丁厚彩

（青州市中醫(yī)院，山東 青州 262500）

醫(yī)院檔案管理關系到病人疾病的管理和醫(yī)院各項工作的正常運作，是醫(yī)院各項精細化管理中的重點優(yōu)化工作。檔案管理人員對此項工作需具備極強的責任感和使命感。當前，在醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)中，還有著管理網(wǎng)絡化不足、管理人性化缺乏的問題，管理檔案人員，要本著對病人負責、對醫(yī)療記錄過程負責的宗旨思考如何改善此類問題。檔案部門從滿足病患需求、充分利用現(xiàn)代科技的角度，重新審視檔案管理網(wǎng)絡化，使得醫(yī)院檔案工作加快提質(zhì)增效步伐。

一、醫(yī)院檔案網(wǎng)絡化管理的意義

在醫(yī)院各項管理之中，網(wǎng)絡化檔案管理，首先是能夠提高檔案工作的精準性。中醫(yī)醫(yī)療服務是一項高度個性化和精確性的服務，病人的疾病醫(yī)治過程不能有半點馬虎。同樣，與之配套的醫(yī)療服務檔案管理同樣需要精準和細致，只有一絲不茍地開展管理，才能確保檔案的使用都能充分發(fā)揮檔案為醫(yī)療提供參考的作用。其次，網(wǎng)絡化檔案管理可以支持醫(yī)院加速適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。在醫(yī)學全面信息化推進的背景下，中醫(yī)醫(yī)院的就診人數(shù)持續(xù)擴大，醫(yī)療服務內(nèi)容也在一直增多，檔案工作自然也隨之有增無減。醫(yī)療檔案電子化、數(shù)字化管理大大便利了檔案管理與檔案使用，作為醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要環(huán)節(jié)，減輕了大型中醫(yī)醫(yī)院服務病人壓力。最后，網(wǎng)絡化檔案管理是為創(chuàng)新檔案管理方法提供了基礎。醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)療水平要進步，醫(yī)院管理創(chuàng)新勢在必行。而創(chuàng)新檔案管理需要以網(wǎng)絡化檔案管理為前提，只有檔案完善，檔案制度有序，才能讓創(chuàng)新發(fā)揮作用，提高醫(yī)生和院管以更便捷的途徑使用檔案[1]。

二、醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)網(wǎng)絡化管理策略分析

1.借力信息技術推進檔案系統(tǒng)網(wǎng)絡化

當前，全社會正在大踏步進入全面信息化社會，不同行業(yè)與部門都在使用信息技術提高自身實現(xiàn)管理躍升。信息化技術應用于醫(yī)院檔案系統(tǒng)對提升精細化管理提供了諸多的便利。一方面，改變老舊的紙質(zhì)檔案管理模式，可以為醫(yī)院檔案系統(tǒng)節(jié)省大量的檔案儲存空間，降低檔案人員管理檔案的勞動強度。另一方面，在醫(yī)院各項硬件設施推進信息化推廣背景下，將信息技術落實到檔案系統(tǒng)全流程中，讓檔案的儲存、傳遞、調(diào)閱和利用全部數(shù)字化，落實各學科檔案標準一致，保證了醫(yī)院檔系統(tǒng)在全院內(nèi)同步動態(tài)更新，方便不同學科醫(yī)生協(xié)同為患者提供最佳診療方案。

從專業(yè)技術角度看，針對醫(yī)院檔案系統(tǒng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型需要設立數(shù)字化信息檔案共享平臺，醫(yī)生與院管可以及時共享病患醫(yī)療信息、醫(yī)院藥物管理信息、醫(yī)院醫(yī)檢硬件使用信息，為醫(yī)院管理和科研提供各方面支持。此外，有效的數(shù)字檔案系統(tǒng)必須要考慮數(shù)學信息的安全性，醫(yī)院可以通過對檔案系統(tǒng)平臺要求專業(yè)數(shù)據(jù)安全公司進行維護，建立多重專業(yè)防火墻避免醫(yī)療信息被破壞。檔案系統(tǒng)數(shù)字管理還采取較高級的訪問權(quán)限保障?？傊?，醫(yī)院提升檔案網(wǎng)絡化管理的水平，首要需要應用信息數(shù)字化提高檔案系統(tǒng)的高效優(yōu)質(zhì)服務病患，加速科研進步，造福百姓。

2.優(yōu)化醫(yī)療檔案系統(tǒng)人員 培訓助力檔案系統(tǒng)網(wǎng)絡化

在醫(yī)院檔案服務中構(gòu)建面向不同對象的網(wǎng)絡化服務模式，需要醫(yī)院調(diào)整檔案系統(tǒng)人員培訓重點。首先，檔案系統(tǒng)人員培訓要注重建立起鮮明的服務意識，調(diào)整原有的事業(yè)單位人員服務對內(nèi)的觀點。其次，檔案系統(tǒng)人員培訓要將培訓重點轉(zhuǎn)向信息數(shù)字技術的專業(yè)檔案管理培訓。醫(yī)檔案系統(tǒng)人員是檔案數(shù)字化的組織者和實施者，自身的數(shù)字化技術掌握程度決定了檔案的數(shù)字化滲透至各科室的程度。最后，醫(yī)院要強化檔案系統(tǒng)人員的醫(yī)療知識培訓，在醫(yī)療知識培訓后可以用專業(yè)考核促進醫(yī)療專業(yè)知識的掌握。

此外，醫(yī)院為了讓檔案系統(tǒng)人員可以更快地適應現(xiàn)代檔案管理系統(tǒng)，可以通過多院所合作培訓的方式，相互交流合作，加快檔案管理和檔案系統(tǒng)運行的經(jīng)驗積累。檔案系統(tǒng)人員自身要重視責任意識和敬業(yè)精神的樹立，只有自身意識到自身職業(yè)的重要性，才能在工作中始終保持學習狀態(tài)，主動掌握醫(yī)療檔案新管理新方向，將檔案精細化管理落到實處。

3.精細化醫(yī)院檔案制度

醫(yī)院要落實精細化管理，需要針對精細化目標逐項分析具體目標，從而建立各科室統(tǒng)一的檔案標準管理體系，這樣才能保證檔案精細化目標在院內(nèi)有序開展。醫(yī)院檔案制度的制定需要有專門的小組負責，醫(yī)院應當定期召開各科室與檔案系統(tǒng)的聯(lián)席會議及時聽取檔案操作中實際情況，以問題為導向制定標準統(tǒng)一的體系，為了讓精細化檔案保管使用體系可以持續(xù)順利落實，還需要醫(yī)院領導重視，各部門要認識到檔案系統(tǒng)對協(xié)調(diào)多部門的作用，以問題為導向?qū)χ贫嚷鋵嵾M行完善，保障高效落實。

各科室檔案上傳人員需要用嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度進行檔案上傳，操作人員需要遵循管理制度依據(jù)條例規(guī)范做好信息登記工作并承擔保密責任。在檔案管理制度中，必須安排一個章節(jié)說明檔案資料完整保存要求，在檔案銷毀和處理時，檔案管理人員須依據(jù)保存規(guī)則，在上級要對檔案進行確認后，按保密級別分類秘密處理，不能造成關鍵信息外泄。

結(jié)語

醫(yī)院對檔案管理提出網(wǎng)絡化目標時，還應加強檔案庫房硬件建設，通過現(xiàn)代科技做好庫房內(nèi)防水、防火、防蟲等安防硬件保證檔案的安全與完整。醫(yī)院還需要主動在醫(yī)院基礎信息設施中加大投入，以此可以適應醫(yī)院現(xiàn)代數(shù)字化發(fā)展的需要。在大數(shù)據(jù)與云計算等技術大發(fā)展的背景下，醫(yī)院的檔案系統(tǒng)要主動應用這些技術，加速醫(yī)院內(nèi)科研成果轉(zhuǎn)化，在數(shù)字化賦能下，讓精細化醫(yī)院檔案系統(tǒng)不再是設想而逐步成為現(xiàn)實。