配合8～10 kg/頭的溫開(kāi)水，大劑量灌服以促進(jìn)有毒物質(zhì)的排泄。

2)輸液，當(dāng)?shù)囟酁?00～500 kg的基礎(chǔ)母牛，所以術(shù)后患牛用400萬(wàn)IU的青霉素，硫代硫酸鈉300 mL靜脈滴注。連用3 d。

3) 3 d后400萬(wàn)IU青霉素5支肌肉注射，連用3 d。術(shù)后加綜合治療，病?；謴?fù)較快，1周左右采食、活動(dòng)等基本正常。

7 結(jié)語(yǔ)

1)病牛手術(shù)時(shí)間把握，經(jīng)過(guò)對(duì)采食青杠葉情況調(diào)查、對(duì)病牛發(fā)病時(shí)間以及癥狀了解進(jìn)行綜合研判，一經(jīng)確診青杠葉中毒，應(yīng)盡快進(jìn)行治療，前中期實(shí)施手術(shù)，治療成本低，成功率較高。

2)青杠葉中毒有顯著的區(qū)域性和季節(jié)性，建議4-5月份推遲出坡時(shí)間，遠(yuǎn)離青杠葉樹(shù)林放牧是預(yù)防該病最有效的方法。

3)加強(qiáng)牛群飼養(yǎng)管理，大力推廣糧改飼，緩解牧坡草場(chǎng)壓力。