李 揚(yáng)

（萍鄉(xiāng)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

外科護(hù)理學(xué)是一門以理論作為基礎(chǔ)，又要具備護(hù)理實(shí)操能力的課程。其目標(biāo)是讓學(xué)生具備專業(yè)理論知識，作為實(shí)際護(hù)理工作中理論支持，還能夠自主分析臨床問題，并且有能力解決問題。為了更好培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力發(fā)展，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL+CBL雙軌教學(xué)，提高了教學(xué)效果，培養(yǎng)了學(xué)生分析、解決問題的能力。

四、PBL+CBL教學(xué)法發(fā)展與概念

PBL+CBL雙軌教學(xué)法分別是以問題為導(dǎo)向教學(xué)法和案例教學(xué)法，起源于20世紀(jì)初美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和法學(xué)院。因?yàn)榕R床實(shí)踐教學(xué)是外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，多年教學(xué)實(shí)踐表明，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，需要多元化的教學(xué)模式。通過引入PBL+CBL雙軌教學(xué)法，利用外科護(hù)理大量的臨床案例作為教學(xué)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升分析解決臨床問題的能力，加深對基礎(chǔ)知識理論的掌握。

五、PBL+CBL教學(xué)法在“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)

外科護(hù)理學(xué)采用PBL+CBL雙軌教學(xué)法相結(jié)合，是教學(xué)方法上的創(chuàng)新改革，有效改善傳統(tǒng)教學(xué)要求學(xué)生對基礎(chǔ)知識理論死記硬背的學(xué)習(xí)方法，以臨床病例為教學(xué)案例，注重學(xué)生實(shí)操能力的全新教學(xué)模式。通常采用討論的開放式教學(xué)方法，用問題引發(fā)學(xué)生思考，通過學(xué)生自主解決問題的過程，提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，能夠主動參與到臨床實(shí)踐教學(xué)中。學(xué)生帶著問題，通過自主學(xué)習(xí)從臨床案例中找答案，避免醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的枯燥乏味，能夠更好地結(jié)合理論與實(shí)踐。新穎的教學(xué)模式讓學(xué)生對知識的理解深刻，在教師教學(xué)過程中參與感強(qiáng)。學(xué)生在解決問題過程中，能夠調(diào)動學(xué)生主動查閱學(xué)習(xí)資料，同學(xué)間分享討論自學(xué)心得的積極性，在理論和實(shí)踐中摸索，積累了外科護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生能夠在實(shí)踐過程中接觸患者，與患者建立良好的溝通也是外科護(hù)理工作的重要一環(huán)，僅憑理論知識是紙上談兵。在與患者的溝通交流中，學(xué)生的溝通能力會得到鍛煉，與患者的聯(lián)系更加緊密，從而利于激發(fā)其學(xué)習(xí)動力。

六、PBL+CBL教學(xué)法在“外科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)中的應(yīng)用

1.轉(zhuǎn)變教學(xué)策略

外科護(hù)理工作中，患者通常同時伴有較多問題，年輕醫(yī)生在面對不同病人時，因自身診治病例較少，仍有諸多困難需要解決。外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)重視實(shí)際解決問題能力的培養(yǎng)，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法，因其核心基礎(chǔ)是解決問題，帶著問題去學(xué)習(xí)，更有針對性。同時，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和解決問題能力，學(xué)生能夠在工作后保持自主創(chuàng)新精神，使更多患者恢復(fù)健康，擺脫疾病困擾。鑒于醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法過程中，醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識課程內(nèi)容繁重，各種資格考試讓學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，學(xué)習(xí)氛圍緊張，學(xué)習(xí)效率低。在教育改革下，外科護(hù)理學(xué)課程體系也應(yīng)保持創(chuàng)新思路，教師應(yīng)掌握豐富的教學(xué)手段和新穎的教學(xué)策略，其中PBL+CBL雙軌教學(xué)法的應(yīng)用，為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提供了良好保障，成為我國醫(yī)學(xué)教學(xué)改革模式的新方向[1]。

2.注重教學(xué)準(zhǔn)備

雙軌教學(xué)法的教學(xué)準(zhǔn)備工作，需要以臨床案例為教學(xué)素材，教師在教學(xué)準(zhǔn)備中選擇合適的臨床案例，給學(xué)生準(zhǔn)備相關(guān)的資料，通過患者的臨床表現(xiàn)、護(hù)理治療理論、診斷和注意事項(xiàng)等，制作教學(xué)課件，提供給學(xué)生提前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。依據(jù)PBL+CBL雙規(guī)學(xué)習(xí)法，還需要給學(xué)生設(shè)置一些問題，讓學(xué)生能夠帶著問題去研究學(xué)習(xí)。最后需要針對本次教學(xué)任務(wù)準(zhǔn)備測試考核，考核結(jié)果是對教學(xué)成果的檢驗(yàn)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)成果的體現(xiàn)，從而了解學(xué)生尚未掌握的知識點(diǎn)，針對薄弱知識點(diǎn)幫助學(xué)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)理解。

3.創(chuàng)新教學(xué)模式

利用PBL+CBL雙軌教學(xué)法分組觀察授課，學(xué)生利用教學(xué)課件提前預(yù)習(xí)好臨床案例相關(guān)知識點(diǎn)，在充分理解教室布置的問題后，幾個人一組分成學(xué)習(xí)小組，指導(dǎo)每個學(xué)習(xí)小組推選出組長，由組長領(lǐng)導(dǎo)組員分配工作。教師為各學(xué)習(xí)小組，對所分配的臨床病例做出簡要陳述，要求學(xué)生根據(jù)提供的輔助資料，帶著問題觀察。學(xué)習(xí)小組通過分工，查詢資料、文獻(xiàn)和分析案例同步進(jìn)行，充分利用圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等資源，在分析問題的過程中主動請教臨床指導(dǎo)教師。小組內(nèi)熱烈討論解決方案，形成材料，小組間可以采用演講的方式，互相分享學(xué)習(xí)成果，整個過程中學(xué)生主導(dǎo)，充分調(diào)動自主學(xué)習(xí)能力。此后，教師對各小組做出最后總結(jié)，講解臨床案例，指出并糾正學(xué)生問題。通過考核理論和操作技能要點(diǎn)，測評學(xué)生整體掌握情況。考核學(xué)生基礎(chǔ)理論扎實(shí)的同時，還要兼顧學(xué)生在臨床實(shí)踐中積極參與，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)氛圍，建立師生互動。利用PBL+CBL雙軌教學(xué)法，提高了學(xué)生分析能力、自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)作和溝通能力等，實(shí)現(xiàn)了培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展，是對PBL+CBL雙軌教學(xué)法應(yīng)用在外科護(hù)理學(xué)的肯定[2]。

結(jié)語

本文從多方面分析了PBL+CBL雙軌教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用，因其提升了外科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高了教師教學(xué)水平，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在培養(yǎng)學(xué)生綜合發(fā)展，加強(qiáng)協(xié)作溝通能力和解決問題能力上，起到重要影響作用，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中具有重要價值。