寧海縣第一醫(yī)院 （浙江 寧波 315600）

內(nèi)容提要： 對(duì)于移動(dòng)式C形臂X光機(jī)具而言，具有便于移動(dòng)、使用性能穩(wěn)定、實(shí)操方式簡(jiǎn)單、呈現(xiàn)圖像清晰等諸多優(yōu)勢(shì)，在當(dāng)前階段的醫(yī)院手術(shù)室中具有非常廣泛的使用范圍，并且在骨科創(chuàng)傷和外科手術(shù)中的應(yīng)用效果顯著。因?yàn)樵摍C(jī)器能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)接觸式定位，同時(shí)還能夠?qū)C(jī)頭高低和機(jī)身旋轉(zhuǎn)角度進(jìn)行靈活調(diào)整，并使其達(dá)到最佳位置。除上述情況外，選擇腳踏控制系統(tǒng)或通過(guò)手柄控制系統(tǒng)的新型C型臂曝光操作方式還可以有效減少設(shè)備給醫(yī)務(wù)人員造成的輻射。本文針對(duì)西門子C型臂X光機(jī)在使用過(guò)程中出現(xiàn)的故障診斷及處理方法展開研究，分析經(jīng)典故障案例，總結(jié)相關(guān)處理經(jīng)驗(yàn)，為同領(lǐng)域工作者提供合理化發(fā)展建議。

西門子C型臂X光機(jī)能夠在各種不同類型的手術(shù)中完成攝影和造影任務(wù)。并且該設(shè)備由采集圖像的影像增強(qiáng)器系統(tǒng)、X光線球管設(shè)備、CCD攝像機(jī)以及中央圖像處理工作站等部分構(gòu)成。在子宮肌瘤手術(shù)、疼痛微創(chuàng)介入手術(shù)、消化道介入手術(shù)、神經(jīng)外科血管造影術(shù)和縮影術(shù)等方面應(yīng)用較多。這一設(shè)備的引用能夠?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平提供積極的促進(jìn)作用，手術(shù)成功率也會(huì)因此大幅度提升。但是，由于該設(shè)備需要在每天保持八小時(shí)左右的開機(jī)狀態(tài)，再加上頻繁的設(shè)備使用率，因此機(jī)器故障率也會(huì)不斷增加。本文針對(duì)該設(shè)備在正常使用過(guò)程中容易出現(xiàn)的幾項(xiàng)故障情況進(jìn)行分析，總結(jié)有效處理方法，為同領(lǐng)域工作者提供借鑒作用。

1.故障現(xiàn)象一

1.1 光機(jī)設(shè)備實(shí)時(shí)運(yùn)用故障情況

光機(jī)設(shè)備開機(jī)初始化操作期間屏幕顯示內(nèi)容為：“Error 7054”錯(cuò)誤[1]。

1.2 光機(jī)設(shè)備故障原因分析和對(duì)應(yīng)的維修手段

前文中顯示的錯(cuò)誤代碼：slot diaphragm屬于系統(tǒng)初始化時(shí)出現(xiàn)的電磁鐵系統(tǒng)啟動(dòng)任務(wù)失敗，就此可判定該設(shè)備中D30電路板出現(xiàn)故障。在其進(jìn)行開機(jī)自檢的過(guò)程中，如未檢測(cè)出內(nèi)部電磁鐵實(shí)時(shí)吸合發(fā)出的聲音，則可以初步判定設(shè)備的電磁鐵系統(tǒng)無(wú)法完成啟動(dòng)任務(wù)。此時(shí)需利用萬(wàn)用表針設(shè)備的幾個(gè)部件加以全方面檢測(cè)：

（1）對(duì)電磁鐵電阻進(jìn)行實(shí)時(shí)測(cè)量，數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)為15n，則該結(jié)構(gòu)狀態(tài)符合設(shè)備正常狀態(tài)下的使用標(biāo)準(zhǔn)；

（2）自檢并選用新型手動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式針對(duì)X3-6和X3-7結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，如果此時(shí)產(chǎn)生的直流電壓數(shù)值為0V，那么這一結(jié)構(gòu)的使用狀態(tài)為正常；

（3）對(duì)X1-8和X1-9進(jìn)行實(shí)時(shí)測(cè)量，如果此時(shí)的實(shí)時(shí)直流電壓數(shù)值為24V，那么設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)為正常；

（4）開機(jī)自檢作業(yè)或者手動(dòng)切換slotdiaphragm期間，設(shè)備的K22會(huì)在此時(shí)發(fā)出規(guī)律的聲音，并且D30電路板會(huì)同步出現(xiàn)與之相匹配的變化，同時(shí)LED燈亮起，就此可推斷D1電路板此時(shí)發(fā)出的作業(yè)信號(hào)已被D30電路板接收模塊中，因此可以排除D1電路板發(fā)生異常運(yùn)行狀態(tài)；

（5）對(duì)旁路D30電路板進(jìn)行檢測(cè)，此時(shí)的外加直流電壓數(shù)值為24V，主要作用在電磁鐵作業(yè)方面，如果此時(shí)的電磁鐵工作狀態(tài)為正常，那么可對(duì)其作出最終判定為：D30板發(fā)生故障。造成這種故障的主要原因?yàn)椋珼30板結(jié)構(gòu)中的K22繼電器中固有的觸點(diǎn)設(shè)定使用頻率高，部分系統(tǒng)會(huì)在此時(shí)出現(xiàn)老化情況，需要及時(shí)更換D30電路板，然后再開機(jī)，此時(shí)儀器可保持正常運(yùn)行狀態(tài)，那么設(shè)備故障可以排除[2]。

2.故障二

2.1 設(shè)備實(shí)時(shí)故障情況

待光機(jī)設(shè)備開機(jī)后，設(shè)備自檢期間的屏幕顯示內(nèi)容為：“ASP_BCC_25”錯(cuò)誤，該設(shè)備不能開機(jī)。前文中的報(bào)錯(cuò)代碼：:camera not connected.If this message occurs frequently，please call service （即，影像增強(qiáng)器后側(cè)的CCD無(wú)法檢測(cè)到圖像）[3]。

2.2 光機(jī)設(shè)備故障原因及相關(guān)維修措施

對(duì)于上述故障而言，設(shè)備屏幕顯示錯(cuò)誤的原因?yàn)椋簣D像系統(tǒng)與光機(jī)設(shè)備中系統(tǒng)的CCD通信系統(tǒng)會(huì)在此時(shí)出現(xiàn)運(yùn)行故障，D66電路板（CIPP）通信作業(yè)期間連接效果因此受損，設(shè)備維修人員此時(shí)需對(duì)設(shè)備的下述幾方面內(nèi)容進(jìn)行檢測(cè)：

（1）對(duì)設(shè)備的CCD電源進(jìn)行實(shí)時(shí)檢查，如果此時(shí)通過(guò)的直流電壓數(shù)值為13V，那么CCD面板上的LED指示燈會(huì)處于常亮狀態(tài)，設(shè)備中的風(fēng)扇也會(huì)維持正常運(yùn)行狀態(tài)，此時(shí)可以證明該電源并未發(fā)生使用故障；

（2）針對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的D66電路板以及CCD結(jié)構(gòu)之間連線的狀態(tài)是夠正常，如果此時(shí)并未存在脫線情況，此時(shí)可判定光機(jī)設(shè)備故障原因?yàn)椋合到y(tǒng)中的CIPP電路板結(jié)構(gòu)發(fā)生故障或計(jì)算機(jī)系統(tǒng)發(fā)生故障。此后光機(jī)設(shè)備維修者需更換計(jì)算機(jī)，如故障未被解決，則需更換CCD結(jié)構(gòu)，此后光機(jī)設(shè)備自檢運(yùn)行將會(huì)恢復(fù)正常狀態(tài)[4]。

3.故障現(xiàn)象三

3.1 光機(jī)設(shè)備故障現(xiàn)象

光機(jī)設(shè)備操作人員腳踩右鍵腳閘卻無(wú)對(duì)應(yīng)反應(yīng)時(shí)，再次操作左鍵卻可以正常完成曝光操作[5]。

3.2 設(shè)備故障原因分析及對(duì)應(yīng)的維修手段

設(shè)備操作者在使用設(shè)備的過(guò)程中，光機(jī)的腳閘左鍵時(shí)的手閘正常顯示，故，排除設(shè)備存在高壓板故障的情況，同時(shí)設(shè)備圖象鏈發(fā)生故障的情況也可隨之排除；當(dāng)設(shè)備操作者踩下曝光操作鍵，V30 LED指示燈會(huì)實(shí)時(shí)亮起，并且K7與K13二者系統(tǒng)間應(yīng)用的繼電器裝置會(huì)發(fā)生同步出現(xiàn)吸合狀況；同時(shí)設(shè)備繼電器觸點(diǎn)結(jié)構(gòu)會(huì)將電壓信號(hào)輸送到CPU主板中，并且經(jīng)由CPU板結(jié)構(gòu)再次曝光作用。針對(duì)這種故障現(xiàn)象，設(shè)備維修人員需拔下X5插頭，對(duì)X5-4與X5-5之間的實(shí)際阻抗進(jìn)行最終測(cè)量，同時(shí)還需要腳閘右鍵處于按下狀態(tài)，待其阻抗數(shù)值無(wú)限接近0后，執(zhí)行數(shù)次此操作，保證實(shí)際阻抗值為0.3 kQ，那么該設(shè)備故障原因?yàn)椋汗鈾C(jī)腳閘右鍵實(shí)際阻抗值過(guò)高，導(dǎo)致曝光操作始終無(wú)法完成，此時(shí)設(shè)備維護(hù)人員需要及時(shí)更換腳閘，再對(duì)左右鍵進(jìn)行多次測(cè)試，保證設(shè)備的正常使用狀態(tài)，達(dá)到強(qiáng)化設(shè)備使用效率的目的[6]。

4.故障現(xiàn)象四

4.1 光機(jī)設(shè)備實(shí)時(shí)故障表現(xiàn)

光機(jī)設(shè)備開機(jī)后，操作鍵盤的指示燈表示設(shè)備處于正常狀態(tài)，但設(shè)備曝光顯示器中卻沒(méi)有圖像顯示[7]。

4.2 設(shè)備故障原因分析及對(duì)應(yīng)的維修手段

如果設(shè)備顯示錯(cuò)誤代碼為“4732”，經(jīng)查看后了解到該顯示語(yǔ)意義為“設(shè)備未進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)”，光機(jī)設(shè)備會(huì)在此時(shí)停留在mini界面，這種情況可能是由于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自身并未采用正確啟動(dòng)方式，需關(guān)機(jī)重啟設(shè)備，如果此后的故障情況未發(fā)生改變，故障原因可能為設(shè)備主機(jī)產(chǎn)生的供電外部電源出現(xiàn)供電失準(zhǔn)的現(xiàn)象，最終造成光機(jī)設(shè)備出現(xiàn)故障；程序自啟操作，如果設(shè)備始終無(wú)法進(jìn)入正常運(yùn)行模式，此時(shí)可以斷開光機(jī)設(shè)備電源，拆除機(jī)器外殼，光機(jī)設(shè)備除塵作業(yè)期間還需要更換系統(tǒng)程序，然后斷開電源并拆掉設(shè)備外殼，此時(shí)設(shè)備經(jīng)過(guò)除塵處理，此后還需要更換系統(tǒng)風(fēng)扇，如果早測(cè)試階段故障情況依舊未發(fā)生改變；如果此時(shí)設(shè)備能夠進(jìn)入到mini界面，但卻不能正常進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)操作系統(tǒng)界面，則需要考慮故障原因是否為系統(tǒng)授權(quán)方面出現(xiàn)問(wèn)題，此時(shí)需要設(shè)備維修人員拷取光盤文件并重新授權(quán)，待所有的授權(quán)操作順利完成后，此時(shí)設(shè)備日期顯示為初始年份，再次按“ctrl鍵和u鍵”，使設(shè)備處于初始設(shè)置階段，如果光機(jī)能夠進(jìn)入到系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)操作頁(yè)面，并且后續(xù)裝機(jī)測(cè)試工作全部完成，此時(shí)曝光顯示器能夠正常顯示內(nèi)容，則該光機(jī)設(shè)備的故障情況可正式排除[8]。

5.故障五

5.1 光機(jī)設(shè)備故障情況

光機(jī)設(shè)備經(jīng)常發(fā)生自動(dòng)關(guān)機(jī)的現(xiàn)象，并且顯示器卻并無(wú)內(nèi)容顯示[9]。

5.2 設(shè)備故障原因分析及對(duì)應(yīng)的維修手段

設(shè)備維修人員在實(shí)地檢查后發(fā)現(xiàn)，光機(jī)設(shè)備主機(jī)的中的實(shí)時(shí)供電裝置處于正常狀態(tài)，主機(jī)內(nèi)部電源并未出現(xiàn)不穩(wěn)定的供電情況。此時(shí)需要拆機(jī)檢查作業(yè)，如設(shè)備內(nèi)部的輸入電源處于異常狀態(tài)，則需同時(shí)波動(dòng)網(wǎng)情況也會(huì)隨之出現(xiàn)；此后需要拆下電容設(shè)備，發(fā)現(xiàn)最終測(cè)量值的數(shù)值差異性，此時(shí)可以判斷電容使用問(wèn)題，并更換新電容。但是，任意兩塊電容串聯(lián)，同樣會(huì)因?yàn)殡娙蓦妷航Y(jié)構(gòu)不均而導(dǎo)致某電容塊的實(shí)際電壓量值超出最高限值，所以，最好采用與固有電容統(tǒng)一耐壓級(jí)別的操作設(shè)備完成后續(xù)串聯(lián)作業(yè)，待所有的更換操作正式完成后，此時(shí)需要選擇濾波器對(duì)光機(jī)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，如果設(shè)備各項(xiàng)使用狀態(tài)和數(shù)據(jù)一切顯示正常，依舊需要一段時(shí)間的使用驗(yàn)證，若此前階段發(fā)生的故障情況始終沒(méi)有再次發(fā)生，則可以判定設(shè)備故障排除[10]。

6.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，因?yàn)槲鏖T子C型臂X光機(jī)屬于高精度的現(xiàn)代化密集醫(yī)療機(jī)械設(shè)備，需專業(yè)維修人員在其維修設(shè)備過(guò)程中記錄好相關(guān)維修操作，保證工作筆記內(nèi)容的全面性，積累更多的成功維修經(jīng)驗(yàn)，用于及時(shí)解決設(shè)備問(wèn)題。與此同時(shí)，維修筆記往往能夠在緊急狀態(tài)下發(fā)揮出事半功倍的成果，同時(shí)還可以為日后階段的設(shè)備維修工作提供便捷性。除上述相關(guān)內(nèi)容外，光機(jī)設(shè)備維修還需保持不間斷的保養(yǎng)操作，控制設(shè)備故障情況進(jìn)一步擴(kuò)大的可能性；此后采取更具針對(duì)性的科學(xué)處理辦法，減少設(shè)備部件更換次數(shù)和拆裝檢查的頻率，減少不必要的損壞行為，達(dá)到有效延長(zhǎng)設(shè)備壽命的效果，大幅度提高設(shè)備使用效率。