李強(qiáng) 戴佩

摘要：公共衛(wèi)生安全合作一直是中國與東盟在“一帶一路”框架下合作的重要領(lǐng)域，數(shù)字“一帶一路”則是雙方共建“一帶一路”的重要組成部分。在此背景下，中國與東盟從打造更高水平的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系、加快醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施互聯(lián)互通建設(shè)、規(guī)范公共衛(wèi)生安全合作機(jī)制等方面出發(fā)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全合作，共同維護(hù)區(qū)域安全，推進(jìn)中國與東盟命運(yùn)共同體建設(shè)。

Abstract： Public health security has always been an important field of cooperation between China and the Association of Southeast Asian Nations （ASEAN） under the Belt and Road Initiative. In the Initiative jointly advanced by the two sides， the digital Belt and Road serves an essential part. In this context， China and ASEAN are strengthening cooperation in public health security， jointly maintaining regional security and building the China-ASEAN community with a shared future. They aim to build a higher-level strategic partnership， accelerate the connectivity of medical infrastructure and standardize the mechanism for cooperation in public health security.

關(guān)鍵詞Keywords

公共衛(wèi)生安全

public health security

數(shù)字“一帶一路”

digital Belt and Road

中國與東盟

China and ASEAN

自2013年習(xí)近平主席提出“一帶一路”倡議以來，東盟各國積極響應(yīng)，成為“一帶一路”建設(shè)的重要參與者。2020年正值中國-東盟數(shù)字經(jīng)濟(jì)合作年，習(xí)近平主席在第十七屆中國-東盟博覽會和中國-東盟商務(wù)與投資峰會開幕式上致辭中指出，此次博覽會以“共建‘一帶一路’，共興數(shù)字經(jīng)濟(jì)為主題，就是要深化中國-東盟數(shù)字經(jīng)濟(jì)合作，推動共建‘一帶一路’高質(zhì)量發(fā)展”。尤其在當(dāng)前新冠肺炎疫情在全球持續(xù)蔓延的背景下，中國與東盟打造數(shù)字“一帶一路”，促進(jìn)數(shù)字資源有效配置，對深化區(qū)域公共衛(wèi)生安全合作、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體具有重要作用。

一、合作的可行性

中國與東盟加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全合作，雙方不僅有強(qiáng)烈的合作意愿，還有堅實的合作基礎(chǔ)。

（一）面臨共同的公共衛(wèi)生安全威脅

中國與東盟各國地理位置相鄰，地區(qū)流動性較大，隨著“一帶一路”建設(shè)深入推進(jìn)，雙方人員往來更加密切，增加了傳染性疾病的傳播風(fēng)險。中國與東盟同屬季風(fēng)氣候區(qū)，潮濕高溫為疾病的滋生與傳播提供了溫床，公共衛(wèi)生安全問題成為彼此共同關(guān)切的話題。雙方面臨的公共衛(wèi)生安全威脅除了瘧疾、傷寒、登革熱、艾滋病等疾病外，還有禽流感、SARS、新冠肺炎等，這些公共衛(wèi)生安全問題不僅帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，也對人類生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。

（二）雙方經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型具有互補(bǔ)性

自中國-東盟自由貿(mào)易區(qū)成立以來，雙方在經(jīng)濟(jì)上具有較強(qiáng)的依賴性與互補(bǔ)性。世界正進(jìn)入以信息產(chǎn)業(yè)為主導(dǎo)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時期，中國和東盟都面臨著經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的壓力。中國在數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、移動支付、人工智能等數(shù)字技術(shù)方面居世界領(lǐng)先地位。作為全球第四大互聯(lián)網(wǎng)用戶市場，東盟在數(shù)字化發(fā)展水平方面處于起步階段，但其發(fā)展意愿強(qiáng)烈，發(fā)展?jié)摿薮螅哂袕V闊的市場前景。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)向數(shù)字經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，為中國與東盟開展合作提供了機(jī)遇，有利于提升雙方數(shù)字化抗疫防疫的能力建設(shè)。

（三）數(shù)字“一帶一路”的保障作用

近年來，中國與東盟在數(shù)字“一帶一路”合作中不斷加強(qiáng)溝通，整合區(qū)域公共衛(wèi)生資源，深化戰(zhàn)略合作，“打造更為整體性、網(wǎng)絡(luò)化、多元共治的區(qū)域衛(wèi)生合作架構(gòu)”。加強(qiáng)數(shù)字“一帶一路”合作，發(fā)揮中國-東盟信息港、中國-東盟數(shù)字貿(mào)易中心、中國-東盟數(shù)字經(jīng)濟(jì)合作秘書處等平臺與機(jī)制的作用，使中國與東盟的產(chǎn)業(yè)鏈和供應(yīng)鏈深度融合，提升雙方數(shù)字互聯(lián)互通，促進(jìn)公共衛(wèi)生資源在區(qū)域內(nèi)有效配置，減少單邊主義、逆全球化思潮、經(jīng)濟(jì)保護(hù)主義帶來的負(fù)面影響。

二、合作面臨的困境

中國與東盟公共衛(wèi)生安全合作在數(shù)字“一帶一路”背景下取得了積極進(jìn)展，但是合作過程中存在域內(nèi)國家資金短缺、治理能力不平衡、互信不足等問題，這些問題影響了雙方合作的效果，制約了深入發(fā)展的動力。

（一）區(qū)域內(nèi)數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異大

《世界銀行營商報告（2020）》顯示，在190個國家與地區(qū)中，東盟各國營商環(huán)境和數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展指數(shù)差異較大，除新加坡（第2位）、馬來西亞（第12位）、泰國（第21位）三國排名靠前外，其他國家排名普遍靠后（見表1），東盟內(nèi)部巨大的“數(shù)字鴻溝”與中國的數(shù)字“一帶一路”建設(shè)要求不匹配，雙方在進(jìn)行公共衛(wèi)生安全合作時，數(shù)據(jù)難以實現(xiàn)跨境分享，電子支付無法無縫銜接，網(wǎng)絡(luò)安全難以保障。

（二）尚未建立統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

由于內(nèi)部的復(fù)雜性，致使中國與部分東盟國家在公共衛(wèi)生安全合作領(lǐng)域迄今沒有建立統(tǒng)一的決策和執(zhí)行機(jī)制。在數(shù)字“一帶一路”的背景下進(jìn)行公共衛(wèi)生安全合作，要求中國與東盟各國實現(xiàn)疫情信息共享、建設(shè)跨國預(yù)警檢測系統(tǒng)、建立跨國智慧醫(yī)療等數(shù)據(jù)跨境流動，但由于尚未建立統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，雙方在合作過程中對關(guān)鍵信息和核心技術(shù)的分享會有難度。

（三）區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生治理能力不平衡

由于內(nèi)部經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，東盟在公共衛(wèi)生治理上的投入也迥然不同。新加坡作為東盟內(nèi)部唯一的發(fā)達(dá)國家，其公共衛(wèi)生治理能力較強(qiáng)。中國雖然是發(fā)展中國家，但近年來在公共衛(wèi)生治理方面的投入不斷增加，逐步完善了公共衛(wèi)生治理網(wǎng)絡(luò)。老撾、緬甸、柬埔寨等國家被聯(lián)合國認(rèn)定為欠發(fā)達(dá)國家，其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施落后，公共衛(wèi)生治理能力較弱，衛(wèi)生治理網(wǎng)絡(luò)不完善。各國在參與區(qū)域衛(wèi)生治理時主要是政府主導(dǎo)，其他行為體參與度相對較低，難以滿足民眾對公共衛(wèi)生產(chǎn)品的需求。由于域內(nèi)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平參差不齊，各國信息系統(tǒng)存在差異，共享原始醫(yī)療數(shù)據(jù)能力不平衡，影響資源分配。

（四）外部環(huán)境的干擾

以美國為首的西方國家一直宣揚(yáng)“中國威脅論”，導(dǎo)致東盟某些國家對中國有所保留。在5G網(wǎng)絡(luò)安全問題上，西方國家阻礙東盟國家使用中國企業(yè)生產(chǎn)的設(shè)備;在疫情問題上，西方國家將疫情政治化;在“一帶一路”問題上，西方國家詆毀中國企業(yè)的正常商業(yè)行為，破壞和干擾中國與東盟的貿(mào)易與投資合作。

三、合作路徑選擇

中國與東盟國家進(jìn)行公共衛(wèi)生安全合作，雙方高層需要凝聚共識，通過頂層設(shè)計提升戰(zhàn)略互信，遵循“共商共建共享”原則，協(xié)助東盟國家加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立健全衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)，規(guī)范公共衛(wèi)生安全合作機(jī)制，為雙方提供良好的合作環(huán)境。

（一）加快醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施互聯(lián)互通建設(shè)

東盟國家內(nèi)部存在醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施參差不齊的問題。因此，加快醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為域內(nèi)國家人民提供更好的醫(yī)療服務(wù)，已成為東盟大多數(shù)國家的迫切需要。利用中國良好的數(shù)字化技術(shù)與基建能力建立智慧醫(yī)院，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，可以有力促進(jìn)域內(nèi)國家公共衛(wèi)生治理信息化建設(shè)。中國是5G技術(shù)的世界領(lǐng)導(dǎo)者，可以利用5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)協(xié)助東盟欠發(fā)達(dá)國家加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)域內(nèi)國家醫(yī)護(hù)人員的線上溝通，開展針對欠發(fā)達(dá)國家的遠(yuǎn)程培訓(xùn)，培養(yǎng)更多醫(yī)療衛(wèi)生人才。利用數(shù)字化技術(shù)建設(shè)跨境醫(yī)療合作平臺、網(wǎng)絡(luò)健康服務(wù)平臺、疫苗研發(fā)中心等醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，有助于實現(xiàn)中國與東盟在公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域的互聯(lián)互通。

（二）建立健全衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)

公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)因國家結(jié)構(gòu)、能力、規(guī)則和數(shù)據(jù)收集、驗證、報告和傳播方法差異而各不相同。當(dāng)前中國與東盟各國的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)還處于各自建設(shè)階段，區(qū)域內(nèi)沒有實現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享。新冠肺炎疫情在全球蔓延已經(jīng)證明“疫情無國界”，也使得雙方建立健全公共衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)成為必然選擇。建立健全當(dāng)前的公共衛(wèi)生系統(tǒng)需要雙方協(xié)調(diào)各自的做法與標(biāo)準(zhǔn)，消除差異，建立一個能促進(jìn)雙方公平交流和有效利用共享數(shù)據(jù)庫的平臺。在數(shù)字“一帶一路”框架下建立一個區(qū)域公共衛(wèi)生中心，發(fā)揮信息交換和共享數(shù)據(jù)庫管理的作用，提高區(qū)域內(nèi)外共享數(shù)據(jù)的可用性、可靠性和傳播性，加強(qiáng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的檢測與數(shù)據(jù)分享。同時，域內(nèi)國家要加強(qiáng)數(shù)字化信息安全防護(hù)，提升公共衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)安全性，應(yīng)對域外惡意的網(wǎng)絡(luò)攻擊行為。

（三）為數(shù)字“一帶一路”建設(shè)提供資金支持

中國與東盟要改變公共衛(wèi)生治理困境，首先要解決的就是資金問題。域內(nèi)國家多為發(fā)展中國家，經(jīng)濟(jì)落后是影響公共衛(wèi)生體系建設(shè)的直接原因。第23次中國-東盟領(lǐng)導(dǎo)人會議明確提出要加強(qiáng)數(shù)字經(jīng)濟(jì)合作，彌合“數(shù)字鴻溝”，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。深化公共衛(wèi)生安全合作，雙方可以拓展多元的融資通道，而亞洲基礎(chǔ)設(shè)施投資銀行作為數(shù)字“一帶一路”建設(shè)的重要資金來源與保證，能為區(qū)域公共衛(wèi)生安全提供長效的融資保障。中國與東盟應(yīng)積極鼓勵參與數(shù)字“一帶一路”建設(shè)的企業(yè)、私人資本進(jìn)行融資，建立一個安全長效的區(qū)域公共衛(wèi)生安全融資環(huán)境。雙方應(yīng)對接數(shù)字“一帶一路”倡議與《東盟互聯(lián)互通總體規(guī)劃2025》，促進(jìn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)能合作，改善雙方在公共衛(wèi)生合作領(lǐng)域的貿(mào)易與投資滯后的問題。

（四）規(guī)范公共衛(wèi)生安全合作機(jī)制

建立公共衛(wèi)生安全合作機(jī)制已成為防治各種傳染病的關(guān)鍵。中國與東盟應(yīng)加快推進(jìn)區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制和防疫物資儲備中心建設(shè)，全面有效應(yīng)對公共衛(wèi)生安全問題。雙方應(yīng)落實《中國-東盟關(guān)于新冠肺炎問題特別外長會聯(lián)合聲明》，完善醫(yī)療數(shù)據(jù)跨境傳輸?shù)姆煽蚣芎图夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范“10+1”“10+3”“10+6”等框架內(nèi)的公共衛(wèi)生安全合作機(jī)制，加強(qiáng)雙方應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生危機(jī)的防控能力。雙方需加快制定《中國-東盟公共衛(wèi)生安全合作協(xié)定》，為域內(nèi)國家參與公共衛(wèi)生安全合作提供法律依據(jù)，明確各國的權(quán)利與義務(wù)，規(guī)范相關(guān)公共衛(wèi)生安全合作機(jī)制。

（五）打造更高水平的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系

中國和東盟積極開展高層外交，有利于雙方凝聚共識，加強(qiáng)政治互信，為合作做好頂層設(shè)計，防范其他國家干擾。2020年2月20日，中國與東盟在老撾首都萬象舉行關(guān)于新冠肺炎問題特別外長會議，這是疫情暴發(fā)后首個關(guān)于公共衛(wèi)生安全的外長會議，明確了中國與東盟國家的合作需求，為后疫情時代雙方在公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域的務(wù)實合作奠定了基礎(chǔ)。2021年1月，國務(wù)委員兼外交部長王毅訪問東盟4個國家，此次出訪的一個重要議題就是圍繞抗疫合作展開對話，打造更高水平的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。雙方要利用好中國-東盟領(lǐng)導(dǎo)人會議、中國-東盟衛(wèi)生部長會議、“一帶一路”國際合作高峰論壇等對話平臺，就公共衛(wèi)生安全合作、醫(yī)療技術(shù)轉(zhuǎn)移、科技創(chuàng)新等問題進(jìn)行雙邊或多邊交流，促進(jìn)中國-東盟衛(wèi)生健康共同體建設(shè)。

四、結(jié)語

在“雙循環(huán)”新發(fā)展格局下，中國與東盟可以更好地實現(xiàn)互惠互利和合作共贏，加快地區(qū)產(chǎn)業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，共同建設(shè)更強(qiáng)的全球供應(yīng)鏈，推動國際貿(mào)易體系良性互動。中國與東盟開展數(shù)字經(jīng)濟(jì)合作符合雙方共同的發(fā)展訴求，打造數(shù)字“一帶一路”已成為雙方共享數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展與合作、創(chuàng)造更多紅利的共同選擇。在此背景下，中國與東盟加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全合作，不僅有利于更好地建設(shè)“健康絲綢之路”，更有利于構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生健康共同體，為全球范圍內(nèi)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體創(chuàng)造條件。

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