閆英麗，桑利娥，劉登攀，祁瑤瑤

(西安醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院/西安醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文研究中心，陜西 西安 710021，yingli_yan@126.com)

責(zé)任倫理主體、價(jià)值主體與社會(huì)的關(guān)系統(tǒng)一于社會(huì)責(zé)任之中，醫(yī)學(xué)生踐履社會(huì)責(zé)任是其社會(huì)化的必然要求，也是踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的集中體現(xiàn)?！蛾P(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見》指出，培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確三觀，加強(qiáng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育，這一論述為社會(huì)主義核心價(jià)值觀視域下醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育明確了方向。新冠肺炎疫情防控期間，“90后”醫(yī)務(wù)工作者不辱使命，自覺踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，展現(xiàn)出青年醫(yī)者的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。習(xí)近平總書記在給援鄂醫(yī)療隊(duì)的回信、抗疫表彰大會(huì)等多種場(chǎng)合都對(duì)青年醫(yī)學(xué)生寄予厚望，高度重視培養(yǎng)有社會(huì)責(zé)任感的醫(yī)學(xué)生。當(dāng)前，世界正面臨百年未有之大變局，而我國(guó)的新冠肺炎疫情也步入常態(tài)化防控時(shí)期，對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育提出新要求、新挑戰(zhàn)。大變局下醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育要著眼當(dāng)下，放眼未來(lái)；立足理論，結(jié)合實(shí)踐；立足中國(guó)，放眼于人類命運(yùn)共同體，是對(duì)傳統(tǒng)的責(zé)任倫理道德體系的一次重塑。

目前學(xué)界對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的相關(guān)研究成果頗豐，大部分學(xué)者的研究?jī)A向于從健康中國(guó)[1]、醫(yī)療慈善[2]、角色責(zé)任[3]等不同視域探討醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育。社會(huì)主義核心價(jià)值觀視域下醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育研究始于2014年，研究主要聚焦在醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感現(xiàn)狀[4]、原因[5]、培育路徑[6]等實(shí)證研究，對(duì)于理論層面的研究還有待進(jìn)一步挖掘。鑒于此，文章立足于學(xué)理性的角度，從情感培育的三重維度出發(fā)，針對(duì)性地為社會(huì)主義核心價(jià)值觀視域下醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育著重點(diǎn)塑方向。

1 內(nèi)容與認(rèn)知維度:廓清社會(huì)主義核心價(jià)值觀與醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的內(nèi)在契合性

認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，理論認(rèn)知是情感認(rèn)同、行動(dòng)自覺的首要環(huán)節(jié)。因此廓清核心價(jià)值觀與醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的內(nèi)在契合性，是醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的出發(fā)點(diǎn)。

1.1 主體契合：醫(yī)學(xué)生是價(jià)值主體、責(zé)任倫理主體、情感主體的交互統(tǒng)一

“主體概念作為抽象的哲學(xué)范疇，是與客體構(gòu)成對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系性范疇，是與客體相對(duì)應(yīng)的邏輯存在，只能從與自己相對(duì)立的客體中找到自己的規(guī)定性?；诖?，我們可以將主體詮釋為對(duì)客體有認(rèn)識(shí)和實(shí)踐能力的、秉承自我需要的目的性存在?！盵7]社會(huì)主義核心價(jià)值觀視域下醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育過(guò)程中，存在三對(duì)對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系，即：醫(yī)學(xué)生與社會(huì)主義核心價(jià)值觀、醫(yī)學(xué)生與社會(huì)責(zé)任感、社會(huì)責(zé)任感與社會(huì)主義核心價(jià)值觀。其中，醫(yī)學(xué)生是能動(dòng)性、社會(huì)性、目的性等主體性表征的統(tǒng)一體，具有作為主體的顯著標(biāo)識(shí)，醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任情感的進(jìn)化速度、能動(dòng)性發(fā)揮的力度，決定著醫(yī)學(xué)生社會(huì)化轉(zhuǎn)變的進(jìn)程，制約著核心價(jià)值觀、社會(huì)責(zé)任踐行的進(jìn)度，影響著醫(yī)學(xué)生自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)程度。故此，確定了醫(yī)學(xué)生在上述三對(duì)關(guān)系中的主體地位，作為價(jià)值主體，彰顯自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的統(tǒng)一，體現(xiàn)為核心價(jià)值觀的踐行能力；作為責(zé)任倫理主體，強(qiáng)調(diào)是對(duì)他者負(fù)責(zé)的主體，要秉承對(duì)患者、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、人類健康使命的統(tǒng)一，體現(xiàn)為社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng)能力；作為情感主體，凸顯對(duì)社會(huì)責(zé)任、核心價(jià)值觀的情感認(rèn)同，體現(xiàn)為踐行、擔(dān)當(dāng)?shù)膭?dòng)力。基于此，作為主體的醫(yī)學(xué)生，其主體性尤其是醫(yī)學(xué)生責(zé)任倫理主體性的發(fā)揮至關(guān)重要，社會(huì)責(zé)任情感的培育則是醫(yī)學(xué)生責(zé)任倫理的主體性發(fā)展強(qiáng)有力的助推劑，以培育為張力，作用于醫(yī)學(xué)生發(fā)揮其責(zé)任倫理的主體性作用，推動(dòng)社會(huì)責(zé)任的實(shí)現(xiàn)。

1.2 內(nèi)容契合：核心價(jià)值觀是醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的理論支撐

從倫理學(xué)的角度分析，醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任屬于責(zé)任倫理道德的范疇，而從哲學(xué)的角度分析,責(zé)任倫理道德反映的卻是價(jià)值范疇，即責(zé)任倫理道德調(diào)整的是人與人之間的價(jià)值關(guān)系，人的實(shí)踐活動(dòng)對(duì)于社會(huì)結(jié)構(gòu)、秩序的意義。因此，醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感亦屬價(jià)值現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)生什么樣的社會(huì)責(zé)任情感、行為是有價(jià)值、合乎責(zé)任倫理道德的，社會(huì)主義核心價(jià)值觀作為最根本的價(jià)值準(zhǔn)則，從國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人三個(gè)層面為醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育、發(fā)展提供鮮明的價(jià)值向?qū)В磦€(gè)人層面的責(zé)任心是責(zé)任情感的低級(jí)階段，社會(huì)層面的責(zé)任意識(shí)是責(zé)任情感的高級(jí)階段，國(guó)家層面的責(zé)任情懷是責(zé)任情感的升華階段。由此，社會(huì)主義核心價(jià)值觀確為醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育過(guò)程中理論支撐、價(jià)值遵循，兩者在內(nèi)涵上具有一致性。此外，從歷史的向度考量，社會(huì)主義核心價(jià)值觀與醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感兩者培育的根源所系皆為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。習(xí)近平總書記在中共中央政治局第十三次集體學(xué)習(xí)時(shí)的講話中指出：“深入挖掘和闡發(fā)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化講仁愛、重民本、守誠(chéng)信、崇正義、尚和合、求大同的時(shí)代價(jià)值，使中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化成為涵養(yǎng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要源泉。”[8]醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育在歷史文化發(fā)展過(guò)程中，尤其是在紅醫(yī)文化、傳統(tǒng)醫(yī)德文化繼承與發(fā)揚(yáng)的過(guò)程中沉淀價(jià)值共識(shí)、凝練具有中華民族特色的責(zé)任倫理文化，亦是社會(huì)主義核心價(jià)值觀重要的文化給養(yǎng)。

1.3 目標(biāo)契合：擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任是踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要評(píng)判依據(jù)

《關(guān)于培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的意見》中提出，核心價(jià)值觀的培育要“堅(jiān)持育人為本、德育為先，圍繞立德樹人的根本任務(wù)?！盵9]社會(huì)主義核心價(jià)值觀重在踐行，關(guān)鍵在培育，根本任務(wù)在于立德樹人?！蛾P(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》中指出，要“加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過(guò)硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護(hù)者。”[10]這一表述呈現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中立德樹人根本任務(wù)的具體落實(shí)，即培育醫(yī)學(xué)生對(duì)自我的責(zé)任心，以精湛的醫(yī)術(shù)、過(guò)硬的本領(lǐng)，擔(dān)當(dāng)起自身自由全面發(fā)展的責(zé)任；培育醫(yī)學(xué)生社會(huì)層面的責(zé)任意識(shí)，以高尚的醫(yī)德?lián)?dāng)起為人民健康謀福祉的時(shí)代重任；培育醫(yī)學(xué)生國(guó)家層面的責(zé)任情懷，以“仁心”“仁術(shù)”肩負(fù)起健康中國(guó)戰(zhàn)略建設(shè)的歷史使命。醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任情感的培育是德之立足點(diǎn)，擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任是德之落腳點(diǎn)，能否遵循社會(huì)主義最根本的價(jià)值準(zhǔn)則，自覺將自我的生存與發(fā)展置于社會(huì)、國(guó)家、人類的可持續(xù)發(fā)展中，在人民對(duì)美好生活追求中主動(dòng)肩負(fù)起守護(hù)人民健康的責(zé)任，在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的偉大實(shí)踐中自覺實(shí)現(xiàn)社會(huì)責(zé)任，成為醫(yī)學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)與尺度。

綜上，在內(nèi)容與認(rèn)知維度，社會(huì)主義核心價(jià)值觀視域下醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育，一要尊重醫(yī)學(xué)生與他者的交互主體地位，凸顯醫(yī)學(xué)生責(zé)任倫理的主體性作用，切實(shí)實(shí)現(xiàn)互為責(zé)任中和諧共生的“我們”；二要堅(jiān)持立德樹人的根本任務(wù)，兼顧醫(yī)術(shù)精湛與醫(yī)德高尚兩者的統(tǒng)一；三要注重從中華民族特色的責(zé)任倫理文化中找尋醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的提升、倫理品格鍛造的給養(yǎng)。

2 價(jià)值與情感維度：融價(jià)值觀于情感認(rèn)同，激發(fā)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任情感

融價(jià)值觀于情感認(rèn)同，激發(fā)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任情感，是核心價(jià)值觀視域下醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的著力點(diǎn)。黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，要“把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入社會(huì)發(fā)展各方面，轉(zhuǎn)化為人們的情感認(rèn)同和行為習(xí)慣。”[11]社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生的情感認(rèn)同，則是通過(guò)多重途徑與載體將社會(huì)主義所倡導(dǎo)的價(jià)值取向和價(jià)值準(zhǔn)則逐漸融入醫(yī)學(xué)生自我情感系統(tǒng)，固化為醫(yī)學(xué)生自身的意識(shí)，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任情感。

2.1 微觀角度：個(gè)人層面的責(zé)任心

醫(yī)學(xué)生與自身的關(guān)系是責(zé)任倫理關(guān)系中最基本、最直面的關(guān)系，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生與自身關(guān)系的和諧統(tǒng)一，關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)生自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)程度。自我價(jià)值是指作為醫(yī)學(xué)生的個(gè)體其實(shí)踐活動(dòng)對(duì)自身的生存和發(fā)展所具有的價(jià)值，即對(duì)自身物質(zhì)和精神需要等方面的滿足程度?！皭蹏?guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”是社會(huì)主義核心價(jià)值觀在個(gè)人層面的價(jià)值準(zhǔn)則，為醫(yī)學(xué)生自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)提供科學(xué)、統(tǒng)一的衡量尺度，為醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)提供有力的價(jià)值遵循。醫(yī)學(xué)生通過(guò)日常生活、學(xué)習(xí)等經(jīng)驗(yàn)和情感體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)“愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”這一倡導(dǎo)的認(rèn)同、內(nèi)化，從而固化為醫(yī)學(xué)生自身的意識(shí)，激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)自我的責(zé)任心。動(dòng)之以情，方能曉之以理，責(zé)任心作為社會(huì)責(zé)任情感的低級(jí)階段，是醫(yī)學(xué)生的基本情感欲求是否得到合理滿足的象征，其強(qiáng)有力的主觀認(rèn)識(shí)、內(nèi)心體驗(yàn)和心理品質(zhì)，能夠促發(fā)醫(yī)學(xué)生高度自覺地把分內(nèi)的事做好，主要包括兩個(gè)層面：自身生存、自身發(fā)展，具體表現(xiàn)為：一是有強(qiáng)健的體魄，強(qiáng)身健體，注重身心，練就強(qiáng)大的心理、身體素質(zhì)；二是有良好的道德追求，能夠嚴(yán)于律己，提高自身道德修養(yǎng)，成就高尚的醫(yī)“德”；三是具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的人生規(guī)劃，并自覺、主動(dòng)為此付出，如儲(chǔ)備扎實(shí)的理論功底、專業(yè)知識(shí)，成就高超的醫(yī)“術(shù)”。

2.2 中觀角度：社會(huì)層面的責(zé)任意識(shí)

醫(yī)學(xué)生與社會(huì)的關(guān)系是責(zé)任倫理關(guān)系范疇中最本質(zhì)、最核心的關(guān)系，決定著醫(yī)學(xué)生之為醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生，兩者之間張力之關(guān)鍵在于社會(huì)利益與個(gè)人利益的辯證統(tǒng)一，怎樣處理好兩者之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系，決定著醫(yī)學(xué)生社會(huì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)與否。所謂社會(huì)價(jià)值是指醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)社會(huì)、他人所具有的價(jià)值，極具責(zé)任倫理評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。“自由、平等、公正、法治”是社會(huì)主義核心價(jià)值觀在社會(huì)層面的價(jià)值準(zhǔn)則，為醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)提供基本性、整體性價(jià)值向度。醫(yī)學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)習(xí)、送健康下鄉(xiāng)暑期活動(dòng)、社會(huì)義診服務(wù)等實(shí)踐活動(dòng)，了解基層人民對(duì)于醫(yī)療資源的需求，實(shí)現(xiàn)對(duì)“自由、平等、公正、法治”的意識(shí)認(rèn)同，進(jìn)而內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生自身精神結(jié)構(gòu)的一部分，激發(fā)醫(yī)學(xué)生社會(huì)層面的責(zé)任意識(shí)。綜合學(xué)者對(duì)社會(huì)責(zé)任意識(shí)內(nèi)涵的一般性研究，醫(yī)學(xué)生社會(huì)層面的責(zé)任意識(shí)是醫(yī)學(xué)生對(duì)自身在社會(huì)發(fā)展中所承擔(dān)責(zé)任的一種自律自覺意識(shí)和情感體驗(yàn)。從廣義上分析，其責(zé)任客體包括健康中國(guó)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、患者的身心健康等。醫(yī)學(xué)生社會(huì)層面的責(zé)任意識(shí)作為社會(huì)責(zé)任情感的高級(jí)階段，是醫(yī)學(xué)生社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)、責(zé)任倫理道德情感欲求滿足程度的衡量標(biāo)準(zhǔn)，能夠有力的推動(dòng)醫(yī)學(xué)生責(zé)任情感結(jié)構(gòu)走向和諧、文明。主要包含兩個(gè)階段：其一，正確地認(rèn)識(shí)到個(gè)人層面的責(zé)任心與社會(huì)層面的責(zé)任意識(shí)根本上的統(tǒng)一性，醫(yī)學(xué)生只有將自身的發(fā)展置于社會(huì)發(fā)展中，才能夠真正實(shí)現(xiàn)自身全面而自由的發(fā)展；其二，將社會(huì)層面的責(zé)任意識(shí)徹底外化于醫(yī)學(xué)生自覺、自律的行動(dòng)中，在國(guó)家、社會(huì)、患者需要的情形下，能夠以強(qiáng)大的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，沖鋒在前。

2.3 宏觀角度：國(guó)家層面的責(zé)任情懷

醫(yī)學(xué)生與國(guó)家、民族的關(guān)系是責(zé)任倫理關(guān)系中較為特殊的關(guān)系。其特殊性在于，個(gè)人與國(guó)家的關(guān)系從屬于個(gè)人與社會(huì)的關(guān)系范疇，但是卻又高于這一范疇，其本質(zhì)在于如何協(xié)調(diào)個(gè)人利益與國(guó)家利益、人民利益之間的關(guān)系?！案粡?qiáng)、民主、文明、和諧”是社會(huì)主義核心價(jià)值觀在國(guó)家層面的價(jià)值追求，是醫(yī)學(xué)生根本性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性價(jià)值追尋。通過(guò)線上與線下、理論與實(shí)踐、校內(nèi)與校外等方式，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行全方位、全過(guò)程的培育，尤其要注重在紅醫(yī)精神、優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)德文化傳承中培育醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任情感，讓醫(yī)學(xué)生能夠在對(duì)祖國(guó)的歷史、文化等認(rèn)識(shí)和理解基礎(chǔ)之上，實(shí)現(xiàn)對(duì)“富強(qiáng)、民主、文明、和諧”的價(jià)值觀認(rèn)同，激發(fā)醫(yī)學(xué)生家國(guó)責(zé)任情懷，逐漸增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生作為國(guó)家主人翁的歸屬感、榮譽(yù)感、責(zé)任感。習(xí)近平總書記在2019年春節(jié)團(tuán)拜會(huì)上指出“在全社會(huì)大力弘揚(yáng)家國(guó)情懷，培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，弘揚(yáng)愛國(guó)主義、集體主義、社會(huì)主義精神，提倡愛家愛國(guó)相統(tǒng)一。”[12]家國(guó)責(zé)任情懷體現(xiàn)的就是“對(duì)國(guó)家歷史和發(fā)展的情感及價(jià)值認(rèn)同,對(duì)家國(guó)一體和共生共存的認(rèn)知體悟,對(duì)家國(guó)責(zé)任的自覺擔(dān)當(dāng),對(duì)家國(guó)安寧的積極守護(hù)?！盵13]醫(yī)學(xué)生的家國(guó)責(zé)任情懷是集政治性、民族性、使命性為一體的精神情感，作為醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任情感高級(jí)階段的升華，要求醫(yī)學(xué)生要以中華民族可持續(xù)發(fā)展的民族大義為念，以健康中國(guó)為重，心中有國(guó)、有情懷、有溫度；要有責(zé)任擔(dān)當(dāng)，擔(dān)當(dāng)起健康知識(shí)科普、疾病預(yù)防、診療和康養(yǎng)等責(zé)任，切實(shí)做到服務(wù)生命全周期、健康全過(guò)程。

簡(jiǎn)言之，在價(jià)值與情感維度，社會(huì)主義核心價(jià)值觀視域下醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育，一要構(gòu)建明確的責(zé)任情感目標(biāo)，突出醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的提升、倫理品格的鍛造，將個(gè)人層面的責(zé)任心、社會(huì)層面的責(zé)任意識(shí)、國(guó)家層面的責(zé)任情懷作為具體的情感目標(biāo)；二是要尊重責(zé)任情感的萌芽、發(fā)展、升華發(fā)展規(guī)律，即“個(gè)體的基本情感欲求得到合理滿足并且情感的‘人類的’‘社會(huì)的’價(jià)值和意義也越來(lái)越豐富和升華，”[14]有序推動(dòng)責(zé)任情感走向文明、和諧。

3 踐行與擔(dān)當(dāng)維度：以實(shí)踐為導(dǎo)向，個(gè)體以責(zé)任情感，擔(dān)當(dāng)責(zé)任

社會(huì)主義核心價(jià)值觀視域下醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的落腳點(diǎn)在于踐行與擔(dān)當(dāng)。故此，醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的過(guò)程要以實(shí)踐為導(dǎo)向，依托于實(shí)踐基地、實(shí)習(xí)平臺(tái)、理論實(shí)踐載體，更具體、深刻體認(rèn)社會(huì)責(zé)任情感，從而真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

3.1 以朋輩間的榜樣為培育素材，體認(rèn)自我責(zé)任心

醫(yī)學(xué)生對(duì)自我責(zé)任心的體認(rèn)是社會(huì)責(zé)任情感的萌芽，榜樣是核心價(jià)值觀踐履的集大成者，是責(zé)任情感在實(shí)踐中的人格化身。一方面，朋輩間的榜樣具有可親性。以西安醫(yī)學(xué)院為例，“三秦最美醫(yī)務(wù)工作者”是陜西省在校醫(yī)學(xué)生寶貴的朋輩榜樣培育素材。其中，第三屆“三秦最美醫(yī)務(wù)工作者”郭發(fā)剛是學(xué)校2015屆優(yōu)秀校友，第四屆“三秦最美醫(yī)務(wù)工作者”周立是學(xué)校附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師，因其學(xué)業(yè)背景的相似性，工作環(huán)境的熟悉度，對(duì)學(xué)校在校醫(yī)學(xué)生而言，更易形成情感上的共鳴，更具可親性；另一方面，朋輩間的榜樣事跡具有可學(xué)性。榜樣事跡雖然基于行業(yè)有不同，但有其共性所在，周立作為抗疫英雄的代表、郭發(fā)剛作為大學(xué)生志愿扎根基層、奉獻(xiàn)基層的代表，郝珉、李斌麒作為在校醫(yī)學(xué)生見義勇為的代表，皆表現(xiàn)出守望相助、生命至上、積極樂(lè)觀向上的醫(yī)者風(fēng)范，無(wú)不體現(xiàn)醫(yī)者熱愛國(guó)家、敬業(yè)奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)守信、崇德向善的優(yōu)秀品質(zhì)，具備可學(xué)習(xí)的客觀性；最后，朋輩間榜樣的行為具有可踐行性，朋輩之間榜樣的可親性、可學(xué)性決定了朋輩榜樣的事跡恰似鏡子一樣的存在，給醫(yī)學(xué)生的自我生存、職業(yè)發(fā)展定位提供可企及的比照、模仿的樣例。因此，在醫(yī)學(xué)生責(zé)任心的培育上，要善于挖掘身邊人、身邊事，注重朋輩間的言傳身教，在仿效實(shí)踐中比對(duì)，體認(rèn)醫(yī)學(xué)生自身的責(zé)任心。

3.2 以臨床實(shí)習(xí)為培育契機(jī)，體認(rèn)社會(huì)責(zé)任意識(shí)

對(duì)社會(huì)層面責(zé)任意識(shí)的體認(rèn)，是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)務(wù)人員蛻變的重要標(biāo)志，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)生社會(huì)化程度的衡量標(biāo)準(zhǔn)，此過(guò)程中臨床實(shí)習(xí)發(fā)揮著舉足輕重的作用，因?yàn)椤芭R床實(shí)習(xí)是課堂與臨床的紐帶,是理論與實(shí)踐結(jié)合的首要環(huán)節(jié),是醫(yī)生職業(yè)道德培塑、職業(yè)能力生成、職業(yè)素養(yǎng)提升的起步階段?！盵15]由此可見，臨床實(shí)習(xí)既是在實(shí)踐中對(duì)醫(yī)學(xué)生思想政治教育、醫(yī)學(xué)人文教育、醫(yī)學(xué)倫理等涉及社會(huì)責(zé)任感理論教育階段的檢驗(yàn)，也是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)責(zé)任感再培育的始端，后者更注重實(shí)踐過(guò)程中醫(yī)學(xué)生責(zé)任意識(shí)的體驗(yàn)，是醫(yī)學(xué)生責(zé)任情感的社會(huì)化發(fā)展。因此，要牢牢抓住醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教育契機(jī)，通過(guò)拉近醫(yī)學(xué)生與疾病的距離，讓醫(yī)學(xué)生深刻體認(rèn)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任意識(shí)，明確職業(yè)操守定位，以醫(yī)術(shù)上的不斷提升，挑戰(zhàn)、突破醫(yī)學(xué)難題；以強(qiáng)烈的業(yè)務(wù)創(chuàng)新使命意識(shí)，提高自身醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新能力，解決醫(yī)療衛(wèi)生“卡脖子”問(wèn)題。通過(guò)增加醫(yī)學(xué)生與患者零距離接觸頻率，讓醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步體認(rèn)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任倫理和道德責(zé)任意識(shí)，轉(zhuǎn)變以疾病診療為中心的醫(yī)學(xué)發(fā)展理念，樹立責(zé)任貫穿預(yù)防、診療、康養(yǎng)全周期、全過(guò)程意識(shí)，處理好醫(yī)患關(guān)系，明晰道德底線。

3.3 以紅色實(shí)踐基地為培育平臺(tái)，體認(rèn)家國(guó)責(zé)任情懷

紅色實(shí)踐基地是進(jìn)行紅色文化教育、傳承的寶貴資源，是弘揚(yáng)紅色精神的載體和搖籃，其中紅醫(yī)精神是紅色文化的特殊構(gòu)成。紅醫(yī)精神是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)軍人醫(yī)生，為民族謀復(fù)興、為人民謀幸福征程中所形成的，以愛國(guó)主義為核心的生命至上、無(wú)私奉獻(xiàn)、英勇戰(zhàn)斗的價(jià)值、理想、信念等方面的追求，其“價(jià)值取向包括兩個(gè)層面，一是救死扶傷的革命人道主義精神，二是大愛無(wú)疆的生命至上理念”[16]，因此，紅醫(yī)精神是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要源泉。依托紅色實(shí)踐基地培育平臺(tái)，以第二課堂、“互聯(lián)網(wǎng)+”青年紅色筑夢(mèng)之旅、暑期“三下鄉(xiāng)”等活動(dòng)契機(jī),讓醫(yī)學(xué)生走出課堂，深入紅色實(shí)踐培育基地，如延安革命紀(jì)念地(棗園、王家坪、楊家?guī)X、鳳凰山、清涼山、四·八烈士陵園)等開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，如“重走長(zhǎng)征路”“黃土滋人，醫(yī)育養(yǎng)人”等活動(dòng)，尋找紅醫(yī)見證者、追尋紅醫(yī)足跡。通過(guò)置身于歷史情境，將抽象、神圣的紅醫(yī)精神生動(dòng)化、具象化，通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中的聽、感、悟、享等方式，提升醫(yī)學(xué)生對(duì)紅醫(yī)精神滄桑歷程的直觀感受，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的文化自信心、民族自豪感，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的愛國(guó)熱忱，堅(jiān)定職業(yè)理想和職業(yè)選擇。

總之，在踐行與擔(dān)當(dāng)維度，社會(huì)主義核心價(jià)值觀視域下醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育，一要挖掘情感育人的有效載體，注重宣傳教育、示范引領(lǐng)、實(shí)踐養(yǎng)成、制度保障等方式和載體之間要有效銜接；二要注重培育過(guò)程中醫(yī)學(xué)生對(duì)個(gè)人、社會(huì)、國(guó)家三個(gè)層級(jí)的責(zé)任情感在實(shí)踐中的真實(shí)體驗(yàn)；三要加強(qiáng)實(shí)踐培育中對(duì)醫(yī)學(xué)生三個(gè)層級(jí)情感的轉(zhuǎn)變、升級(jí)、升華的引導(dǎo)。