鄭友業(yè)，陳宇露，廖海翠

（北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院（龍崗），廣東 深圳 518172）

在當(dāng)前的社會中，由于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，帶動了醫(yī)療水平以及科技水平的提高，并在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下，社會和相關(guān)患者對大醫(yī)院使用大型醫(yī)療設(shè)備的需求也在不斷上升。大型醫(yī)療設(shè)備是衡量醫(yī)療水平的主要因素之一，這實際上是社會進(jìn)步和科技水平的提高，加快了社會對先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備需求速度的表現(xiàn)。但對于大型醫(yī)療設(shè)備而言，醫(yī)院關(guān)于設(shè)備的運轉(zhuǎn)資金和管理需求的欠缺，是當(dāng)前醫(yī)院存在無法使用大型醫(yī)療設(shè)備的主要原因，其需要的運行成本過大，不利于醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。與此同時，由于我國社會無法全面承擔(dān)高額的醫(yī)療費用，醫(yī)院購買和引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備無法滿足自身的經(jīng)濟(jì)效益。在這種背景下，醫(yī)院想要購買和引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，并能滿足社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，就需要根據(jù)自身的發(fā)展情況，確定長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)，需要醫(yī)院加強(qiáng)管理體系的建設(shè)，構(gòu)建合理的大型醫(yī)療設(shè)備績效考核體系，使所購買或引進(jìn)的設(shè)備發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，實現(xiàn)資源的合理配置，了解大型醫(yī)療設(shè)備的使用現(xiàn)狀。因此，本文針對基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的大型醫(yī)療設(shè)備績效考核的可行性探討，旨在為醫(yī)院購買或引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備以及后期管理做出可行性分析。

1 績效考核基本思路與指標(biāo)選擇原則

1.1 績效考核基本思路

在當(dāng)前的我國大型醫(yī)療設(shè)備績效考核機(jī)制中，對大型醫(yī)療設(shè)備績效考核體制不健全，體系不完善等問題依然存在?；诖?，還需要加強(qiáng)對大型醫(yī)療設(shè)備的管理力度，深入對核心指標(biāo)進(jìn)行探索。因此，需要在現(xiàn)有的各項指標(biāo)中，加強(qiáng)對數(shù)學(xué)模型建立的因子或者條件進(jìn)行量化和抽象化考量，從而對相關(guān)因子和指標(biāo)建立評價標(biāo)準(zhǔn)，確定各項因子或者條件的評價體系，通過分析其對評價體系的影響來確定權(quán)重系數(shù)，對通過這種權(quán)重系數(shù)以及相關(guān)的指標(biāo)評價結(jié)果，分別作出匯總處理，構(gòu)建一個清晰的評價體系。

1.2 績效考核指標(biāo)選擇原則

無論是哪種方向在制定標(biāo)準(zhǔn)化管理評價體系中，都需要明確所選擇的原則，因為這種合理的選擇能夠影響績效考核指標(biāo)，需要針對性選擇評價指標(biāo)，能夠滿足績效考核的要求。而醫(yī)院在建立大型醫(yī)療設(shè)備績效考核的評價標(biāo)準(zhǔn)時，需要立足于不同的角度，加強(qiáng)對具有代表性指標(biāo)的選擇，逐漸在管理過程中形成一個體系。因此，在選擇的過程中，需要遵循以下設(shè)備績效評價原則：一是系統(tǒng)性。對于醫(yī)院而言，其作為一種社會公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要針對性提供各種社會服務(wù)，還需要考慮到社會效益。但往往在醫(yī)院提供這類服務(wù)的過程中，需要大量的資金以及技術(shù)核心的支持。因此，需要以大型醫(yī)療設(shè)備績效考核的目的作為出發(fā)點，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益以及技術(shù)狀態(tài)進(jìn)行深入分析和考慮。二是獨立性。在大型醫(yī)院設(shè)備績效管理考核過程中，需要考核的指標(biāo)必須具備獨立性，不同的指標(biāo)之間需要具備自身的計算方法，避免在考核過程中產(chǎn)生交叉和混淆的考核結(jié)果。三是可測性。針對各項指標(biāo)考核，對于大型醫(yī)院設(shè)備績效管理的結(jié)果極其重要，影響了管理方法的同時，也在影響設(shè)備的功能發(fā)揮。關(guān)于這方面的考核，需要具備可量化和可度量的標(biāo)準(zhǔn)，以此方式滿足相關(guān)的考核人員對設(shè)備定性分析以及可定量分析。四是可操作性。針對大型醫(yī)療設(shè)備績效考核，需要對各項指標(biāo)具備強(qiáng)烈的可操作性，因此，需要借助醫(yī)療大數(shù)據(jù)，加強(qiáng)對各項信息、數(shù)據(jù)的收集力度，進(jìn)而形成大型醫(yī)療設(shè)備績效考核的智能化以及現(xiàn)代化，滿足考核需求。

2 構(gòu)建績效考核體系

本文通過查閱文獻(xiàn)資料以及加強(qiáng)對相關(guān)專家的訪談，分析如何選取大型醫(yī)療設(shè)備績效考核的相關(guān)指標(biāo)的選取，在結(jié)束查閱文獻(xiàn)資料和專家訪談工作后，加強(qiáng)對所得到的結(jié)果資料進(jìn)行整理，加大大型醫(yī)療設(shè)備績效考核相關(guān)指標(biāo)的篩選力度，逐漸篩選出能夠滿足需要的指標(biāo)，將所選擇的指標(biāo)進(jìn)行對比以及驗證。舉個例子，選擇的技術(shù)狀態(tài)指數(shù)，需要包含設(shè)備的壽命指數(shù)、維修指數(shù)以及設(shè)備完好率等；經(jīng)濟(jì)效益指數(shù)需要將設(shè)備利潤率以及相關(guān)收入的增長率包含進(jìn)去；而在社會效益指數(shù)方面，需要包含設(shè)備的功能、使用率以及設(shè)備工作量的使用率。關(guān)于這些體系的構(gòu)建，需要不斷結(jié)合醫(yī)院本身的需求，加強(qiáng)體系和相關(guān)指標(biāo)的更新，逐漸完善設(shè)備評價體系，促進(jìn)大型醫(yī)院對設(shè)備的管理，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

3 加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備績效考核的可行性分析

3.1 加強(qiáng)對引進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備的可行性分析

在本文中，明確了大型醫(yī)療設(shè)備績效考核需要加強(qiáng)社會效益、經(jīng)濟(jì)效益和技術(shù)要求的分析力度。主要原因是我國國民對于醫(yī)療費用的承受能力還相對有限，如需要得到有效的治療，就必須盡量減少不必要的費用開支。因此，在大型醫(yī)院需要對大型設(shè)備進(jìn)行購買和引進(jìn)的過程中，還需要考慮上述三個方面，而這些設(shè)備的引進(jìn)，需要注重設(shè)備的實用性，并且能夠為患者高效治療提供救助。

3.2 加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備專業(yè)技術(shù)人員維修能力建設(shè)

對于醫(yī)院在使用大型醫(yī)療設(shè)備時，醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障是常見的問題之一，但設(shè)備出現(xiàn)故障無法處理時，只能通過聯(lián)系廠家上門維修或者寄送原產(chǎn)地進(jìn)行維修，這就造成醫(yī)院需要高昂的維修成本，對于醫(yī)院而言，這種成本是一筆不小的開支，這種不必要的經(jīng)濟(jì)支出，實際上從經(jīng)濟(jì)效益的角度來看，屬于一種降低設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的表現(xiàn)。在這種背景下，醫(yī)院需要注重對大型醫(yī)療設(shè)備專業(yè)技術(shù)人員維修能力的提升和培養(yǎng)，改善相關(guān)專業(yè)維修人員熟練設(shè)備的維修方式，提高維修水平。同時，此類專業(yè)人員還需要加強(qiáng)定期對設(shè)備的檢查，最大限度減少不必要的機(jī)械故障和損毀。這種專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，有利于醫(yī)院在大型設(shè)備出現(xiàn)故障時，利用內(nèi)部維修人員進(jìn)行維修，從而降低因設(shè)備故障而帶來的經(jīng)濟(jì)效益損失。

4 結(jié)語

根據(jù)以上論述和分析，關(guān)于醫(yī)院對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)的績效考核，最重要的是構(gòu)建績效考核體系，完善績效考核措施，對各種考核標(biāo)準(zhǔn)作出合理的考核評價，這對于醫(yī)院對大型醫(yī)療設(shè)備的績效考核具有不可替代的作用，能夠有效和更好的管理，充分發(fā)揮醫(yī)院對大型設(shè)備的使用效果，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)院對相關(guān)資源的有效利用，提升醫(yī)療服務(wù)水平的同時，促進(jìn)醫(yī)院更好和更快的發(fā)展。因此，在醫(yī)院實行對大型醫(yī)療設(shè)備績效考核，對于醫(yī)院的有效管理至關(guān)重要，能夠滿足醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益和技術(shù)要求，發(fā)揮醫(yī)院的社會效益的同時，保持合理的經(jīng)濟(jì)效益。綜合而言，在醫(yī)院中實行對大型醫(yī)療設(shè)備績效考核，有利于醫(yī)院發(fā)展的同時，也能促進(jìn)社會和諧、穩(wěn)定發(fā)展，具備一定的管理可行性。