宋明君

由于現(xiàn)在我們國家經(jīng)濟飛速發(fā)展,社會不斷進步,人們的思想觀念出現(xiàn)轉(zhuǎn)變,臨床用藥安全性問題受到了較為廣泛的關(guān)注。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為一類十分多見的抗生素藥物,屬于頭孢哌酮以及β-內(nèi)酰胺酶所組成的頭孢菌素類復合制劑,臨床中頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉主要用來治療泌尿生殖系統(tǒng)感染、敗血癥、呼吸道感染等,治療效果理想,但是因為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于抗生素藥物,患者存在個體化差異,因此患者接受治療之后會產(chǎn)生蕁麻疹以及發(fā)熱等相關(guān)不良反應(yīng)。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于臨床中具有廣譜特點的一類復合制劑,藥物中包含頭孢哌酮與舒巴坦兩種有效成分,當將這兩種有效成分合成一種藥物之后,可以提高頭孢哌酮對于酶的降解與抵抗能力,能夠促進頭孢哌酮的治療效果,此種藥物在臨床治療各類炎癥疾病中存在非常重要的應(yīng)用價值,頭孢哌酮能夠有效抑制β內(nèi)酰胺酶活動,因此能夠強化頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物的抗菌性［1,2］。本文選擇2019 年1 月～2020 年1 月接診的炎癥患者80 例作為觀察對象,對于西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用和治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年1 月～2020 年1 月接診的炎癥患者80 例作為觀察對象,根據(jù)患者的入院順序分為對照組及研究組,各40 例。對照組患者中：男27 例,女13 例；年齡最小20 歲,最大69 歲,平均年齡(42.44±8.87)歲；病程最短2 d,最長24 d,平均病程(10.24±4.61)d；其中,呼吸系統(tǒng)感染20 例,膽道感染10 例,生殖系統(tǒng)感染8 例,腹膜炎1 例,膽囊炎1 例。研究組患者中：男26 例,女14 例；年齡最小22 歲,最大70 歲,平均年齡(41.64±9.48)歲；病程最短2 d,最長26 d,平均病程(10.67±5.22)d；其中,呼吸系統(tǒng)感染18 例,膽道感染10 例,生殖系統(tǒng)感染8 例,腹膜炎3 例,膽囊炎1 例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 患者均通過臨床檢查獲得明確的診斷；患者臨床資料完整,能夠配合本次研究。

1.2.2 排除標準 伴隨認知障礙與精神障礙患者；伴隨嚴重臟器功能不全患者；對于本文研究所用藥物過敏或是伴隨禁忌證患者；哺乳期或是妊娠期患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者接受頭孢他啶進行治療,選擇2 g 頭孢他啶混合100 ml 生理鹽水,給予患者靜脈滴注,2 次/d,共治療14 d［3］。

1.3.2 研究組 患者接受頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行治療,選擇2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉混合100 ml生理鹽水,給予患者靜脈滴注,2 次/d,共治療14 d［4］。

1.4 觀察指標及判定標準

1.4.1 比較兩組患者的治療效果 患者接受治療后,臨床癥狀全部消失為顯效；患者接受治療后,臨床癥狀部分消失為有效；患者接受治療后,臨床癥狀沒有任何改善或是加重為無效［5,6］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 不良反應(yīng)包含頭痛、惡心與嘔吐等。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 研究組患者的治療總有效率為90.0%,高于對照組的60.0%,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組患者發(fā)生嘔吐1 例,惡心0 例,頭痛0 例,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；對照組患者發(fā)生嘔吐4 例,惡心2 例,頭痛2 例,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.135,P＜0.05)。

3 討論

炎癥屬于臨床中十分常見的一類病癥,主要指的是患者機體遭受刺激引發(fā)防御反應(yīng),臨床癥狀包含功能障礙、痛、紅、腫、熱。臨床中根據(jù)炎癥患者的表現(xiàn)癥狀以及癥狀持續(xù)時間將其劃分成急性炎癥與慢性炎癥,選擇抗生素藥物進行治療,消除炎癥［7-9］。西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于臨床中十分常見的一類西藥復合制劑,此藥物成分包含舒巴坦和頭孢哌酮,舒巴坦屬于一類廣譜酶抑制劑,存在良好的抗菌活性,臨床中能夠抑制大多數(shù)革蘭陰性菌所產(chǎn)生的酶與金葡菌所產(chǎn)生的酶［10］。頭孢他啶屬于一類半合成頭孢菌素,能夠抑制轉(zhuǎn)肽酶在細胞壁中的合成,發(fā)揮交叉連接中轉(zhuǎn)肽作用,并且會對細胞壁合成產(chǎn)生影響,促進細菌溶菌死亡速度［11,12］。現(xiàn)在臨床中治療炎癥疾病主要選擇頭孢他啶藥物,但是大量臨床研究認為頭孢他啶藥物的整體治療效果不佳,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于一類復合制劑,在治療呼吸系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染與泌尿系統(tǒng)感染中存在抗菌譜廣的特點,能夠發(fā)揮明確的治療效果［13］。臨床中將氨基糖苷類抗生素與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物聯(lián)合應(yīng)用,可以最大化發(fā)揮消滅大腸桿菌等相關(guān)細菌效果,大量研究資料顯示對于假單胞菌等特殊敏感菌群,同樣存在良好的治療效果［14］。但是此種藥物在臨床使用期間十分容易與氨基糖苷類抗生素產(chǎn)生反應(yīng),因此具有物理性配伍禁忌,臨床中對此類情況需要給予高度的重視,倘若臨床需要為患者提供上述兩種藥物聯(lián)合治療,需要根據(jù)順序分別靜脈注射上述藥物［15］。

因為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉存在高效性、廣譜性以及低毒性,所以獲得了臨床患者的認可,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為一類復合型藥物,其中成分包含頭孢哌酮以及舒巴坦,頭孢哌酮的抗陰性菌效果理想,但是在治療革蘭陽性菌中效果不佳,舒巴坦屬于β 內(nèi)酰胺酶抑制劑,可以有效抑制β 內(nèi)酰胺酶,聯(lián)合頭孢哌酮可以顯著提高抗菌效果。和頭孢他啶藥物對比,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對于炎癥患者治療效果更理想,不會提高不良反應(yīng)的出現(xiàn)風險,但是少數(shù)患者依舊會產(chǎn)生藥物過敏反應(yīng),所以臨床治療期間,需要充分考慮頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的安全性,為患者選取最理想的治療藥物。通過本文對比研究資料可見,研究組患者的總有效率為90.0%,高于對照組的60.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%,低于對照組的20.0%,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

總之,西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物能夠改善炎癥患者的臨床癥狀,提高疾病治療效果,不良反應(yīng)發(fā)生風險低,具有推行價值。