東港市中醫(yī)院檢驗科 （遼寧 東港 118300）

內容提要： 目的：對比分析尿常規(guī)檢驗時尿沉渣鏡檢、尿常規(guī)干化學法的檢驗價值，為尿常規(guī)檢驗工作提供參考。方法：選擇2019年5月～2019年10月本院收治行尿常規(guī)檢驗的患者，總計200例。結合檢驗方法，將200例尿常規(guī)受檢人群隨機分為對照組和觀察組，對照組100例采取尿常規(guī)干化學法檢驗，觀察組100例采取尿沉渣鏡檢，比較2組尿常規(guī)受檢人群組間紅細胞、白細胞、化學尿蛋白陽性率以及管型陽性率、結晶陽性率、黏液絲陽性率情況。結果：2組受試的尿常規(guī)檢驗人群組間紅細胞、白細胞、化學尿蛋白陽性等指標占比率對比，觀察組均明顯高于對照組，P＜0.05。結論：對比尿常規(guī)干化學法檢測，尿常規(guī)檢驗時尿沉渣鏡檢價值較高。但是，為了提高尿常規(guī)檢驗價值，建議采取尿沉渣鏡檢、尿常規(guī)干化學法聯合檢測。

尿常規(guī)檢驗是三大檢驗項目，通過尿常規(guī)檢驗可以了解受試人群的泌尿系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)疾病以及疾病進度等情況，從而為患者疾病的早期治療工作提供參考。關于尿常規(guī)檢驗的方法以尿沉渣鏡檢、尿常規(guī)干化學法檢驗為主，關于哪種檢驗方法整體價值更高一直備受爭議。基于此，本文就本院200例受試的尿常規(guī)檢驗患者為例，分析尿沉渣鏡檢、尿常規(guī)干化學法的價值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

試驗對象均為尿常規(guī)檢驗患者，有尿道感染、腎結石等疾病情況，時間選自2019年5月～2019年10月，總計200例。納入標準：①受檢者知情參與；②受檢者檢驗前做好準備工作。排除標準：①精神失常無法配合患者；②其他重要臟器疾病患者。結合檢驗方法不同，進行受檢驗患者隨機分組。對照組100例患者中，男性55例，女性45例；患者的年齡介于28～75歲，平均（56.8±5.5）歲。觀察組100例患者中，男性60例，女性40例；患者的年齡介于26～73歲，平均（57.0±5.8）歲。尿常規(guī)檢驗的對照組與觀察組資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：尿常規(guī)干化學檢測。尿常規(guī)受試人群于清晨中段時間以一次性留尿容器取受檢者的尿液（10mL）充分搖勻后以自動分析儀器配合相關試劑檢測，檢測操作嚴格執(zhí)行無菌原則，尿液離心后以尿液離心管提取，標本浸入試紙含試劑區(qū)域2s后取出，殘余尿液以濾紙吸干，進行試紙檢測，應用尿液分析儀。

觀察組：尿沉渣鏡檢。受試人員選取尿液時間、劑量同對照組，在1h內送檢，尖底離心試管置尿液充分搖勻，3000r/min轉速離心處理，去除尿液樣本清液，沉淀的0.2mL尿液混合后取20μL進行載玻片加蓋處理，以低倍鏡觀察尿液樣本情況。

1.3 觀察指標

記錄受檢人群紅細胞、白細胞、化學尿蛋白以及管型、結晶、黏液絲陽性率狀況。

1.4 判定標準[1]

尿常規(guī)檢測陰性：顏色清亮、pH區(qū)間4.6～8.0、比重1.015～1.025、葡萄糖、膽紅素等檢測值正常。

干化學法陽性：白細胞、紅細胞檢測值分別＞10.0個/μL、7.0個/μL。

尿沉渣鏡檢陽性：白細胞、紅細胞檢測值分別≥5個/HP、3個/HP。

1.5 統(tǒng)計學分析

200例尿常規(guī)受試人員計數型指標紅細胞、白細胞陽性率等以例（n）、率（%）的形式描述，并以統(tǒng)計學軟件包SPSS21.0計算檢驗值χ2。P＜0.05證明指標占比率比較存在顯著性差異。

2.結果

2.1 組間相關指標陽性檢出率情況比較

觀察組100例尿常規(guī)檢驗患者中，紅細胞檢驗陽性者32例，陽性檢出率為32%；白細胞檢驗陽性者22例，陽性檢出率為22%；化學尿蛋白檢驗陽性者22例，陽性檢出率為22%。

對照組100例尿常規(guī)檢驗患者中，紅細胞檢驗陽性者17例，陽性檢出率為17%；白細胞檢驗陽性者10例，陽性檢出率為10%；化學尿蛋白檢驗陽性者10例，陽性檢出率為10%。

組間紅細胞檢驗陽性檢出率經統(tǒng)計學計算χ2=6.0819，P=0.0136；白細胞檢驗陽性檢出率經統(tǒng)計學計算χ2=5.3571，P=0.0206；化學尿蛋白檢驗陽性檢出率經統(tǒng)計學計算χ2=5.3571，P=0.0206。

2.2 黏液絲、結晶、管型陽性檢出率比較

觀察組100例尿常規(guī)檢驗患者中，黏液絲陽性檢出者11例，陽性檢出率為11%，結晶陽性檢出者13例，陽性檢出率為13%，管型陽性檢出者13例，陽性檢出率為13%。

對照組100例尿常規(guī)檢驗患者中，黏液絲陽性檢出者2例，陽性檢出率為2%，結晶陽性檢出者3例，陽性檢出率為3%，管型陽性檢出者3例，陽性檢出率為3%。

組間黏液絲陽性檢出率經統(tǒng)計學計算χ2=6.6639，P=0.0098；結晶陽性檢出率經統(tǒng)計學計算χ2=6.7935，P=0.0091；管型陽性檢出率經統(tǒng)計學計算χ2=6.7935，P=0.0091。

3.討論

尿常規(guī)檢驗是臨床常見檢驗方法，通過尿常規(guī)檢驗能夠有效檢驗腎小球腎炎、腎結石等泌尿系疾病，通過檢驗結果為患者臨床用藥治療工作提供參考，確?；颊哂盟幍陌踩院托ЧｊP于尿常規(guī)的檢測方法較多，尿沉渣鏡檢、干化學檢測法是主要檢測方法[2]。其中，尿沉渣鏡檢行尿液離心處理后進行標本檢測，檢測準確率高，但是整個檢驗操作復雜。干化學法操作簡單，但檢測期間易出現假陽性狀態(tài)，從而影響檢驗結果的準確性。鑒于尿沉渣鏡檢、干化學檢測法在檢測結果準確性、操作復雜性等方面的優(yōu)勢和不足，為了提升尿常規(guī)檢驗結果的準確性，需進一步聯合應用檢測，從而為泌尿系統(tǒng)等疾病的用藥治療工作提供指導。張新磊，李雪麗研究指出，尿常規(guī)檢測受試患者采取尿沉渣鏡檢陽性總體檢出率明顯高于尿常規(guī)干化學法檢測，但是鑒于2種檢測方法各具優(yōu)點，應進行聯合檢測以確保疾病診斷的準確性，從而促進患者治療工作、預后情況[3]。

試驗結果顯示：觀察組患者紅細胞檢驗陽性檢出率32%、白細胞檢驗陽性檢出率22%、化學尿蛋白檢驗陽性檢出率22%、黏液絲陽性檢出率11%、結晶陽性檢出率13%、管型陽性檢出率13%均明顯高于對照組患者，P＜0.05。此次試驗結果和吳云研究結果有一致性，研究組紅細胞、白細胞、化學尿蛋白陽性率分別為42.50%、26.67%、28.33%，管型、結晶、黏液絲陽性率分別為12.50%、15.00%、16.67%均明顯高于對照組患者，數據差異均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05[4]。

綜上所述，尿常規(guī)檢驗中尿沉渣鏡檢、尿常規(guī)干化學法均為常用方法，其中尿沉渣鏡檢價值更突出，但是單一檢測均各有優(yōu)勢和不足，為了提升尿常規(guī)檢驗結果的準確率，建議聯合應用。