李霞

七臺(tái)河市人民醫(yī)院，黑龍江 七臺(tái)河 154600

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，也為我國(guó)人民帶來(lái)了一定的生活壓力，再加上現(xiàn)代人們飲食習(xí)慣的改變以及人口老齡化，造成冠狀動(dòng)脈疾病以及冠心病在臨床上尤為常見(jiàn)[1]。而冠狀動(dòng)脈狹窄將會(huì)造成患者出現(xiàn)心血管疾病，需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，才能夠控制患者的病情進(jìn)展。然而，由于患者在發(fā)病早期往往不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，導(dǎo)致患者在就診時(shí)，通常已經(jīng)進(jìn)展到中度狹窄，這不僅會(huì)提高對(duì)患者的治療難度，還會(huì)影響對(duì)患者的治療效果。所以，就需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的診斷，及早為患者確診，才能夠保證對(duì)患者的治療效果。因此，本次研究選取冠狀動(dòng)脈狹窄患者作為研究對(duì)象，旨在探討分析對(duì)不同程度的冠狀動(dòng)脈狹窄通過(guò)多層螺旋CT進(jìn)行診斷的效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象均為冠狀動(dòng)脈狹窄患者，共計(jì)60例，研究時(shí)間為2018年9月到2020年3月之間，全部患者均已被確診為冠狀動(dòng)脈狹窄，20例為輕度狹窄患者20例、20例為中度狹窄、20例為重度狹窄。全部患者中的男性36例，女性24例，年齡區(qū)間為49歲到80歲，平均年齡為67.5(s=6.3)歲?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)為：第一，全部患者符合冠狀動(dòng)脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)；第二，患者對(duì)本次研究知情，并簽署知情同意書(shū)；第三，患者能夠積極配合檢查；第四，患者無(wú)意識(shí)障礙，可以正常交流。患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：第一，存在腎功能障礙或者是衰竭的患者；第二，存在精神疾病的患者；第三，存在嚴(yán)重肝功能障礙的患者；第四，對(duì)檢查依從性不佳者。

1.2方法 全部患者均接受多層螺旋 CT 檢查，在對(duì)患者進(jìn)行檢查前，需要使患者的心率控制在每分鐘70次，在患者心率處于穩(wěn)定的狀態(tài)下，對(duì)患者進(jìn)行檢查。在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，需要幫助患者取正確的臥位，并為其開(kāi)通靜脈通道，為患者注射適量的碘海醇溶液，通過(guò)心電門(mén)控掃描模式對(duì)患者進(jìn)行檢查，掃描時(shí)間需要控制在7秒到8秒之間，全部患者均由相同的醫(yī)師完成檢查。

1.3觀察指標(biāo) 在全部患者接受多層螺旋 CT 檢查，根據(jù)診斷結(jié)果確認(rèn)對(duì)患者的診斷符合率。

2 結(jié) 果

多層螺旋CT對(duì)輕度狹窄診斷的符合率為90.00%(確診18例，誤診2例)、對(duì)中度狹窄診斷的符合率為95.00%(確診19例，誤診1例)，對(duì)重度狹窄診斷的符合率為95.00%(確診19例，誤診1例)。

3 討 論

冠心病作為一種發(fā)病率較高的心內(nèi)科疾病，尤其是在我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)之后，冠心病的發(fā)病率更是呈現(xiàn)出逐年上漲的態(tài)勢(shì)[2]。冠心病將會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心肌肥厚、心衰以及動(dòng)脈粥樣硬化等多種問(wèn)題，不僅會(huì)使患者的生活質(zhì)量大幅下降，還會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅[3]。所以，需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，才能夠避免患者的病情進(jìn)一步發(fā)展。而在開(kāi)展對(duì)患者的治療工作時(shí)，還需要對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查，確認(rèn)患者的病情，才能夠保證對(duì)患者的治療效果[4]。目前，在臨床上對(duì)冠心病進(jìn)行診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”就是動(dòng)脈造影，這種檢查方法能夠全面的顯示患者內(nèi)部血管的走向以及實(shí)際情況[5]。然而，在對(duì)患者檢查時(shí)，卻會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，這就會(huì)導(dǎo)致患者不愿意接受這種方法的檢查。

而隨著現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過(guò)多層螺旋CT對(duì)冠心病患者進(jìn)行檢查，也有著十分顯著的成效[6]。這種檢查方法的優(yōu)點(diǎn)在于安全性高，操作簡(jiǎn)單，能夠更好的被患者所接受[7]。同時(shí)，多層螺旋CT還有著優(yōu)秀的空間和時(shí)間分辨率，能夠?qū)颊叩难苓M(jìn)行三維成像，從而能夠?qū)颊叩牟≡畈课桓玫倪M(jìn)行檢查，準(zhǔn)確的為患者進(jìn)行診斷。尤其是針對(duì)一些輕度狹窄的患者，由于他們?nèi)狈γ黠@的癥狀，在疑似冠心病時(shí)，通過(guò)動(dòng)脈造影檢查，患者的依從性不佳[8]。而通過(guò)多層螺旋CT對(duì)患者進(jìn)行檢查，則可以更好的被患者所接受，從而有效避免延誤對(duì)患者的治療。本次研究結(jié)果顯示：多層螺旋CT對(duì)輕度狹窄診斷的符合率為90.00%(確診18例，誤診2例)、對(duì)中度狹窄診斷的符合率為95.00%(確診19例，誤診1例)，對(duì)重度狹窄診斷的符合率為95.00%(確診19例，誤診1例)。

綜上所述，對(duì)不同程度的冠狀動(dòng)脈狹窄通過(guò)多層螺旋CT進(jìn)行診斷的效果十分理想，可以準(zhǔn)確的為患者進(jìn)行診斷，具有臨床推廣價(jià)值。