黃少東

佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科 （廣東佛山 528200）

移動DR 具有方便快捷、輻射劑量低、成像質(zhì)量高、圖像處理功能強的特點，被大量用于醫(yī)院對危重癥或行動不便患者的床旁攝影中[1]。在床旁攝影中，輻射防護、有線曝光手閘的線纜長度、紅外遙控局限性等問題對技師造成了很大困擾[2]。

當(dāng)前，國內(nèi)外傳統(tǒng)的移動DR 多采用有線曝光手閘或無線紅外遙控[3]。有線曝光手閘常由于彈簧線長度不夠?qū)е率珠l故障，以我院2017年購買的日立移動DR Sirius 130HP 為例，常規(guī)只配置有線曝光手閘，手閘彈簧線完全拉伸只有4 m 左右，技師操作時經(jīng)常因擔(dān)心輻射而用力拉扯，易導(dǎo)致手閘故障；即使更換10 余米長的彈簧線，時間久了接頭亦會經(jīng)常發(fā)生故障；不容忽視的是，當(dāng)接頭里的線由于拉扯導(dǎo)致脫落時，導(dǎo)線部分如果互相碰到易造成誤曝光，對人體造成的傷害較大。而無線紅外遙控則因遙控時角度需對準(zhǔn)紅外接收裝置、中間不能有障礙物且遙控距離較短，因此體驗感不理想。

本研究介紹了一種應(yīng)用無線電波發(fā)射、接收的無線遙控裝置，運用無線電進行傳輸，通過性好，可實現(xiàn)長距離遙控。目前，各種無線電遙控裝置大量運用于日常生活中，且技術(shù)成熟、安全可靠[4]。因此，我們可以用其模擬有線曝光手閘按下時的場景，實現(xiàn)替代[5]。

1 曝光手閘的原理及替代方法

曝光手閘的原理如圖1所示，當(dāng)按下手閘第一擋時，公共端與A 接通，此時，旋轉(zhuǎn)陽極旋轉(zhuǎn)，陰極燈絲加熱，完成曝光準(zhǔn)備動作，等待曝光；當(dāng)按下手閘第二擋時，公共端與A 接通不變，公共端與B 接通，機器實現(xiàn)曝光。以我院日立移動DR Sirius 130HP 為例，當(dāng)按下手閘第一擋時，曝光準(zhǔn)備時間約1.6 s，當(dāng)按下手閘第二擋時，機器開始曝光，曝光過程約5 s。如果第一擋與第二擋用繼電器來代替，無線遙控裝置只需獨立控制兩個繼電器的開閉狀態(tài)，即可模擬曝光時的場景[6]。

當(dāng)接收到曝光信號時，無線遙控裝置先控制繼電器1吸合，模擬按下手閘第一擋，接著控制繼電器2吸合，模擬按下手閘第二擋；將曝光手閘的公共端接入繼電器1和繼電器2的兩個公共點，曝光手閘的A 端接入繼電器1的常開點，曝光手閘的B 端接入繼電器2的常開點，如此，即實現(xiàn)了通過控制繼電器的開閉狀態(tài)，從而控制曝光過程。

圖1 曝光手閘的原理

2 無線遙控裝置的選擇與調(diào)試

關(guān)于無線遙控裝置，目前市場上有各種各樣的選擇，產(chǎn)品成熟可靠且專業(yè)，根據(jù)需求選擇即可，接下來對選擇的遙控模塊進行設(shè)置及測試，以滿足曝光時的要求。

2.1 模塊選擇

我們建議盡量選擇帶有兩個繼電器的雙路模塊，并且能夠靈活設(shè)置工作方式。本研究選擇的是長距離、直流5～30 V、具有兩個繼電器的遙控模塊，除常規(guī)的點動、互鎖功能外，還能靈活設(shè)置兩個繼電器的工作方式及工作時長；當(dāng)選擇只有1個繼電器的模塊時，可自行改動、增加1個延時繼電器即可。

2.2 模塊設(shè)置

給無線遙控模塊接上電源，查看設(shè)置說明。遙控器帶有3個鍵，分別為A、B、C 鍵，按照曝光場景的要求設(shè)計如下。方案1：按A 鍵后，繼電器1閉合，模擬曝光手閘按下第一擋；按B 鍵后，繼電器2閉合，模擬曝光手閘按下第二擋，機器曝光；按C 鍵后，繼電器1、繼電器2停止吸合，模擬松開曝光手閘。方案2：獨立設(shè)置兩個繼電器的工作時長，按A 鍵后，繼電器1立刻閉合，第1.6秒（或其他時間）繼電器2閉合，第7秒繼電器1、繼電器2停止吸合。鑒于方案1較為煩瑣，且可能忘按C 鍵，方案2簡單方便，因此我們采取了方案2。

2.3 模塊測試

設(shè)置好無線遙控模塊的工作方式后，我們以醫(yī)院病房為中心，測試了模塊在不同距離（15、30、50 m）、不同直流電壓（5、12、15 V）下的遙控成功率，結(jié)果見表1。

表1 無線遙控模塊的成功率測試

由表1可知，采用5、12、15 V 直流電源，在30 m 內(nèi)的成功率都接近100%；當(dāng)采用12 V 直流電源時，遙控距離已足夠遠，具有足夠的可靠性；如果對遙控距離或避障性有更高要求，可考慮更換更長距離的遙控器。

2.4 功率大小

無線遙控模塊的功率方面，我們用萬用表測量了待機電流與工作電流。當(dāng)使用5 V 直流電源時，待機電流為20.6 mA，兩個繼電器同時閉合后的工作電流為82.9 mA。當(dāng)使用12 V 直流電源時，待機電流為9.3 mA，兩個繼電器同時閉合后的工作電流為150.2 mA。當(dāng)使用15 V 直流電源時，待機電流為7.6 mA，兩個繼電器同時閉合后的工作電流為179.5 mA。由此可見，無線遙控模塊消耗功率較小。

3 無線遙控裝置的安裝與測試

3.1 電源選擇

由于功率小，對電源要求低，我們可以考慮直接引用機器內(nèi)部開關(guān)電源作為輸入。以我院日立移動DR Sirius 130HP為例，查看維修手冊《技術(shù)指導(dǎo)書（動作原理篇）》可知，電源組（PW1）的電壓輸出有+48、+24、+15、+5、-15 V；查看電源電路，電源組（BT1）180 V由15個12 V的電池串聯(lián)而成。如果引用機器內(nèi)部電源，我們可以選擇電源組（PW1）的+15 V或者+5 V作為電源輸入，當(dāng)移動DR開機時，無線遙控模塊進入待機模式；或者引入其中一個電池的12 V作為電源輸入，無論移動DR是否開機，無線遙控模塊始終處于待機模式（可以增加1個開關(guān)解決）。如果機器內(nèi)部電源未達要求，我們可以考慮外接1個移動充電寶，用充電寶的+5 V作為電源輸入，電量不足時充電即可。

3.2 安裝

我們以+15 V 作為無線遙控模塊的輸入電源，測量+15 V的電壓變化：接入無線遙控模塊前，電源組（PW1）的+15 V電壓輸出為15.12 V；接入無線遙控模塊，模塊處于待機狀態(tài)時，電源組（PW1）的+15 V 電壓輸出為15.12 V 不變；當(dāng)模塊處于工作狀態(tài)時，電源組（PW1）的+15 V 電壓輸出為15.11 V。查看維修手冊《技術(shù)指導(dǎo)書（動作原理篇）》可知，電源組（PW1）的+15 V 為控制電路提供電源，功率足夠大，電壓輸出在15.0～15.2 V 為正常狀態(tài)，因此，當(dāng)無線模塊工作時，對+15 V 幾乎無影響，可安全接入。

關(guān)于兩個繼電器的接入，打開移動DR 右側(cè)蓋板，查看維修手冊CPU CIRCUIT 參考圖得知，CN31、CN32為曝光信號接入口，CN32與CN31處于并聯(lián)狀態(tài)，接口功能完全一樣，其中CN31接有線曝光手閘，猜測CN32是為紅外遙控準(zhǔn)備的。因此，我們將CN32的公共端接入繼電器1和繼電器2的兩個公共點，CN32的另外兩個接口按要求分別接入繼電器1和繼電器2的常開點；將無線遙控裝置固定好，確定連接無誤后，蓋上右側(cè)蓋板，安裝完成。

3.3 測試

我們將移動DR 放入有防護作用的普通DR 機房，對加裝無線遙控裝置后的移動DR 進行曝光測試。通過觀察窗，當(dāng)按下無線遙控器A 鍵后，移動DR 曝光準(zhǔn)備燈亮，1～2 s 后曝光燈亮，同時機器發(fā)出曝光提示音，約6 s 后曝光燈滅，曝光正常。

距離方面：在測試過程中，當(dāng)距離20 m 左右時，成功率接近100%；當(dāng)距離50 m 左右時，無線遙控由于DR 機房屏蔽作用，成功率低；實際情況下，據(jù)我院技師反饋 ，在普通病房，成功率接近100%。

安全方面：由于無線曝光裝置工作時只是將一個曝光信號給機器，與有線曝光手閘一樣，機器的內(nèi)部電路、工作方式無任何變動，不影響機器正常運行；同時，我們保留了有線遙控曝光的方式供技師自行選擇或者作為備用。

4 結(jié)語

近年來，移動DR 被大量運用于醫(yī)院對危重癥或者行動不便患者的床旁攝影中[7]。以我院為例，每天約有15例患者需要用到床旁攝影。隨著床旁攝影需求增多，工作人員的輻射防護問題逐漸引起重視。為設(shè)備加裝無線曝光裝置，在一定程度上減少了技師所受輻射劑量及對吸收輻射的擔(dān)心。

經(jīng)過接近兩年的使用及檢驗，無線遙控曝光裝置安全、便捷、可靠，受到了臨床科室的一致好評；同時，減少有線曝光手閘的使用，降低了手閘及線纜的故障率，大大提升了機器的開機率，減輕了工程師的維修工作量，值得各同行參考。