楊紅

人工流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。人工流產(chǎn)對(duì)女性的危害較大，可引起多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，且大部分與術(shù)者的技術(shù)水平、無(wú)菌觀念以及手術(shù)條件是否合規(guī)有很大關(guān)系。本文重點(diǎn)介紹人工流產(chǎn)的危害，希望可以引起人們的重視。

人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)指的是手術(shù)患者在手術(shù)剛結(jié)束或手術(shù)中出現(xiàn)的惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓甚至昏厥和抽搐等癥狀。人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的危險(xiǎn)性較大，并伴有較高的發(fā)生率，為12%～13%。如果出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生需要立即停止手術(shù)。人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的出現(xiàn)和手術(shù)患者的情緒以及手術(shù)的過(guò)程都息息相關(guān)。在手術(shù)過(guò)程中，患者的子宮體和子宮頸在受到機(jī)械性的刺激（人工流產(chǎn)的過(guò)程會(huì)用到吸管負(fù)壓吸引或卵圓鉗及刮匙）時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮從而造成以上生理反應(yīng)。患者精神非常緊張時(shí)也容易發(fā)生這種情況。

子宮穿孔

子宮穿孔是人工流產(chǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率不高。子宮穿孔多見(jiàn)于以下情況。①哺乳期的子宮。這時(shí)的子宮還在恢復(fù)中，子宮內(nèi)膜很薄，就像一個(gè)被吹開(kāi)的氣球，如果再次進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，對(duì)子宮內(nèi)膜會(huì)造成很大的傷害，導(dǎo)致子宮穿孔。②瘢痕子宮。瘢痕子宮指的是肌層已經(jīng)存在損傷的子宮。瘢痕子宮如果愈合不良可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，再次妊娠可能出現(xiàn)子宮破裂、前置胎盤(pán)等情況。③子宮過(guò)度傾曲或畸形、術(shù)者技術(shù)不熟練也可能造成子宮穿孔。

吸宮不全

流產(chǎn)手術(shù)是用吸管負(fù)壓吸凈妊娠產(chǎn)物或使用卵圓鉗鉗夾胎盤(pán)組織和胎兒，再用刮匙輕刮子宮，清除妊娠產(chǎn)物，因此有時(shí)會(huì)存在宮腔內(nèi)部分妊娠產(chǎn)物殘留的情況。這是手術(shù)流產(chǎn)常見(jiàn)的并發(fā)癥，且與術(shù)者技術(shù)不熟練或子宮位置異常有關(guān)。如果發(fā)生了吸宮不全，患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后陰道流血超過(guò)10日，血量過(guò)多，或是流血停止后再次出現(xiàn)多量流血?；颊咝枰贐超協(xié)助診斷后再次接受刮宮手術(shù)，并且要預(yù)防感染。

漏吸或空吸

漏吸指的是在手術(shù)過(guò)程中未能通過(guò)吸管將胚胎或胎盤(pán)吸出。這主要和孕周過(guò)小、子宮畸形、子宮過(guò)度屈曲以及術(shù)者的技術(shù)不熟練有關(guān)。宮外孕患者進(jìn)行吸宮術(shù)時(shí)會(huì)發(fā)生空吸。不論是空吸還是漏吸，都沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的目的和預(yù)期效果。在發(fā)生這種情況時(shí)，醫(yī)生要停止吸宮手術(shù)。

術(shù)中出血

妊娠產(chǎn)物不能迅速?gòu)膶m腔內(nèi)排出時(shí)，會(huì)影響子宮收縮，可能會(huì)引起出血。

術(shù)后感染

術(shù)后感染與吸宮不全、術(shù)后過(guò)早性交、術(shù)處敷料不潔凈、手術(shù)器械非無(wú)菌或醫(yī)生無(wú)菌觀念不強(qiáng)等有關(guān)。當(dāng)手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛、白帶混濁以及陰道流血等癥狀時(shí)，患者要警惕是否出現(xiàn)術(shù)后感染，要馬上接受治療，避免引發(fā)敗血癥。

羊水栓塞

羊水栓塞是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，在人工流產(chǎn)手術(shù)中并不常見(jiàn)，偶發(fā)于鉗刮術(shù)。一旦發(fā)生，關(guān)乎患者生命。

人工流產(chǎn)手術(shù)還有可能造成習(xí)慣性流產(chǎn)、腰酸腹痛、身體虛弱等癥狀?？偠灾?，人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)女性的傷害極大，可能會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。女性要關(guān)愛(ài)自己的身體，避免意外懷孕。

（作者單位：丹巴縣章谷鎮(zhèn)衛(wèi)生院）