張廣杰

（甘肅省臨洮縣洮陽鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅臨洮 730500）

草噎又名食道阻塞或食道梗塞，是食道某段被食團或異物阻塞所引起的不能下咽的急性病癥。

1 病因病理

多因飼養(yǎng)管理失宜，在劇烈勞役后，喘息未定，口沫未清，乘饑急食，咀嚼不細，吞咽過猛；或因飼料調(diào)制不當(dāng)，如混雜異物、豆餅未泡開等，阻塞食道而發(fā)病。此外，食道麻痹、憩室、擴張、狹窄以及痙攣等也可繼發(fā)。

2 臨床癥狀

突然發(fā)病，停止采食，表現(xiàn)為緊張不安，反復(fù)伸頭縮頸，頻頻吞咽，不斷咀嚼，欲咽而不能咽下，欲吐而不能吐出，搖頭噴鼻，口鼻流涎，且有泡沫，氣促喘粗，咳嗽連聲，肚脹不安，脈象洪數(shù)。若阻塞物在食道上部，則在左側(cè)頸部可能摸到阻塞物；若阻塞物在食道下部（胸部食道段）則從外部不能觸及阻塞物，可用水灌服，如灌水后不久又隨即逆出者，即可初步診為食道下部受阻[1]；如愈后又反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)注意是否有因食道狹窄，加之用胃管推移用力過猛致使食道局部發(fā)炎，甚至使食道破裂等存在。如因食道狹窄而使局部瘀血發(fā)炎者，多表現(xiàn)能飲水而不能咽下；如系破裂者則患畜精神沉郁，食欲廢絕，在原阻塞物側(cè)方外方呈現(xiàn)彌漫性腫脹，觸按有捻發(fā)音和波動感。

3 治療

通利食道，排除阻塞物；若繼發(fā)食道病變應(yīng)采用內(nèi)治與外治相結(jié)合療法。治療以手術(shù)為主，并輔以藥物配合，排出阻塞物。治療措施可根據(jù)阻塞部位、阻塞物的形狀、性質(zhì)和大小分別采取以下措施。

3.1 方法一

直取法，若阻塞物在咽部食道時，將患畜站立保定后，用開口器打開口腔，一手拉住舌頭，另一手從口伸入咽部，取出阻塞物。

3.2 方法二

徒手按摩、推送及捶擊法，若阻塞物在頸部食道又較柔軟時用此法，可用手在患部輕輕揉開食團，同時灌服麻油與水混合劑，邊灌邊揉邊推，使阻塞物逐步進入胃中；若阻塞物是硬塊飼料，則將患畜站立保定，兩側(cè)各站一人，同時用手將阻塞物由下而上輕輕地向上推至咽部，然后以直取法取出；若阻塞物是塊根飼料，可在阻塞物對側(cè)頸部墊以硬板，然后以木槌（墊以布塊或橡皮等柔軟物）對準(zhǔn)阻塞物將其打碎，隨之用胃管通于胃內(nèi)。

3.3 方法三

通法，若阻塞物在胸部食道時用此法，事先灌入5%普魯卡因10～20ml，以防食道痙攣，同時灌入100～200ml植物油，然后用胃管插入食道輕輕推送，使阻塞物入胃，但不要強行推送，以免損傷食道。

3.4 方法四

急驟通噎法，無論阻塞物在頸部還是在胸部，當(dāng)不完全阻塞，病程又短時可用此法。事先灌入植物油50～10ml，然后將韁繩游離端系于一后肢的系部，盡量使患畜頭低下，驅(qū)趕患畜快速前進，使其借頸部收縮的力量，將異物送入胃內(nèi)。

3.5 方法五

打氣與打水法，無論阻塞物在胸部還是頸部食道，皆可用打氣或打水法。將病畜作一般站立保定，將胃管插入食道內(nèi)，試探阻塞物的部位，同時灌入適量溫水，隨即將灌入的溫水導(dǎo)出，再灌入食油（或石蠟油）50～100ml，并用手捏住咽部下邊的食道與胃導(dǎo)管（勿使打入的空氣返出來），另一人將自行車打氣筒接在胃導(dǎo)管外口端，用猛力打氣數(shù)下，阻塞物即可隨食道擴張而進入胃內(nèi)。亦可用水泵通過插入的胃管猛力壓入食道3～4L水，在壓水過程中同時將胃管不斷向前推移，直至阻塞物進入胃內(nèi)為止。

3.6 方法六

食道不完全破裂，癥狀表現(xiàn)為阻塞物側(cè)外方呈局限性腫脹，約雞蛋大或鵝蛋大，觸及如面團狀。用手握著擠壓，腫脹可消失。如采用此法，事先取兩塊等量脫脂棉，分別纏成兩個約鵝蛋大棉球，再用135cm長紗布一塊，折成13cm寬的帶子，再準(zhǔn)備縫合針一根，穿上縫合線備用。將患畜保定，局部剪毛消毒，涂碘酊。然后將囊腔內(nèi)容物徹底壓擠于食道內(nèi)，再用胃管將其推入胃內(nèi)。隨即把棉球放在局部按壓住，將另一個棉球放在健側(cè)同一位置上，將布帶系在頸部，壓住兩個棉球。為防止棉球移位，再緊靠棉球和布帶的前后和皮膚各縫一針（即將棉球、布帶同皮膚縫在一起）。為防止頸部布帶滑脫，可再系一條胸帶，然后用繩從鬃領(lǐng)部將兩條布帶連在一起。內(nèi)服中藥（方藥見治法3.7），連服3～4劑之后，可隔日1劑，服7～8劑即可。需精心護理，注意觀察，如發(fā)現(xiàn)棉球移動和布帶松動，應(yīng)及時調(diào)整，在10數(shù)日內(nèi)嚴禁喂草，可給流食，注射一些濃糖，每天要飲足水，如無異常變化，有治愈希望。

3.7 方法七

當(dāng)食道阻塞繼發(fā)不完全破裂時可服中藥，黃芪30g、金銀花30g、天花粉30g、黃柏60g、連翹30g、桔梗30g、白芨45g。水煎2次，合一起，分2次灌服。連服2～3劑，灌藥時宜緩慢，防止誤咽，每天多次飲水，嚴禁喂草，可喂易消化的熟料，并配合注射適量葡萄糖。

3.8 方法八

當(dāng)確診是因棉籽餅阻塞食道時，可用黃酒250～500ml，投服，可分數(shù)次投完。

3.9 方法九

鬼臼散，鬼臼、穿山甲、滑石、大戟各50g為末，清油、溫水同調(diào)，草后灌服。具有行氣潤腸的功效。

3.10 方法十

通腸散，神曲60g、麥芽60g、香附30g、檳榔30g、烏藥25g、木通20g、大黃40g、芒硝90g、枳實30g、厚樸30g、生地30g、當(dāng)歸30g、火麻仁60g，為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。具有理氣寬中，消滯通便之功效，主治馬騾草料不消，肚脹。

3.11 方法十一

白米散，白米灰150g、炒鹽60g、燒蔥30g、陳棗（煮）50個，為末，引酒，水調(diào)，草前灌服。具有健牌行氣，潤燥軟堅之功效，主治馬騾脾胃不和，脹結(jié)。

3.12 方法十二

將軍沖關(guān)，大黃、滑石、續(xù)隨子各60g，皂角、大戟、番瀉葉各30g，牽牛子、枳實各45g，木香24g、芒硝180g，為末，開水沖調(diào)，加清油500g，混合灌服。具有攻堅破積，瀉下通腸之功效，主治馬騾草噎。

3.13 方法十三

滑腸承氣湯，郁李仁60g、滑石30g、大黃60g、續(xù)隨子45g、芒硝180g、枳殼30g、厚樸30g、檳榔30g、甘草30g、當(dāng)歸60g，為末，加酥油500g，開水沖調(diào)，候溫灌服。具有消積導(dǎo)滯，破氣通腸之功效，主治馬騾草噎。

3.14 方法十四

消積平胃散，炒香附45g、蒼術(shù)30g、陳皮60g、炒厚樸30g、山楂60g、神曲60g、炒枳殼30g、麥芽60g、木香24g、炒牽牛子45g、滑石45g、檳榔30g、炒大黃45g、炙甘草30g、炒萊菔子45g，為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。具有消食導(dǎo)滯，寬腸利便之功效。

3.15 方法十五

滑潤散，滑石30g、大黃60g、芒硝90g、炒麻仁1000g，為末，加水500ml煎汁，候溫灌服，具有潤腸通便之功效。

3.16 方法十六

炒陳皮200g、老蘇梗60g。研為末。加蜂蜜120g，水適量服一次灌服，筆者曾用此法治療3例，痊愈率達100%。

3.17 方法十七

炒枳殼45g，高良姜24g，吳茱萸18g，研為末，水沖調(diào)。大畜1次灌服，中小畜酌減。

3.18 方法十八

益智仁30g，檳榔24g，砂仁（后下）24g，肉豆蔻24g，細辛9g，當(dāng)歸30g，五味子15g，川樸30g，草果仁24g，官桂30g，青皮30g，大棗30g，生姜15g。水煎取汁。加黃酒200ml為引。馬騾1次灌服，連服2劑。

4 結(jié)語

草噎在臨床上不常見，診斷治療亦不困難，治療效果也較理想，關(guān)鍵是及時治療，細心護理。上述療法各有獨到之處，均有一定效果，但在諸多方法中，應(yīng)首推打氣與打水療法，具有安全、簡便、療效優(yōu)良與節(jié)省經(jīng)費，既通過插入胃管作為確切診斷，又可通過打氣或打水，擴張食道，使阻塞物安全進入胃內(nèi)，達到治療目的。此外，如繼發(fā)食道發(fā)炎、食道破裂時，可視具體情況，行手術(shù)治療，并配以全身對癥治療。