李炳超 翟 星 劉仁馨*

1.云南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500；2.云南中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，云南 昆明 650500

瀾湄次區(qū)域合作無論是從邊疆開發(fā)還是國家戰(zhàn)略層面來看都是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要平臺。特別是瀾湄六國在2016年公開發(fā)表三亞宣言之后，瀾湄合作不斷推進(jìn)。由于發(fā)展水平的差異及非經(jīng)濟(jì)因素的影響，中國和其他五國之間的合作并不是同步推進(jìn)的。相較而言，中國和泰國的交流合作較為頻繁和深入。一方面是由于泰國在湄公河流域五國中的綜合實(shí)力較強(qiáng)，另一方面是泰國的發(fā)展環(huán)境也相對較好。根據(jù)《世界經(jīng)濟(jì)論壇》2019年發(fā)布的《全球競爭力報告》，六國中中國和泰國的競爭力水平更為接近[1]。而根據(jù)商務(wù)部發(fā)布的貿(mào)易簡訊，截止到2019年12月，中國為泰國第二大出口市場和第一大進(jìn)口來源地[2]。從傳統(tǒng)醫(yī)藥方面的合作來看，無論是貿(mào)易往來還是醫(yī)藥人才培養(yǎng)，中泰之間的合作都已經(jīng)推進(jìn)到了較高水平。本文主要從中國和泰國之間的傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作來研究瀾湄國家如何加強(qiáng)交流合作以提高傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的能力和水平。

1 合作的現(xiàn)狀

“一帶一路”倡議和瀾湄次區(qū)域合作目的都在于構(gòu)建利益共同體和命運(yùn)共同體，兩種合作機(jī)制都為了消除合作障礙，促進(jìn)互利共贏，二者互為表里、相互促進(jìn)。瀾滄江湄公河流域是陸上絲綢之路和海上絲綢之路的交匯點(diǎn)，因此推進(jìn)與湄公河流域五國的合作近年來得到了國家的重視。在湄公河流域五國中，泰國發(fā)展水平較高，其城鎮(zhèn)化率、GDP和人均GDP都高于其他四國，同中國的貿(mào)易往來也最為頻繁、聯(lián)系也更為密切[3]。特別是就傳統(tǒng)醫(yī)藥而開展的合作，已經(jīng)成為了傳統(tǒng)醫(yī)藥國際合作的前沿陣地。這得益于族群同源、醫(yī)藥資源和疾病譜相似構(gòu)建的合作基礎(chǔ)，以及由此而展開的交流合作，另一方面泰國在認(rèn)同度和規(guī)范化上對待傳統(tǒng)醫(yī)藥的態(tài)度也是合作得以推進(jìn)的重要原因。

1.1 交流合作的積極條件 作為中國之外首個實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥全面合法化的國家，泰國的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥不僅在社會上有龐大的從業(yè)群體，同時部分高校開設(shè)的相關(guān)專業(yè)和課程也是中泰兩國交流合作的重點(diǎn)。中醫(yī)藥在700多年前傳入了泰國，并在保障華人華僑和當(dāng)?shù)厝说慕】瞪习l(fā)揮著重要作用。不同于移居和經(jīng)商過程中的傳播，民族醫(yī)藥如泰醫(yī)和傣醫(yī)之間則由于族群淵源、宗教文化以及客觀環(huán)境等的相似性而形成了天然的聯(lián)系。在推進(jìn)區(qū)域合作過程中，政府部門、高校和醫(yī)院都重視基于傳統(tǒng)醫(yī)藥開展的合作，客觀上促進(jìn)了傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流和發(fā)展。同時各類專門的合作機(jī)制以及從業(yè)群體都在積極推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流合作。

首先，瀾湄合作機(jī)制重視傳統(tǒng)醫(yī)藥。在瀾湄六國2016年發(fā)表的《三亞宣言》中，明確指出各國要推動傳統(tǒng)醫(yī)藥合作，同時“深化人力資源開發(fā)、教育政策、職業(yè)培訓(xùn)合作和教育主管部門及大學(xué)間交流”。在新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來，中國主導(dǎo)推進(jìn)的打造“健康絲綢之路”也十分重視同包括湄公河流域的發(fā)展中國家的抗疫合作。在國際上，中國不僅和其他國家相互援助醫(yī)療物資，同時也加強(qiáng)在疫苗研發(fā)等方面的科研合作，通過提供全球公共產(chǎn)品展現(xiàn)了負(fù)責(zé)任大國形象。同時，在抗擊疫情期間，中醫(yī)藥的作用得到了科學(xué)論證和高度重視，相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)被推廣到了國際上，診療方案也被譯成英文向國際分享。傳統(tǒng)醫(yī)藥保障健康的功能是其傳播和發(fā)展的基礎(chǔ)，通過發(fā)掘傳統(tǒng)醫(yī)藥防治傳染病的功能也有利于保證國內(nèi)防治成果不受輸入病例的影響。此外，在傳播和發(fā)展過程中，政府部門著力推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的原因還在于“將合作重點(diǎn)放在環(huán)境、醫(yī)療、教育等低政治敏感度領(lǐng)域，照顧到了湄公河人民的現(xiàn)實(shí)關(guān)切，容易贏得民心”[4]。

其次，各類平臺機(jī)制的推進(jìn)作用明顯。中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥論壇、大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會等合作機(jī)制的搭建，為實(shí)現(xiàn)在國際上醫(yī)藥資源互通有無、醫(yī)藥文化的傳播創(chuàng)造了有利條件。在第四屆中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥論壇上各國衛(wèi)生行政部門、專家學(xué)者、企業(yè)家、青年醫(yī)學(xué)人才圍繞傳統(tǒng)藥物資源保護(hù)、發(fā)展與合作的主題，開展合作項(xiàng)目簽約、傳統(tǒng)醫(yī)藥交流。2018年的第五屆中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥論壇以“深化傳統(tǒng)醫(yī)藥合作、搭建東盟交流平臺”為主題，推動就共同編制《中國-東盟藥用植物保護(hù)技術(shù)指南》達(dá)成共識，為實(shí)現(xiàn)雙方資源和技術(shù)優(yōu)勢互補(bǔ)及共享、進(jìn)一步推動中國與東盟國家傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流合作、促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。截至2019年，大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會已經(jīng)成功舉辦了9屆，深入探討了區(qū)域內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域研究成果，通過構(gòu)建學(xué)術(shù)交流和資源共享平臺，在區(qū)域內(nèi)國家間進(jìn)一步拓展傳統(tǒng)醫(yī)藥教育、產(chǎn)業(yè)等方面的交流與合作[5]。此外，南博會也成為了推介傳統(tǒng)醫(yī)藥和開展國際合作的一大平臺。《云南建設(shè)面向南亞東南亞人文交流中心規(guī)劃(2016～2020年)》中也提出了積極搭建傳統(tǒng)醫(yī)藥交流平臺，把云南建設(shè)成面向南亞東南亞的傳統(tǒng)醫(yī)藥交流中心，以人文交流增強(qiáng)互信。在泰國，孔子學(xué)院也成為了傳播中醫(yī)藥文化、提供職業(yè)培訓(xùn)的重要機(jī)構(gòu)。

第三，龐大從業(yè)群體職業(yè)發(fā)展需求迫切。在泰國，中醫(yī)和泰醫(yī)作為“替代醫(yī)學(xué)”正在實(shí)現(xiàn)合法化和規(guī)范化，在醫(yī)療服務(wù)市場上占有一定的份額。特別是中醫(yī)藥，在泰國有龐大的從業(yè)群體，這些從業(yè)群體的專業(yè)知識和實(shí)踐技能培訓(xùn)很大程度上國際合作。從這個角度看，正是由于泰國已經(jīng)形成了一定量的傳統(tǒng)醫(yī)藥的市場需求，才使得泰國成為中國之外首個實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥全面合法化的國家。目前泰國有執(zhí)業(yè)資格證的中醫(yī)師已超過1000名，同時每年有大量人員通過高校學(xué)歷教育、短期職業(yè)培訓(xùn)等渠道進(jìn)入執(zhí)業(yè)中醫(yī)師隊(duì)伍中。高校開展系統(tǒng)的教育活動和不同組織開展的職業(yè)技能培訓(xùn)都需要同中國開展合作。泰醫(yī)作為泰國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)、傣醫(yī)有很多相通之處?；谔┽t(yī)與傣醫(yī)院以及其他醫(yī)院的針灸等的交流合作近年來廣泛開展。

第四，學(xué)校、醫(yī)院之間合作頻繁。據(jù)統(tǒng)計，截止2019年在泰國有9所大學(xué)開設(shè)中醫(yī)專業(yè)[6]，分別是華僑崇圣大學(xué)、莊甲盛皇家大學(xué)、呵叻學(xué)院、皇太后大學(xué)、碧瑤大學(xué)、清萊學(xué)院、國立法政大學(xué)、蘭實(shí)大學(xué)、萱素南塔皇家大學(xué)。其中上海中醫(yī)藥大學(xué)與華僑崇圣大學(xué)在2003年開始聯(lián)合培養(yǎng)本科生，成都中醫(yī)藥大學(xué)呵叻學(xué)院2012年起共同舉辦五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，莊甲盛皇家大學(xué)先后與廈門大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)開展合作，皇太后大學(xué)廣州中醫(yī)藥大學(xué)2012年開始合作，碧瑤大學(xué)2013年開始和廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)合作，湖北中醫(yī)藥大學(xué)和清萊學(xué)院2013年建立合作關(guān)系，泰國法政大學(xué)于2017年開辦中醫(yī)學(xué)系并與北京中醫(yī)藥大學(xué)合作開設(shè)中醫(yī)本科雙學(xué)位課程項(xiàng)目，蘭實(shí)大學(xué)在2017年南京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)開始合作，天津中醫(yī)藥大學(xué)萱素南塔皇家大學(xué)2018年開始合作辦學(xué)。云南中醫(yī)藥大學(xué)不僅通過大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會與湄公河流域國家開展傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作，同時自2019年起針對37名留學(xué)生開展系統(tǒng)的專業(yè)理論和臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院與泰國清萊皇家大學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院2006年以來在傳統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、文化等方面開展合作。

1.2 深化合作面臨的問題 盡管以中醫(yī)為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥在廣泛傳播，兩國之間也保持著交流合作。但在此過程中亟待解決的問題不僅涉及醫(yī)藥文化本身，還需要解決跨文化和跨境帶來的文化差異、市場競爭等挑戰(zhàn)。

1.2.1 傳統(tǒng)醫(yī)藥保護(hù)與發(fā)展問題的限制 近年來傳統(tǒng)醫(yī)藥的保護(hù)和發(fā)展取得了顯著成果，特別是新冠疫情以來，中醫(yī)藥的防疫功效在國內(nèi)外受到重視，甚至以文化自信的一種形態(tài)在國際上傳播。但是傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展問題依舊亟待突破。民族醫(yī)藥文化后繼乏人甚至已經(jīng)使其產(chǎn)生了存亡問題。另一方面，由于國際上現(xiàn)代醫(yī)藥的絕對優(yōu)勢地位，導(dǎo)致了傳統(tǒng)醫(yī)藥本身并未得到應(yīng)有的重視，甚至國際上關(guān)于中醫(yī)藥的質(zhì)疑一直未能完全消除。

傳承問題在民族醫(yī)藥文化上體現(xiàn)得尤為明顯?？偟膩碚f民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)雖然在專業(yè)人士呼吁、國家重視保護(hù)的背景下取得一些成果，但“總體素質(zhì)不高、總量不足、服務(wù)能力不強(qiáng)和結(jié)構(gòu)不合理的問題”是制約民族醫(yī)藥事業(yè)的傳承和發(fā)展的瓶頸[7]。傳承問題的關(guān)鍵是老專家的文化水平、從業(yè)資格和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)等問題。知識產(chǎn)權(quán)問題不僅在民族醫(yī)藥領(lǐng)域，根據(jù)國家知識產(chǎn)權(quán)局統(tǒng)計我國申請的中醫(yī)藥專利有90%是來自國外。在傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展問題的背后，標(biāo)準(zhǔn)化始終是制約其傳播和發(fā)展的一大障礙。

1.2.2 傳統(tǒng)醫(yī)藥傳播壁壘的阻滯 國內(nèi)對于民族主義和中醫(yī)之間的捆綁是部分網(wǎng)絡(luò)空間中的熱門問題，持不同意見者每每針鋒相對。在國際上，傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流合作面臨的挑戰(zhàn)不僅有民族主義帶來的問題，甚至個別國家因極端民族主義的裹挾而對中醫(yī)藥采取了搶注專利、過分強(qiáng)調(diào)民族特色等問題。

中醫(yī)藥在泰國的傳播一方面得益于前文提到的積極條件，同時也有賴于泰國在推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自主化過程中對傳統(tǒng)醫(yī)藥的重視。中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥在泰國的傳播和發(fā)展得益于其與泰國本身的醫(yī)藥文化存在的同質(zhì)性。這種優(yōu)勢隨著泰國自身的發(fā)展也將成為競爭性因素。盡管中國在傳統(tǒng)醫(yī)藥上客觀的比較優(yōu)勢并不會消失，但是需要警惕在NGO的參與和國際上存在“中國威脅論”以及泰國人對中國產(chǎn)品和服務(wù)的誤解會形成的壁壘。畢竟隨著民主政治環(huán)境改善,湄公河國家公眾“對社會事務(wù)的參與程度與動員能力”也不斷提高，而泰國“公民社會相對活躍,自主性較少受干擾”[8]。這使得國際合作面臨一定的不確定性。

1.2.3 瀾湄區(qū)域的復(fù)雜局勢形成的發(fā)展阻力 湄公河流域不僅是“一帶一路”倡議的重要落腳點(diǎn)，其在亞太經(jīng)濟(jì)圈中的重要地位也決定了全球上的各個國家和經(jīng)濟(jì)體都不會甘于只做看客?，F(xiàn)實(shí)是美國、日本、韓國、印度在本區(qū)域都有相關(guān)戰(zhàn)略安排，而中國和下游的五國在水資源利用上的沖突也因這種局勢而更加難以調(diào)和。瀾湄區(qū)域在不同的層面和范圍內(nèi)發(fā)揮作用的機(jī)制主要包括“國際組織主要是亞洲開發(fā)銀行參與的、中國一東盟框架內(nèi)的、次區(qū)域六方的和次區(qū)域內(nèi)幾方的合作機(jī)制，次區(qū)域國家與次區(qū)域以外的印度、日本參與的合作機(jī)制，以及各種非政府、非官方、非正式的合作機(jī)制”，這些機(jī)制固然一定程度上促進(jìn)了這一區(qū)域的開發(fā)，但是各方有不同的利益和側(cè)重，“存在著缺乏總體的規(guī)劃和協(xié)調(diào)的問題”[9]。

1.2.4 國際交流合作人才培養(yǎng)存在短板 “一帶一路”戰(zhàn)略急需的是國際化資本運(yùn)作人才、具有創(chuàng)造性的新型國際貿(mào)易人才、新型復(fù)合型、文化素質(zhì)高的外向型人才、境外基礎(chǔ)設(shè)施投資與建設(shè)管理人才，而為了突破人才瓶頸需要用“系統(tǒng)思維”來進(jìn)行“系統(tǒng)創(chuàng)新”[10]。傳統(tǒng)醫(yī)藥的國際影響力提升以及其凝聚共識功能的實(shí)現(xiàn)都有賴于綜合性人才培養(yǎng)，所謂的綜合性并不是單純在某一專業(yè)領(lǐng)域有一定的理論積淀和實(shí)踐能力，要求必須要兼有專業(yè)背景的“質(zhì)”和完成國際交流的“工具”。只有掌握了跨語種交流的能力和熟悉域外文化等才能在國際上發(fā)聲。這一點(diǎn)從中醫(yī)教育面臨的人才困局可以略窺，一方面在合作辦學(xué)的實(shí)踐中“國內(nèi)派去的中醫(yī)教師完成規(guī)定課時量后便歸國，基本不涉及本土教研活動”，而泰國的本土師資力量尚不足以獨(dú)立承擔(dān)人才培養(yǎng)的任務(wù)[11]。另一方面，在國際交流合作重要作用發(fā)揮重要作用的孔子學(xué)院等教育力量卻又鮮有中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥的學(xué)科背景。

2 合作的機(jī)遇

傳統(tǒng)醫(yī)藥的國際合作必然是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的。在當(dāng)下，傳統(tǒng)醫(yī)藥搭載著文化自信在國際上廣泛傳播，傳統(tǒng)醫(yī)藥在揭開神秘面紗之后得到了越來越多的認(rèn)同，這些都是傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)國際合作的機(jī)遇。

傳統(tǒng)醫(yī)藥文化是民族的瑰寶。中國和泰國都在積極挖掘傳統(tǒng)醫(yī)藥在保障健康的價值。特別是新冠疫情暴發(fā)以來，中醫(yī)藥以中西醫(yī)結(jié)合和中醫(yī)診療方案等形式深度介入抗疫，其療效不僅在國內(nèi)為傳統(tǒng)醫(yī)藥帶來“硬核”宣傳，也為在國際上擴(kuò)大影響力、提高認(rèn)同度營造了積極氛圍。在中國抗疫神話的背后，傳統(tǒng)醫(yī)藥的作用不可忽略，這也有利于“推動中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用”，同時“推動中醫(yī)藥文化發(fā)展”也能夠增強(qiáng)民族文化自信[12]?！耙粠б宦贰弊鳛閲覒?zhàn)略，始終都重視文化輸出和文化自信，這也對推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化和加強(qiáng)人才培養(yǎng)國際合作提出更明確的要求。

不僅是中國，湄公河流域國家都在不同程度上重視傳統(tǒng)醫(yī)藥。國內(nèi)中醫(yī)藥院校和醫(yī)院國際合作的有利局面也證明了這一點(diǎn)。同時，傳統(tǒng)醫(yī)藥在各個國家取得的合法地位也是深化人才培養(yǎng)國際合作的一大機(jī)遇。泰國的泰醫(yī)、越南的東醫(yī)等都與中醫(yī)頗有淵源，同時相應(yīng)的國家醫(yī)師認(rèn)證和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的出臺使得傳統(tǒng)醫(yī)藥更加規(guī)范。中醫(yī)在國際上取得的認(rèn)同度也不斷提高，這些都為深化傳統(tǒng)醫(yī)藥人才國際合作提供了積極條件。

3 推進(jìn)的路徑

人才培養(yǎng)交流合作是瀾湄合作的重要內(nèi)容，但也要意識到就國際合作中的人才培養(yǎng)這個主題來看，其目的在于兼顧教育在凝聚共識方面的作用的同時著重提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》中提出的“面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”的要求，其目標(biāo)是教育事業(yè)科學(xué)發(fā)展。教育的發(fā)展不能缺少國際互動，但是在推進(jìn)國際互動過程中必須要緊扣人才培養(yǎng)這個主題。傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)在國際交流合作中只有注重教學(xué)資源的整合與開發(fā)、創(chuàng)新國際交流合作方式、推進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的出臺和認(rèn)同才能避免落入“工具化”的窠臼。

3.1 注重教學(xué)資源的整合與開發(fā) 從傳統(tǒng)的師承到高等教育的跨越，傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的教學(xué)資源越來越豐富，但是在論及民族民間醫(yī)藥時，眾多學(xué)者都在呼吁優(yōu)秀醫(yī)藥文化的保護(hù)。以傣醫(yī)藥為例，盡管保護(hù)和開發(fā)取得了一定進(jìn)展，但是相對來看從業(yè)人員的數(shù)量和質(zhì)量、傣醫(yī)藥高等教育體系建設(shè)、傣醫(yī)藥文化傳承等方面存在問題已經(jīng)對醫(yī)藥文化本身的發(fā)展產(chǎn)生了一定的威脅。因此需要在高等教育資源整合這一目標(biāo)統(tǒng)籌下對傳統(tǒng)醫(yī)藥文化開展保護(hù)和開發(fā)，從教材、案例等方面進(jìn)一步豐富教學(xué)資源。另一方面，“中傣醫(yī)結(jié)合、醫(yī)藥結(jié)合、醫(yī)文結(jié)合，創(chuàng)新傣醫(yī)學(xué)課程體系”也是傳統(tǒng)醫(yī)藥教學(xué)資源整合與開發(fā)的一大進(jìn)路，把傳統(tǒng)醫(yī)藥文化和其形成、發(fā)展的文化土壤結(jié)合起來，既要注重“中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床、西醫(yī)基礎(chǔ)和西醫(yī)臨床模塊”，還要突出“傣醫(yī)藥知識和能力模塊、傣醫(yī)藥文化模塊和傣語知識模塊”[13]。這一點(diǎn)也是中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥論壇、大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會等國際交流合作平臺與會各方的共識和實(shí)踐重點(diǎn)。

3.2 合作方式的研究和創(chuàng)新 傳統(tǒng)醫(yī)藥國際交流合作目前的主要方式是共享國內(nèi)的師資力量，主要以向?yàn)戜貒遗汕步處熓谡n或留學(xué)生培養(yǎng)的方式。在傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)上我國的比較優(yōu)勢不容置疑，但是在推進(jìn)過程中只有注重國際視野的專業(yè)人才培養(yǎng)才能進(jìn)一步增強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥的活力。民族醫(yī)藥文化的傳承和利用是和族群分布有密切關(guān)系的，因此不僅要在國內(nèi)加強(qiáng)民族醫(yī)藥文化的保護(hù)和開發(fā)，還要從國際上尋找發(fā)展的新路徑。就這一點(diǎn)而言，云南中醫(yī)藥大學(xué)派遣在讀學(xué)生訪學(xué)的交流合作方式也是推進(jìn)人才培養(yǎng)的優(yōu)化和改革的有益嘗試?；趥鹘y(tǒng)醫(yī)藥訪學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)情況、教師教學(xué)科研情況尋找并解決人才培養(yǎng)的具體問題不僅是國際化人才培養(yǎng)研究的正確選擇，同時就傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的課程資源、能力體系、實(shí)踐能力來看也是尋找問題和謀求創(chuàng)新的基礎(chǔ)。

在推進(jìn)合作過程中，需要在凝聚共識、提高社會力量的參與度上有所進(jìn)取。中國模式的成功能夠在國際上形成吸引力，但是個別國家渲染的國強(qiáng)必霸和中國威脅論也容易讓湄公河流域國家有所忌憚。在推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)過程中求同存異就顯得格外重要，通過在教育過程中輸出價值觀、喚起共同記憶培養(yǎng)出認(rèn)同和推動瀾湄合作的專業(yè)人才。當(dāng)然，這種思想層面的教育同時需要控制在凝聚共識和保證自由的閾限之內(nèi)。無論是中國和泰國還是和其他湄公河國家，國際合作的一大特點(diǎn)是政府的主導(dǎo)作用尤為明顯。這固然有利于有效整合資源，但是在合作過程中只有加強(qiáng)民間組織、企業(yè)的參與才能夠把合作推進(jìn)得更深入、更廣泛。特別是在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域，民間組織和企業(yè)在根據(jù)市場需求培育產(chǎn)業(yè)是傳統(tǒng)醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

3.3 國際標(biāo)準(zhǔn)的制定和遵循 瀾湄國家傳統(tǒng)醫(yī)藥國際合作的一大難題是沒有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，“由于缺少統(tǒng)一完善的中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)體系，GMS 東盟各國對中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)以及從業(yè)人員資質(zhì)要求不一，導(dǎo)致國外市場上中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊，從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊”[14]。在泰國實(shí)現(xiàn)中醫(yī)全面合法化之后，推進(jìn)國際標(biāo)準(zhǔn)的出臺和完善是在國際上推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的現(xiàn)實(shí)問題。只有統(tǒng)一相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和人才評價體系才能在合法化的保障之下樹立起促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的梁柱，這一點(diǎn)在國務(wù)院、國家中醫(yī)藥管理局近年來推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的各類措施中均有體現(xiàn)。

正是由于傳統(tǒng)醫(yī)藥在國際上的影響力不斷壯大，為了促進(jìn)良性發(fā)展，各個國家都在不斷地規(guī)范傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是衛(wèi)生服務(wù)中相對被忽略的一個部分，倡議為了促進(jìn)安全和有效地使用傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)，各國要“著手為不同形式的傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)制定教育、培訓(xùn)、認(rèn)證和報銷方面的基準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)”，同時“建立正式的溝通渠道以便利教育，包括傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)技術(shù) 服務(wù)提供者的繼續(xù)教育和認(rèn)證、執(zhí)業(yè)證書以及注冊”[15]。目前，在中國的積極推進(jìn)下，中醫(yī)藥正快步融入國際醫(yī)藥體系，不斷取得國際認(rèn)同。泰國作為首個中醫(yī)藥全面合法化的國家，傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流合作進(jìn)程可以作為推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥國際合作的范例來促進(jìn)國際傳播、國際合作。

4 小結(jié)

瀾湄國家基于傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的交流合作兼有構(gòu)建命運(yùn)共同體、發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥的價值兩方面的積極作用。在實(shí)際推進(jìn)過程中，機(jī)遇和挑戰(zhàn)都是需要同時面對的。一方面由于生活環(huán)境、族源、文化方面的共同性以及促進(jìn)區(qū)域發(fā)展的共同目標(biāo)，交流合作有基礎(chǔ)、有前景；另一方面中國和湄公河流域五國之間在經(jīng)濟(jì)體量、發(fā)展理念方面并不對等，同時由于湄公河流域的重要性使得該區(qū)域局勢十分復(fù)雜。在推進(jìn)瀾湄合作的過程中，需要從傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的保護(hù)和開發(fā)、合作機(jī)制創(chuàng)新、完善和推廣行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等方面為國際合作輸送人才。當(dāng)然，通過國際合作來審視傳統(tǒng)醫(yī)藥教育本身也是促進(jìn)教育改革發(fā)展的重點(diǎn)，因此在推進(jìn)合作過程中首先要關(guān)注的是國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的發(fā)展。