術(shù)者
- 鴻鵠機器人輔助全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)學(xué)習(xí)曲線初步研究
規(guī)劃準確性等均與術(shù)者的學(xué)習(xí)曲線相關(guān)。國外文獻報道，隨著機器人輔助髖關(guān)節(jié)置換與膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)例數(shù)的增加，術(shù)者會越來越熟練，在注冊精準度、截骨精準度等方面均有良好的成長性[9-11]。目前缺乏關(guān)于鴻鵠機器人輔助TKA 學(xué)習(xí)曲線的數(shù)據(jù)。因此，本研究致力于探究骨科醫(yī)師行鴻鵠機器人輔助TKA 的學(xué)習(xí)曲線，包括手術(shù)時間、術(shù)中各個步驟所用時間、與傳統(tǒng)手術(shù)時間比較、假體術(shù)前規(guī)劃準確性等。1 資料與方法1.1 一般資料2022年1月至4月在解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心進行鴻鵠機
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2023年4期2023-06-15
- 肝左外葉異位膽囊行腹腔鏡切除一例
孔位已固定，因此術(shù)者仍使用劍突下操作孔為主操作孔，右肋緣下操作孔為副操作孔，過程中會有不適感。解剖膽囊三角，術(shù)中膽囊管、肝總管、膽總管、門靜脈難以區(qū)分，膽囊管細長，于右側(cè)與肝總管匯合。解剖清楚后，游離膽囊動脈及膽囊管，以生物夾夾閉，于左肝膽囊床剝離切除膽囊，取出標本。檢查膽總管無增粗，止血，縫合切口。手術(shù)順利，手術(shù)時間約90分鐘，出血約10 ml。術(shù)后病人無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，痊愈出院。討論異位膽囊可見于肝內(nèi)、肝后(肝右后葉或腹膜后膽囊)、肝左葉，或膽囊橫位、
臨床外科雜志 2022年9期2022-10-18
- 改良后側(cè)翼位在泌尿外科腹膜后腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用
手術(shù)，很容易引起術(shù)者疲勞，長期操作增加頸椎、肩關(guān)節(jié)及腰椎的慢性損傷[4-5]。臨床積極探討較合理的手術(shù)體位，最大限度緩解術(shù)者疲勞，不增加手術(shù)并發(fā)癥，本研究對泌尿外科腹膜后腔鏡手術(shù)患者采用改良后側(cè)翼位，觀察其臨床效果?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2019年1月1日～2020年12月31日我院泌尿外科80例腹膜后腔鏡手術(shù)患者作為研究對象。納入標準：均行腹膜后腔鏡手術(shù)；患者及家屬了解本研究手術(shù)方式及手術(shù)體位，并簽訂手術(shù)知情同意書。排除標準：心
齊魯護理雜志 2022年4期2022-03-12
- 電切鏡操作引流自制裝置的設(shè)計及應(yīng)用
，常污染手術(shù)單、術(shù)者衣褲、地面，也增加患者感染機會[3]；排出的灌注沖洗液因無法準確計量，如滯留膀胱的灌注沖洗液過度吸收，可導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，甚至抽搐、昏迷、腦水腫和死亡，其發(fā)生率約為0.2%[4]。對此，筆者自行設(shè)計、制作了引流裝置，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 引流裝置的設(shè)計引流裝置由吸引引流管、引流袋、PC保護膜組成(圖1)，PC保護膜粘貼于會陰部位，引流端置于接液桶內(nèi)，將電切鏡頭下端的三通閥一端與吸引引流管連接，吸引引流管另
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2022年1期2022-01-18
- 腹腔鏡直腸癌經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)中左半結(jié)腸游離的扶鏡體會
術(shù)野的顯露，要求術(shù)者除具有精湛的操作技術(shù)外，扶鏡手對視野的掌控對保障手術(shù)的順利實施也是至關(guān)重要的[6]。我們將扶鏡手在腹腔鏡直腸癌NOSES左半結(jié)腸游離時的扶鏡體會進行總結(jié)，旨在幫助扶鏡手更快、更好地掌握腹腔鏡直腸癌NOSES術(shù)中左半結(jié)腸游離時的扶鏡技巧，以保障手術(shù)的順利實施、減少并發(fā)癥的發(fā)生。1 資料與方法1.1 臨床資料 2016年10月至2018年6月共完成52例腹腔鏡直腸癌NOSES，其中男20例，女32例；平均(61.4±12.8)歲。納入標準：
腹腔鏡外科雜志 2021年7期2021-07-15
- 冠狀動脈介入術(shù)者上肢輻射的影響因素及防護
盡管鉛衣可以保護術(shù)者軀干阻擋大部分X射線，但上肢等暴露部位仍舊受到較大劑量的輻射［1］。有研究表明，部分高難度冠脈介入手術(shù)時，術(shù)者的受照劑量已非常接近放射工作人員的年有效劑量限值（20 mSv）。本研究模擬經(jīng)橈動脈冠脈介入診療，采集第一、第二術(shù)者左手、左上臂在不同造影體位、不同防護條件下的體表入射劑量率，探討術(shù)者上肢射線劑量與部位高度、術(shù)者站位、造影體位及物理防護強度之間的關(guān)系，為冠脈介入術(shù)者上肢暴露部位的輻射防護提供指導(dǎo)。1 材料與方法1.1 儀器設(shè)備①
介入放射學(xué)雜志 2021年5期2021-05-20
- 入孔精準式腔鏡器械傳遞方法在腹腔鏡胃腸手術(shù)中的應(yīng)用
的方式應(yīng)準確，以術(shù)者接過后無需調(diào)整方向即可使用為宜[1]。腔鏡手術(shù)器械傳遞雖無特殊說明，也應(yīng)遵循此原則。隨著腹腔鏡技術(shù)的進步和手術(shù)器械的發(fā)展，腹腔鏡胃腸手術(shù)適應(yīng)證已逐步由早期癌癥擴大到進展期癌癥手術(shù)[2]。腹腔鏡手術(shù)具有術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢[3]，但手術(shù)的復(fù)雜程度提高，器械護士應(yīng)熟知手術(shù)步驟和主刀醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣，需要根據(jù)手術(shù)進程默契配合手術(shù)醫(yī)生，一步到位的精準腔鏡手術(shù)器械傳遞顯得更為重要[4]，甚至?xí)苯佑绊懯中g(shù)的順暢和質(zhì)量。本研究探討入孔精
齊魯護理雜志 2021年8期2021-05-10
- 雙平板DSA輔助防護設(shè)施改進及屏蔽效果評價研究
置不同，其中第一術(shù)者位、第二術(shù)者位和第三術(shù)者位是介入輻射防護的重點對象[4-9]。國內(nèi)外已有學(xué)者從輻射劑量學(xué)角度對介入職業(yè)人員受到的電離輻射水平進行了研究，證實了大角度旋轉(zhuǎn)投照時，介入職業(yè)人員所在位置輻射劑量會有明顯的提升[10-15]，而且介入職業(yè)人員的放射防護與輻射安全已成為介入診療和放射防護領(lǐng)域關(guān)注的焦點[16-18]。神經(jīng)介入診療是目前評估和治療腦血管疾病的最有效手段之一，由于神經(jīng)介入手術(shù)的復(fù)雜性，經(jīng)常需要雙平板DSA的正側(cè)位X射線球管同時曝光，并
中國醫(yī)療設(shè)備 2021年3期2021-03-23
- 經(jīng)皮冠脈介入術(shù)中術(shù)者頭頸部輻射強化防護效果研究
其在橈動脈途徑，術(shù)者距離X 射線管和患者均較近。雖然鉛衣可以阻擋術(shù)者軀干部位的大部分射線，但頭頸部等暴露部位仍受到較大劑量的輻射[2]，其中晶狀體對電離輻射的效應(yīng)與輻射劑量的大小和頻率密切相關(guān)[3]。有研究表明，在部分高難度冠狀動脈介入術(shù)中如慢性閉塞病變的開通，術(shù)者一次手術(shù)的輻射劑量就接近放射操作人員的年有效劑量限值（20 mSv）[4]，因此更應(yīng)重視冠狀動脈介入術(shù)者頭頸部的輻射防護。本研究旨在探討冠狀動脈介入術(shù)者頭頸部輻射劑量與站位、造影投照位及物理防護
心電與循環(huán) 2021年1期2021-02-05
- 冠心病介入治療輻射防護的進展
X線的直接照射，術(shù)者主要接受X線散射。根據(jù)電離輻射對組織損傷方式不同，分為隨機性效應(yīng)和確定性效應(yīng)。隨機性效應(yīng)是指電離輻射對細胞基因的損傷，具有隨機性和不可預(yù)測性[5]。輻射劑量越大，隨機性效應(yīng)發(fā)生率越高，無劑量閾值。損傷的嚴重程度與輻射劑量無關(guān)。隨機性效應(yīng)損傷中最引人關(guān)注的是細胞分子破壞和突變導(dǎo)致的惡性腫瘤[5,6]。一些研究報道職業(yè)輻射暴露與終生癌癥風(fēng)險增加相關(guān)，但其增加的風(fēng)險差別卻很大[5-7]。這可能因為輻射誘發(fā)的惡性腫瘤與自發(fā)發(fā)生的惡性腫瘤在臨床上
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年78期2021-01-05
- 墊椎推肘法治療胸椎小關(guān)節(jié)紊亂性心律失常的手法分析
，雙手環(huán)抱胸前，術(shù)者上身前傾，一手從患者頸下抱起頭，另一手半握，置于對應(yīng)胸椎棘突兩旁，讓患者深呼吸，注意在患者吐氣將盡時，術(shù)者胸口壓患者手臂，可聞及關(guān)節(jié)彈響，提示整復(fù)成功。壓正法發(fā)力方向垂直于脊柱向下，而墊椎推肘法發(fā)力方向斜向患者后上方，故對于患椎凹陷者，術(shù)者應(yīng)將墊手置于患椎的下節(jié)椎體的位置，對于患椎左右偏歪及突出者，墊手置于患椎處即可，但要注意發(fā)力方向，對于偏歪患椎發(fā)力方向應(yīng)有偏斜，故此手法亦可用于治療脊柱側(cè)彎。墊椎推肘法忌用爆發(fā)力，不可強行操作。墊椎推
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年16期2020-12-25
- 腹腔鏡的眼睛
——扶鏡手
扶鏡手，總是能為術(shù)者提供清晰穩(wěn)定的術(shù)野，使術(shù)者心情愉悅地進行手術(shù)，增加手術(shù)成功率。相反，一名不成熟的扶鏡手，會加大手術(shù)難度，延長手術(shù)時間;也會使術(shù)者心煩意亂，從而影響手術(shù)進程，甚至發(fā)生意外。1 腹腔鏡設(shè)備的組成腹腔鏡設(shè)備主要包括腹腔鏡、冷光源、氣腹裝置、電刀電凝器、攝錄像裝置、沖洗吸引裝置及腹腔鏡專用手術(shù)器械。一名合格的扶鏡手應(yīng)熟練掌握腹腔鏡設(shè)備的工作原理及操作方法。術(shù)前正確連接腹腔鏡設(shè)備，并調(diào)節(jié)腹腔鏡的平衡、焦距、光源亮度、視野。術(shù)前準備工作均需要扶鏡手
腹腔鏡外科雜志 2020年8期2020-12-13
- 場景式扶鏡法在3D腹腔鏡經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)中的應(yīng)用體會
中是被動的，需要術(shù)者不時對其進行提醒，且扶鏡手所呈現(xiàn)的手術(shù)視野不能達到術(shù)者的期望要求，從而造成術(shù)中意外出血、盆腔神經(jīng)意外損傷等并發(fā)癥的發(fā)生，延緩手術(shù)進程，降低手術(shù)的流暢性及觀賞性。我們不斷摸索腹腔鏡TaTME的扶鏡技巧，初步總結(jié)出場景式扶鏡法，將其應(yīng)用于3D腹腔鏡TaTME中，并與傳統(tǒng)扶鏡法進行比較，旨在幫助扶鏡手更快、更好地掌握TaTME的扶鏡技巧，縮短扶鏡學(xué)習(xí)曲線，保障手術(shù)順利實施，減少手術(shù)并發(fā)癥。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本研究63例，男31
中國微創(chuàng)外科雜志 2020年10期2020-11-20
- 橈動脈與股動脈入路模擬冠脈造影術(shù)患者和術(shù)者輻射劑量比較
小等優(yōu)點越來越被術(shù)者認可[1，2]。與此同時，有學(xué)者提出因橈動脈入路不如股動脈入路順暢，而且經(jīng)橈操作時術(shù)者需更加靠近X線球管，故選擇前者會增加術(shù)者和患者的輻射劑量。隨后，國內(nèi)外的一些臨床實驗對此進行了研究，但由于穿刺點、術(shù)者站立位置等變異較大而得出的結(jié)果不盡相同。本實驗利用同一擬人體模模擬真實患者，排除了上述干擾因素的影響，能更好的客觀評價不同入路行冠狀動脈造影術(shù)中術(shù)者和患者受照劑量的差別。1 材料與方法1.1 實驗材料和儀器設(shè)備1.1.1 人體等效體模
武警醫(yī)學(xué) 2020年4期2020-06-01
- 雙平板數(shù)字減影血管造影投照角度對介入醫(yī)師輻射劑量影響的研究*
單平板DSA，但術(shù)者手部和眼晶狀體受照劑量均有所增加[2-3]。因此，如何更好地做好雙平板DSA的輻射防護備受關(guān)注[4]。介入診療中介入醫(yī)師(術(shù)者)主要站位包括第1術(shù)者位、第2術(shù)者位以及第3術(shù)者位，這一區(qū)域工作人員尤其是第1術(shù)者靠近X射線管，接受的輻射劑量也相對更大，是介入放射防護的重點對象[5-8]。而神經(jīng)介入手術(shù)更加復(fù)雜，需要正側(cè)位兩X射線管同時曝光，而且需要根據(jù)腦部血管位置調(diào)整X射線管角度，均需要第2術(shù)者和第3術(shù)者輔助完成，故第2術(shù)者位和第3術(shù)者位的
中國醫(yī)學(xué)裝備 2020年3期2020-04-01
- 心血管造影輻射劑量檢測與防護控制研究
影檢查時，對第一術(shù)者和第二術(shù)者在不同角度、高度、距離輻射劑量進行采集，整理和分析輻射劑量數(shù)據(jù)，為提高介入放射工作人員的輻射防護與安全措施提供理論依據(jù)。方法：根據(jù)術(shù)者檢查位置布置熱釋光劑量探測器，在標定的檢查參數(shù)條件下曝光，并使用熱釋光劑量讀出器檢測輻射劑量。結(jié)果：術(shù)者的主要防護部位（分別取樣盆腔、腹部、胸部、頭部等部位）皮膚表面吸收劑量均低于國家標準限值，且采取防護的數(shù)據(jù)均低于無防護的數(shù)值。術(shù)者中第一術(shù)者的吸收輻射劑量明顯高于第二術(shù)者。結(jié)論：心臟冠脈造影時
中國保健營養(yǎng) 2019年7期2019-10-21
- 冠狀動脈慢性完全閉塞病變介入治療進展
，部分中心、部分術(shù)者的手術(shù)成功率甚至可以高達95%。在國內(nèi)，尤其是最近5年，CTO PCI的熱度不斷遞增，很多年輕術(shù)者充滿犧牲精神，以極大的熱情投入到這項充滿挑戰(zhàn)的工作中。但是必須指出的是，進行CTO PCI之前，術(shù)者必須嚴格掌握適應(yīng)證：（1）患者出現(xiàn)與閉塞血管相關(guān)的心肌缺血、心功能不全等癥狀時；（2）患者無相應(yīng)癥狀，但無創(chuàng)傷性檢查（如心電圖運動試驗、靜息/負荷超聲心動圖、靜息/負荷心臟核素檢查等）發(fā)現(xiàn)存活心肌或較大心肌缺血負荷時，這時可以考慮再次血運重建
心電與循環(huán) 2019年5期2019-10-17
- 單中心腹腔鏡胰體尾切除術(shù)學(xué)習(xí)曲線分析
DP操作復(fù)雜，對術(shù)者技術(shù)要求高，如何平穩(wěn)度過學(xué)習(xí)曲線是充分發(fā)揮LDP的重要前提[3]。近年，國內(nèi)外關(guān)于LDP學(xué)習(xí)曲線的研究逐漸增多，但主要集中于單中心、同一術(shù)者，結(jié)果存在差異，無統(tǒng)一的學(xué)習(xí)曲線節(jié)點。本研究從本中心兩位術(shù)者施行的LDP學(xué)習(xí)曲線入手，分析不同術(shù)者LDP學(xué)習(xí)曲線的差異，總結(jié)LDP學(xué)習(xí)曲線的特點。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧分析2016年1月1日至2018年6月1日中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院基本外科兩位主刀醫(yī)師連續(xù)開展的80例LDP患者的臨
腹腔鏡外科雜志 2019年9期2019-10-12
- 論《塞翁失馬》中的“善術(shù)者”
要在于對文中“善術(shù)者”理解的出人。若能對“術(shù)”“者”“其”“父”等關(guān)鍵字詞和“……者，其父……其子……”這一文言結(jié)構(gòu)進行深人分析，便不難發(fā)現(xiàn)，將“善術(shù)者”解釋為“一戶擅長占卜術(shù)的人家”最為合理。一、“善術(shù)者”之爭《塞翁失馬》選自劉安編著的《淮南子·人間訓(xùn)》。雖然這則寓言早已婦孺皆知，但仔細閱讀文章后，筆者對文本中“善術(shù)者”究竟指誰，還存在較大疑問。在近年來使用的語文教材中，這篇課文的原文如下：近塞上之人有善術(shù)者，馬無故亡而入胡。人皆吊之，其父日：“此何遽不
讀寫月報（語文教育版） 2019年12期2019-09-10
- 鹽酸納布啡復(fù)合丙泊酚用于門診人工流產(chǎn)術(shù)的療效、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及安全性分析
脈通道，同時給予術(shù)者心電圖、血氧飽和度、血壓監(jiān)測并實時顯示。給予術(shù)者靜脈滴注阿托品0.25 mg；持續(xù)鼻管吸氧；實時監(jiān)測術(shù)者心率（HR）、動脈壓（MAP）、血氧飽和度（SpO2）實時波動情況。對照組緩慢靜推芬太尼0.001 mg/kg，3 min后再靜推2 mg/kg丙泊酚；觀察組緩慢靜推納布啡0.15 mg/kg，在3 min后靜推丙泊酚2 mg/kg。靜待術(shù)者意識逐漸消失后，可進行人工流產(chǎn)術(shù)，若在術(shù)中出現(xiàn)早孕者肢體異常移動，可再追加0.5 mg/kg的
中國醫(yī)藥指南 2019年21期2019-08-22
- 3D腹腔鏡在外科手術(shù)中的應(yīng)用進展
立體解剖結(jié)構(gòu)，使術(shù)者對操作距離的感知減弱，立體視覺丟失，從而增加操作難度，延長手術(shù)時間，增加術(shù)后并發(fā)癥。近年來，外科醫(yī)生逐漸嘗試將3D腹腔鏡應(yīng)用在外科手術(shù)中，通過佩戴3D眼鏡，術(shù)者能夠增強對操作時深度和距離的感知，從而減少操作失誤，同時有助于提升腹腔鏡初學(xué)者的操作技能?，F(xiàn)將3D腹腔鏡在外科手術(shù)中的應(yīng)用進展綜述如下。1 3D腹腔鏡1803年，Phillipe Bozzini發(fā)明了“Lichtleiter”用來觀察人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，這就是腹腔鏡技術(shù)的起源。從此，
山東醫(yī)藥 2019年36期2019-02-12
- 推拿手法的運力體會
和作用點可以通過術(shù)者的意志來調(diào)節(jié)。但是，手法怎樣運力，運力正確與否，卻是操作手法中較難掌握的。推拿手法涉及的主要是杠桿力學(xué)，其次是重力學(xué)。筆者經(jīng)20年推拿臨床工作深刻體會到，只要掌握這兩種力學(xué)原理，就能自覺合理地指導(dǎo)各種手法操作，就能正確運力于手法。1.杠桿原理阻力的合力點是運動環(huán)節(jié)的重心，也即手法著力點。若阻力作用發(fā)生在支點和力點的中心位置，則由其所構(gòu)成的杠桿叫省力杠桿。例如撬棒這類杠桿其阻力點即在其中央位置，當阻力臂始終小于力臂，用較小的力就能克服較大
醫(yī)藥前沿 2019年24期2019-01-06
- 冬日暖陽
雪花還在飄舞著，術(shù)者額頭上流淌著大滴的汗珠。時間在一分一秒的過去，當患者蒼白的手掌又有血流灌注，當孩子的手指在動的那一刻，在場的人都沉浸在歡喜之中：“成功了！”是的，成功了！一股熱流在術(shù)者的胸口涌動著。“叔叔，我的手還在嗎？”“在，好好的?！?span id="syggg00" class="hl">術(shù)者笑著撫慰著小患者的頭，俯下身子在他的額頭上留下深深的一吻。四目交融，感慨萬千，術(shù)者看見了小患者眼角掛著的淚珠，突然覺得與雪花在掌中融化成的水珠是那么的像。他在深思著：醫(yī)者的肩上托起的應(yīng)該是什么？是仁愛、責(zé)任與生命的
中國醫(yī)學(xué)人文 2019年1期2019-01-04
- 輻射防護艙在心臟射頻消融術(shù)中對術(shù)者輻射防護效果的體模研究
越多的開展，第2術(shù)者不可或缺，第1、第2術(shù)者輻射防護同樣重要［4］。曾有研究報道新型輻射防護艙在介入性心臟病診療中對術(shù)者的防護效果優(yōu)于傳統(tǒng)的防護設(shè)備［5］。本醫(yī)院介入導(dǎo)管室最近引進一套新型防護艙，旨在為本院介入診療醫(yī)師提供更安全的防護保障。本實驗研究該新型防護艙對于心臟RFA診療過程中第1及第2術(shù)者的輻射防護情況，為改進輻射防護工作提供科學(xué)依據(jù)?？紤]到心臟RFA中肺靜脈、肺動脈或左心房等造影的曝光條件較高，而透視條件下曝光條件遠低于造影條件，因此本實驗只測
介入放射學(xué)雜志 2018年11期2018-11-20
- 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)者站立區(qū)水平方向X線輻射劑量分布特征分析
1］。但該技術(shù)使術(shù)者近床操作時間長、所受X線輻射劑量大，并以橈動脈途徑最為顯著［2］，因此越來越引起醫(yī)療防護部門廣泛關(guān)注。王智廷等［3］報道分析不同懸吊防護屏位置對術(shù)者所受輻射劑量的影響，陳子滿等［4］研究不同防護屏防護效果，Batlivala等［5］評價防護屏對心臟介入治療時術(shù)者的防護作用等，但針對PCI術(shù)者整個站立區(qū)水平方向輻射劑量分布特點的研究報道較少。本研究旨在通過檢測有/無床旁防護屏?xí)r不同水平距離入射體表劑量率，探討水平方向X線輻射劑量分布特點及
介入放射學(xué)雜志 2018年7期2018-07-30
- 自制新式電切手術(shù)貼敷膜
浸濕術(shù)野無菌單及術(shù)者手術(shù)衣褲，或流至手術(shù)室地板，污染較大，容易造成交叉感染。以往術(shù)中曾采用3L帶漏斗狀排水孔的腦外科粘貼巾貼于會陰部的一次性布單上，將排水管直接置于污物桶內(nèi)，但經(jīng)過灌洗液沖洗后會使粘貼巾粘度下降，粘貼巾滑落，效果并不理想。據(jù)調(diào)查，因工作的特殊性，手術(shù)室是醫(yī)護人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露最危險的科室[1]，泌尿科每例電切手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中需5 000～60 000 ml的沖洗液，而婦科宮腔鏡手術(shù)至少1 000 ml，以往手術(shù)中術(shù)者不可避免地會面臨
腹腔鏡外科雜志 2018年3期2018-05-08
- 一起黃母牛胎衣不下治療體會
準備4.1.1 術(shù)者準備準備參與人員3人，其中術(shù)者1人，助手2人。4.1.2 藥械準備準備好長臂橡膠手套、肥皂、毛巾（多條)，長布條1根以及常規(guī)消毒藥品（液）。4.1.3 人員及用品消毒處理對參與人員及手術(shù)用品，進行常規(guī)消毒處理。4.1.4 黃母牛術(shù)前處理術(shù)前，對黃母牛進行保定，保定時，采取前高后底的方式進行保定，同時，將母牛尾巴用布條綁住拉向一側(cè)進行固定。而后，術(shù)者用手伸入母牛直腸，將其直腸糞便掏排凈后，用0.1%高錳酸鉀溶液對母牛外陰及周圍清洗消毒處理
今日畜牧獸醫(yī) 2018年9期2018-02-13
- 胸腔鏡手術(shù)中扶鏡者的重要性
悉手術(shù)過程，明白術(shù)者不同手術(shù)階段的所見所想。而且要有精準的眼力，他認為清晰的圖像在別人的眼中也應(yīng)該是清晰的。1.2 持鏡者應(yīng)掌握手術(shù)過程中各個階段獲取及保持清晰圖像的技術(shù)，1.3 持鏡者應(yīng)時刻將術(shù)者的操作面顯示在顯示器的中央，以便術(shù)者可以及時觀察到周圍情況，有利于安全操作，術(shù)者的器械總是不停變動，持鏡者要及時進退并要顧及術(shù)者操作，同時也要協(xié)助術(shù)者暴露術(shù)野，當術(shù)者在胸內(nèi)操作的時候，持鏡這眼睛要時刻不離，不要企圖去幫助器械護士或者其他操作，不可心不在焉。1.4
中國醫(yī)藥指南 2018年21期2018-01-22
- 冠狀動脈介入診療中不同血管機型對操作者所受輻射劑量的影響
管機對第一及第二術(shù)者位置輻射劑量的影響。方法：采用冠狀動脈造影過程中常用的7個體位，橈動脈途徑，對標準仿真人模體進行曝光采集。測量不同高度不同采集體位時，專用機和公用機在有無床旁防護屏情況下第一及第二術(shù)者位置的體表入射劑量率。采用配對t檢驗比較不同機型第一及第二術(shù)者體表入射劑量率的差異。結(jié)果：無床旁防護情況下，125 cm 和155 cm高度時，公用機的體表入射劑量率（除第一術(shù)者155 cm高度足位、右足位及第二術(shù)者125 cm高度右足位，155 cm高度
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2017年8期2017-09-19
- 一種協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)操作的防護屏風(fēng)的初步研究
進行，這就造成了術(shù)者的放射傷害[1]。在手術(shù)中術(shù)者常使用防護服來抵御放射傷害，但防護服存在保護范圍不夠，妨礙手術(shù)操作，缺乏舒適感和易致全身大汗等缺點[2-4]。另一種防護措施為鉛防護屏風(fēng)，它能有效地阻擋和削弱X射線，降低周圍人員和環(huán)境的輻射劑量[5]。目前使用的鉛屏風(fēng)存在明顯問題，即只能保護非手術(shù)人員，而對于需在X射線持續(xù)透視下進行手術(shù)操作的醫(yī)生不能起到保護作用。迄今為止，關(guān)于如何在手術(shù)中既能達到對手術(shù)醫(yī)生的有效防護，又不影響手術(shù)操作的問題一直沒有解決。為
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2017年2期2017-02-23
- 顯微外科手術(shù)術(shù)者手臂承托裝置的研制與應(yīng)用＊
穎顯微外科手術(shù)術(shù)者手臂承托裝置的研制與應(yīng)用＊陳淑琴，王 穎顯微外科手術(shù)；手臂承托固定；外科設(shè)備隨著軍隊“十二五”規(guī)劃藍海戰(zhàn)略的確定，遠海作戰(zhàn)傷員救治成為我軍海上衛(wèi)勤面臨的重大課題。對海戰(zhàn)傷員在最短時間內(nèi)施行海上顯微外科手術(shù)，是降低傷員傷殘率、傷殘程度及死亡率的最佳治療方案［1］。顯微外科手術(shù)是一項高難度、高精細、耗時長的手術(shù)，手術(shù)時需要術(shù)者雙手操作器械，手臂肌肉無任何支撐，且長時間處于緊張懸垂狀態(tài)，手臂很容易產(chǎn)生疲勞、酸痛、麻木、顫抖等不適［2］。特別是
實用醫(yī)藥雜志 2016年8期2016-03-16
- 公母豬去勢術(shù)
需進行麻醉。根據(jù)術(shù)者左右手持刀的習(xí)慣而定，一般右手持刀采用左側(cè)側(cè)臥保定，少數(shù)左手持刀采用右側(cè)側(cè)臥保定，均背向術(shù)者。術(shù)者用左腳踩住仔豬的頸部，右腳踩住尾部，左手腕部用力向前按壓豬右后肢股后，抓住該肢向上緊靠腹壁，充分暴露兩側(cè)睪丸。同時用左手中指、食指和拇指捏住陰囊頸部，把睪丸向陰囊底部推擠，使陰囊皮膚繃緊并固定睪丸。右手持刀，在陰囊后底側(cè)縫際線兩邊1～1.5cm處平行縫際線切開陰囊皮膚和總鞘膜，顯露出睪丸，左手握住睪丸，右手逐步分離附睪尾韌帶和睪丸系膜，并把
當代畜禽養(yǎng)殖業(yè) 2016年7期2016-03-09
- 術(shù)者之行始于扶鏡
許多年輕醫(yī)師對于術(shù)者有著強烈的追求，但往往忽視了胸腔鏡手術(shù)（video-assisted thoracic surgery, VATS）手術(shù)中的另一個重要的角色-扶鏡者的作用。胸腔鏡的優(yōu)勢是通過鏡頭位置及方向的調(diào)節(jié)，獲得胸腔內(nèi)各個角度清晰的視野，這種視野往往是開放手術(shù)所不能及的。正是有了這種視野，才使得胸外科醫(yī)生能夠進行各種精細、安全的手術(shù)操作。胸腔鏡手術(shù)是一個團隊工作，除了術(shù)者之外，扶鏡手也非常重要。扶鏡質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)的成敗，因為在胸腔鏡手術(shù)中術(shù)者要
中國肺癌雜志 2016年6期2016-01-30
- 三維CT在硅膠假體隆鼻術(shù)中的應(yīng)用效果分析
得相關(guān)數(shù)據(jù)后與求術(shù)者進行溝通，以了解求術(shù)者對于隆鼻手術(shù)效果的主觀意愿，同時結(jié)合術(shù)前測量結(jié)果與手術(shù)醫(yī)生的個人經(jīng)驗設(shè)計術(shù)后整形效果的模擬數(shù)據(jù)。隨后根據(jù)模擬數(shù)據(jù)設(shè)計硅膠假體，并采用鼻前庭作為切口入路。（2）對于三維CT組中的46例，則在實施隆鼻手術(shù)的過程中應(yīng)用了三維CT，具體方法如下：先采用物理方法測量外鼻結(jié)構(gòu)，同時拍攝鼻基底、正側(cè)面及正面圖像，測量方法、圖像拍攝方法與對照組相同。利用GE公司生產(chǎn)的UItra Light型螺旋CT機對求術(shù)者的頭顱進行掃描，掃描范
中國醫(yī)療美容 2015年6期2015-11-12
- 傳統(tǒng)和無痛人工流產(chǎn)術(shù)式選擇對術(shù)后恢復(fù)的影響*
工流產(chǎn)的重復(fù)流產(chǎn)術(shù)者162例，按照其接受人工流產(chǎn)方式的不同分為實驗組(無痛人工流產(chǎn)術(shù)組，81例)和對照組(傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)組，81例)，觀察對比兩組術(shù)者在手術(shù)過程中的疼痛情況和術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果 對照組總疼痛率(37.04%)明顯高于實驗組總疼痛率(9.88%)，實驗組術(shù)后1個月內(nèi)的性生活恢復(fù)率(59.26%)、未轉(zhuǎn)經(jīng)即妊娠率(27.16%)和6個月內(nèi)妊娠率(56.79%)均明顯高于對照組術(shù)后1個月內(nèi)的性生活恢復(fù)率(32.10%)、未轉(zhuǎn)經(jīng)即妊娠率(1.23%
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報 2015年3期2015-06-07
- 推拿治療小兒泄瀉體會
方法：①補脾經(jīng)，術(shù)者將患兒拇指屈曲，用拇指指腹沿著患兒拇指橈側(cè)邊緣從遠端向掌根方向直推200次；或用拇指端在患兒拇指末節(jié)羅紋面做旋推200次。②點揉足三里穴，術(shù)者用雙拇指指端點揉患兒雙側(cè)足三里穴2分鐘。③摩腹、揉臍，術(shù)者用食指、中指、無名指三指指面順時針摩腹3分鐘，用中指指腹揉臍3分鐘。④捏脊及揉龜尾，小兒俯臥，在長強穴平面脊柱兩側(cè)，術(shù)者用雙手的食指橈側(cè)面抵住皮肉，拇指在前，捏起皮肉，然后雙手交替向前捏拿皮肉，并且每捏3下再將背脊皮向上提一下，一直捏拿到大
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年7期2015-03-24
- 懸吊防護屏對介入醫(yī)師最佳防護方案的體模研究
手術(shù)中第一及第二術(shù)者輻射防護效果，為選擇懸吊防護屏最佳輻射防護方案提供科學(xué)依據(jù)。方法在第一及第二術(shù)者站位，從地面20 cm至180 cm處，每隔20 cm放置一個個人計量儀。投照體位選擇正位與左側(cè)位。懸吊防護屏為鉛玻璃（簡稱玻璃式）與鉛玻璃下接鉛橡膠皮（簡稱混搭式）兩種。防護屏擺位分別為靠近術(shù)者、遠離術(shù)者、在術(shù)者左側(cè)及貼近球管4種。測量2種投照體位下，不同防護屏規(guī)格與擺位在第一及第二術(shù)者位9個高度的實時輻射劑量率，計算劑量屏蔽率。結(jié)果兩種防護屏防護效果接近
介入放射學(xué)雜志 2015年7期2015-01-16
- 心血管介入診療中術(shù)者站立區(qū)域輻射劑量的測量與分析
診療輻射場尤其是術(shù)者站立區(qū)域輻射劑量的測量，了解術(shù)者站立區(qū)域輻射劑量的分布特點，對加強術(shù)者防護、降低受照輻射劑量有指導(dǎo)意義。另外，目前介入放射工作人員的防護意識相對較弱，防護用品比較笨重，術(shù)者不可能屏蔽全身[2]，其中由于鉛衣及床下鉛吊簾的長度不夠，術(shù)者足踝及腳沒有防護，已有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分心血管介入放射工作人員的下肢發(fā)生放射性皮炎，因此要重視術(shù)者及工作人員足踝部位的劑量監(jiān)測及防護。1 研究對象與材料及方法1.1 研究對象選擇我院冠脈造影術(shù)、支架植入術(shù)、射頻
中國醫(yī)療設(shè)備 2014年1期2014-11-19
- 經(jīng)橈動脈和經(jīng)股動脈途徑經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的術(shù)者外照射劑量評價
狀動脈介入治療的術(shù)者外照射劑量評價靳志濤 侯羿 劉波 南新中 蔣勇 王娟 丁力平 胡桃紅目的 觀察經(jīng)橈動脈途徑與經(jīng)股動脈途徑經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）手術(shù)中術(shù)者身體各部位的劑量當量情況。方法 入選2012年4月至2013年10月期間接受PCI治療的患者195例，其中31例采用經(jīng)股動脈途徑（TFA組），164例采用經(jīng)橈動脈途徑（TRA組），記錄手術(shù)時間、曝光時間、劑量－面積乘積（DAP）和2名術(shù)者身體各部位的劑量當量。結(jié)果 兩組患者基線資料均衡。TRA組
中國心血管病研究 2014年9期2014-09-15
- 影響荷斯坦奶牛胚胎移植成功率的因素
植的商業(yè)化公司，術(shù)者之間的移植結(jié)果差異相對較小。從我們多年實踐可以看出，有的術(shù)者在多數(shù)情況下能獲得較高的移植妊娠率，但有的術(shù)者的移植妊娠率出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況。術(shù)者4在多數(shù)牛場的移植率均能達到50%以上，但在本試驗的牛場，移植妊娠率最低(37.5%)。在移植不同發(fā)育階段胚胎的報道中，因移植地點和方法等的不同，出現(xiàn)了完全不同的結(jié)果。Dochi等報道[1]，桑葚胚的妊娠率高于囊胚。也有人認為，囊胚的妊娠率高于桑葚胚[2]。而Otler等[3]則報道，囊胚與桑葚胚的
黑龍江動物繁殖 2014年6期2014-08-28
- 說“父fǔ”道“父fù”
“近塞上之人有善術(shù)者”，下文出現(xiàn)“其父曰”，這里的“其”一定是指“善術(shù)者”，“其父”就是“善術(shù)者”的父親；接下來又有“其子好騎”，這里的“其子”一定指“善術(shù)者”的兒子。這樣理解，我們可以確定，文中涉及到“善術(shù)者”一家三代人：善術(shù)者——“其父”（善術(shù)者的父親）——“其子”（善術(shù)者的兒子）。在確定了這樣一種家庭關(guān)系之后，再來仔細分析即可發(fā)現(xiàn)有明顯的矛盾之處。其一，誰是“善術(shù)者”？從全文內(nèi)容來看，文中的“其父”料事如神，幾次“賀”“吊”均在其意料之中，據(jù)此他應(yīng)該
語文教學(xué)與研究(綜合天地) 2014年7期2014-07-26
- 關(guān)節(jié)鏡套巧做無菌袖套在手術(shù)中的應(yīng)用
術(shù)，因參觀人員與術(shù)者之間沒有保持30cm以上的距離，術(shù)者衣袖很容易被參觀手術(shù)的人員污染，亦容易被手術(shù)臺周圍的電刀主機、麻醉機、導(dǎo)航儀等各類儀器設(shè)備所污染，巡回護士必須頻繁、多次提醒手術(shù)者和參觀人員。因我院沒有消毒的無菌布類袖套及一次性無紡布袖套，所以每次術(shù)者衣袖被污染都必須重新更換手術(shù)衣，不僅影響手術(shù)，還延長手術(shù)時間，極不方便。我科使用關(guān)節(jié)鏡套剪成袖套后效果良好，現(xiàn)在介紹如下。1 材料選用江西3L醫(yī)用制品集團公司的20cm×150cm的關(guān)節(jié)鏡套一個，兩端套
醫(yī)療裝備 2014年9期2014-03-10
- 后路寰樞椎椎弓根釘固定結(jié)合Brooks技術(shù)治療不穩(wěn)定性寰椎骨折的手術(shù)配合
將氣鉆腳踏放于手術(shù)者旁，正確連接，打開總開關(guān)，壓力根據(jù)術(shù)中需要調(diào)節(jié)。將C臂X線機放置頭部適當位置，以不影響手術(shù)操作及無菌要求，使用前套上一次性C臂X線機套，以免透視中污染手術(shù)野。上頸椎解剖復(fù)雜，臨近呼吸中樞，術(shù)中有可能壓迫或損傷上頸段脊髓甚至損傷呼吸中樞，為此需術(shù)中嚴密監(jiān)測呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等變化，隨時觀察尿量及出血情況，確保手術(shù)順利完成[5-6]。1.2.2.3器械護士配合患者先取平臥位，協(xié)助術(shù)者作取髂骨處消毒鋪巾，并準備7號手術(shù)刀、電刀、雙極
浙江醫(yī)學(xué) 2014年4期2014-01-22
- 人工流產(chǎn)術(shù)中舒適護理聯(lián)合健康教育的效果評價
對性的健康教育對術(shù)者促進健康,提高生活質(zhì)量有重要意義[1]。人工流產(chǎn)術(shù)是指妊娠10周以內(nèi)因意外妊娠,優(yōu)生或疾病等原因而采用手術(shù)方法終止,是避孕失敗的補救方法。在傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)中,患者常因恐懼疼痛在術(shù)中躁動,從而導(dǎo)致出血多、子宮穿孔、吸宮不全、人工流產(chǎn)綜合癥等并發(fā)癥的發(fā)生。為了減少人工流產(chǎn)綜合癥的發(fā)生率,提高術(shù)者對疼痛的耐受性,選擇鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院計劃生育門診80例行人工流產(chǎn)術(shù)者分別采用常規(guī)護理模式與舒適護理聯(lián)合健康教育模式進行比較,報道如下。1 資料與方
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年16期2013-10-31
- 小母豬透花閹割微創(chuàng)技術(shù)的傳承與提高
豬術(shù)式保定方法：術(shù)者右手抓住小母豬左后肢小腿，右手同時大把抓握小母豬左后肢膝前腹壁皺褶，術(shù)者雙臂伸直，協(xié)同將小母豬垂直倒挖提起術(shù)者單肩（此時母豬體位有利于子宮骨盆入口處游離，提高手術(shù)成功率）再連續(xù)順勢將小母豬頭部及右側(cè)向術(shù)者右前方送出著地將豬鋪平。同時，術(shù)者右腳掌心牢牢踩住小母豬左耳根根部，術(shù)者右腳跟向地面下壓（防止腳掌向前踩，壓迫氣管造成豬窒息死亡）術(shù)者順勢將小母豬后驅(qū)仰臥用左、右手向豬的后方平直推壓豬的左后肢直至鋪平術(shù)者左腳掌牢牢踩住小母豬右后肢小腿部
今日畜牧獸醫(yī) 2013年2期2013-09-26
- 腹腔鏡手術(shù)中快速排煙法
使視線模糊，影響術(shù)者手術(shù)操作。經(jīng)過實踐總結(jié)出一種快速排煙方法，現(xiàn)總結(jié)如下。將一次性塑料輸液器通過無菌操作放在手術(shù)臺上，將連接頭皮針處導(dǎo)管連接在戳卡一側(cè)排氣孔處，另一端由巡回護士直接插進吸引管內(nèi)，打開吸引器，這樣由于負壓的作用能快速將濃煙吸入吸引器瓶內(nèi)，不會因為濃煙影響術(shù)者視線。使用輸液器連接吸引器去除濃煙的方法，可在手術(shù)操作的同時除煙，始終保持術(shù)者有清晰的術(shù)野，節(jié)省手術(shù)時間，簡便易行，成本較小，值得推廣。
護理研究 2013年28期2013-08-15
- 經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)中防止無菌區(qū)域浸濕污染的方法改進
流出浸濕手術(shù)單、術(shù)者的衣、褲、鞋及地面，影響無菌效果，造成污染。在工作中我們加用一次性防水單、靴子、無菌保護套，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。1 材料與方法1.1 材料:一次性防水單，靴子，110 cm×60 cm無菌保護套。1.2 方法:常規(guī)鋪單后，將一次性防水單縱向鋪于手術(shù)側(cè)孔巾上，將45 cm×45 cm神經(jīng)科粘貼巾粘貼于患者的防水單及孔巾上，防水單上面兩端分別用布巾鉗固定于無菌單上，防水單遠端用繃帶束攏為導(dǎo)水管，并放入污物桶中，使防水單為一受水漏斗，將
吉林醫(yī)學(xué) 2013年31期2013-08-15
- 推拿治療腰椎間盤突出癥80例
推法：病人俯臥，術(shù)者雙手沿雙側(cè)腰大肌向下推36次。②點揉法：病人俯臥，術(shù)者用拇指點揉腰陽關(guān)、阿是穴、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、承扶、委中、承山、陽陵泉、昆侖等穴10min。③按壓法：術(shù)者雙手掌或前臂按壓腰部10min。④?法：術(shù)者沿足太陽膀胱經(jīng)施以?法10min。⑤提捏法：術(shù)者沿足太陽膀胱經(jīng)提捏10min。⑥后伸壓腰法：病人俯臥，術(shù)者立于健側(cè)，一手掌根頂住疼痛側(cè)腰部，另一手從外側(cè)扳起患腿，然后雙手頓挫用力，連續(xù)做幾次。⑦牽抖法：病人俯臥，術(shù)者雙手握患者踝部，在拔
中國民間療法 2013年10期2013-01-23
- 淺談母豬閹割術(shù)——小挑花
分為2種：（1）術(shù)者站立保定法：術(shù)者以左手抓住小豬的左后腿，右手提住左側(cè)膝前皺壁，將豬體向右側(cè)臥地，頭在術(shù)者右邊，尾在術(shù)者左邊，背向術(shù)者懷內(nèi)。術(shù)者的右腳踩住豬的頸左側(cè)，把豬左后腿向后伸直，并將腿的前面朝上。術(shù)者左腳踩住豬的左后肢小腿，再以騎馬式的姿勢進行手術(shù)；（2）術(shù)者坐凳保定法：這種保定方法與上一種方法不同的地方，只是在保定時術(shù)者坐在一個小凳子上。凳子的高低要與術(shù)者小腿長度差不多，這樣才能使保定可靠。5.2 術(shù)部、手術(shù)刀和術(shù)者消毒先用手術(shù)刀拔割皮毛，用7
中國畜牧獸醫(yī)文摘 2012年9期2012-01-25
- 腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)持鏡醫(yī)師的操作技巧和體會
度相對較大，所以術(shù)者與持鏡醫(yī)師之間的配合顯得尤為重要。我院自2006年起開展LCCS，手術(shù)例數(shù)超過400例，積累了一定經(jīng)驗，本文就LCCS術(shù)中持鏡醫(yī)師的操作技巧和一些心得體會進行探討。1 持鏡醫(yī)師的作用腹腔鏡鏡頭相當于術(shù)者的眼睛，其效果如何直接關(guān)系到手術(shù)操作的順利與否，甚至關(guān)系成敗。持鏡醫(yī)師操控這雙“眼睛”，所以它很難像開腹手術(shù)那樣被術(shù)者隨心所欲的控制，要操控好這雙“眼睛”需要持鏡醫(yī)師經(jīng)過嚴格的培訓(xùn)，更需要持鏡醫(yī)師與術(shù)者之間有默契的配合。優(yōu)秀的持鏡醫(yī)師可以
中國微創(chuàng)外科雜志 2011年8期2011-08-20
- 兩種麻醉方法在老齡患者下肢骨折手術(shù)的應(yīng)用比較
.7）cm。兩組術(shù)者在臨床一般資料上差異不明顯（P＞0.05）。準備對患者行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、脛骨內(nèi)固定術(shù)，膝關(guān)節(jié)手術(shù)、股骨粗隆內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)。1.2 麻醉學(xué)方法麻醉前30 min全部患者都予以肌內(nèi)注射0.1g苯巴比妥鈉?；颊叩竭_手術(shù)室后開放其靜脈通路，采用多功能監(jiān)護儀監(jiān)控進行脈搏、心率（HR）、血壓（BP）及血氧飽和度（SaO2）等數(shù)值的監(jiān)測。在術(shù)中要使血氧保持正常及血壓持續(xù)穩(wěn)定得到保證。Ⅱ組對L2～3或L3～4椎間隙進行穿刺，成功穿
中國醫(yī)藥指南 2011年20期2011-02-11
- 十步正骨法對腰椎間盤突出癥的臨床療效分析
，放松全身肌肉。術(shù)者立于患者之左側(cè)，以右手或左手掌心根部（大魚際部），自脊柱右側(cè)豎棘肌上端開始，順序緩揉而下，至腰骶部。于左側(cè)施行同樣揉法，均反復(fù)2～3次，最后自上而下按壓脊柱各關(guān)節(jié)棘突。第二步：封腰。患者俯臥位。術(shù)者在兩側(cè)腰三角處，用兩手拇指和中指端，徐徐用力按壓。椎間盤突出患者多數(shù)感覺酸痛舒適。往往于脊柱側(cè)彎凸側(cè)腰三角處摸到梭形結(jié)節(jié)（如橄欖核狀），壓之銳痛，須用拇指或中指順結(jié)節(jié)邊緣，漸向核中部，輕緩按揉之。第三步：放通?；颊吒┡P位。術(shù)者自腰骶部開始第一
中國民族民間醫(yī)藥 2010年18期2010-08-15
- 牛子宮脫的治療
5cm)。（2）術(shù)者、助手準備 術(shù)者、助手穿上已消毒的工作服，消毒過的雨鞋，剪禿指甲，用肥皂水把兩手、兩臂反復(fù)洗凈。（3）在患牛左右臀部3×3cm剪毛，消毒等常規(guī)處理。2.2 手術(shù) 助手托起脫出的子宮，術(shù)者緩緩地將子宮納還體內(nèi)，在牛怒責(zé)時可以暫停，等怒責(zé)過去，要抓緊手術(shù)。等子宮全部進入牛體內(nèi)時，術(shù)者要用右手(以拳頭形式)幫助子宮展開，使其恢復(fù)到正常狀態(tài)，此時右手不能拿出，要用力頂著子宮，防止再次脫出。助手將帶有縫合線的紗布卷取1個，穿上縫合針，遞給術(shù)者。術(shù)
山東畜牧獸醫(yī) 2010年2期2010-08-15
- 肛腸科手術(shù)部位顯露技巧
的顯露術(shù)野可便于術(shù)者操作，方便止血，減少術(shù)中出血。通常術(shù)中需要助手用手牽拉肛門旁臀部皮膚顯露術(shù)野，這樣既浪費人力，又影響術(shù)者操作。我們采用寬膠布粘貼法顯露術(shù)野，效果良好，現(xiàn)介紹如下。方法：術(shù)前準備好寬膠布兩條，長30 cm，寬4 cm，以病人取右側(cè)屈膝臥位為例，兩條膠布一端分別粘貼肛門旁臀部皮膚約10 cm，為不影響手術(shù)可根據(jù)具體手術(shù)決定膠布末端粘貼部位及距肛門距離，另一端用布巾鉗分別固定在手術(shù)臺和患者衣服上，充分顯露術(shù)野后消毒、鋪單、準備手術(shù)。如采取其他
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2010年1期2010-02-17
- 淺談畜禽采血操作方法
可用。即畜主站于術(shù)者同側(cè)提起牛鼻繩即可保定。對于脾性暴躁的牛必須有保定架。(2)采血方法:耳靜脈采血法。即一手保定牛,一手協(xié)助采血者握住牛耳根使其耳靜脈怒張,術(shù)者對術(shù)部消毒后,用帶乳膠管的9號頭皮針進行采血,免疫抗體監(jiān)測用的是微量法,采集約3mL析出血清即可。(3)結(jié)論:牛的采血方法應(yīng)采用保定架保定頸靜脈采血法,然而在實際工作中,把牛保定后,頭頸部受到限制,手壓頸靜脈溝近心端靜脈不易怒張,牛的皮厚針難刺進,故操作較難。筆者通過多次實踐采用耳靜脈采血法,此方
湖北畜牧獸醫(yī) 2009年10期2009-05-13
- 兩步十法配合中藥塌漬治療腰椎間盤突出癥60例
個輕手法。按法：術(shù)者以雙手拇指的掌側(cè)面自患者肩背部，沿脊柱兩旁足太陽膀胱經(jīng)，自上而下的按摩至腰骶部，連續(xù)3次；壓法：術(shù)者兩手交叉右手在上，左手在下，以手掌自第一胸椎開始，沿棘突即督脈向下按壓至腰骶部，左手于按壓中稍向足側(cè)用力，連續(xù)3次；揉法：術(shù)者單手張開虎口，拇指與其他四指分別置于兩側(cè)腎俞穴，輕輕顫動，逐漸用力；推法：術(shù)者用雙手大魚際，自腰部中線向左右兩側(cè)分推；滾法：術(shù)者用手背及掌指關(guān)節(jié)突出部于患者背部足太陽膀胱經(jīng)及督脈，自上而下的滾動。步驟二：用搖、抖、
長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 2009年4期2009-04-25
- 口內(nèi)直切口法豐頜術(shù)體會
能有效改善美容求術(shù)者的面部容貌。一直以來，豐頜術(shù)方法主要有兩種手術(shù)切口：①口腔內(nèi)切口法；②皮膚切口法。皮膚切口法因切口暴露，大多數(shù)求術(shù)者不愿接受而臨床較少采用，口內(nèi)切口法一般采用下唇內(nèi)粘膜的弧形或橫形切口。我科自1995年開始一直采用口內(nèi)平行于下唇系帶的“直”切口法，經(jīng)臨床觀察認為，口內(nèi)直切口法切口小，手術(shù)操作簡單，手術(shù)創(chuàng)傷較輕，術(shù)后假體不需固定等優(yōu)點值得推廣。現(xiàn)將289例豐頜術(shù)口內(nèi)直切口法的手術(shù)方法及積累的經(jīng)驗報道如下。
中國美容醫(yī)學(xué) 2004年4期2004-10-25
- 充注式硅膠假體隆乳術(shù)后錯診“血氣胸”一例
胸大肌后腔隙時,術(shù)者誤認右側(cè)胸膜穿破進入胸腔,但患者無明顯不適感,給予簡單修補后,放入充注式假體,按量注入生理鹽水,第7天拆線出院。術(shù)后患者胸部透視檢查時被發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸部第四肋間可見液氣平面,診斷“血氣胸”。在欲做胸穿行閉式引流時,為定位做胸部正側(cè)位平片檢查,證實“液氣平面”在前胸壁,結(jié)合術(shù)后患者無任何其它血氣胸癥狀和體征,及術(shù)者回憶術(shù)中經(jīng)過,確定此“血氣胸”為偽影,未做任何特殊處置。經(jīng)隨訪兩年隆乳效果良好,患者滿意。2 討論2.1本病例險些造成誤診誤治后果
中國美容醫(yī)學(xué) 1999年3期1999-06-14
- 頸椎旋轉(zhuǎn)扳動法探討
者端坐于方凳上,術(shù)者站其后側(cè)方,令患者頸部放松,術(shù)者一手托下頜部,另一手扶于后枕部,做左右旋轉(zhuǎn)活動至最大限度,趁患者不注意時稍加用力,使頸椎的小關(guān)節(jié)產(chǎn)生錯動,而發(fā)出一連串響聲,此法用于頸椎病、頸部扭傷,有松解關(guān)節(jié)、解除肌肉痙攣的作用。1.1.2患者正坐,術(shù)者立于身后,稍側(cè)身,雙手虎口分開,拇指頂住枕部,雙手其余四指托位下頜部向上提端,在輕度牽引下,先向健側(cè),后向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度,若有固定感時,再稍加用力,使頸椎發(fā)出"咯咯"響聲為佳。此法用于頸椎病、頸部急
按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) 1999年5期1999-06-04