王維科

青島黃島骨傷醫(yī)院,山東 青島 266515

中醫(yī)針灸包括灸法和針法。針法指的是在我們的中醫(yī)相關(guān)理論的指導下把針具(毫針)遵循特定的角度刺入到病人的身體內(nèi)部，結(jié)合提、捻、轉(zhuǎn)、插等手法對人身體的特定位置開展刺激實現(xiàn)我們的治療效果。刺入點叫做人體腧穴，也可以稱為穴位。我們的人體一共含有360多個正經(jīng)穴位。灸法指的是用預制的灸草或者灸炷在人身體表面特定的穴位上進行熏熨和燒灼，通過熱的刺激去達到防治疾病的效果。目前臨床上用的最普遍是艾草，因此也稱作艾灸。骨傷科的病號大都是因為傷筋動骨引起血液運轉(zhuǎn)不流暢，體內(nèi)出現(xiàn)淤血阻滯。中醫(yī)針灸法是把針法和灸法結(jié)合起來把人體相應(yīng)的穴位進行經(jīng)絡(luò)貫通，氣血得到調(diào)理，真正做到標本兼治。下面為我醫(yī)院用中醫(yī)針灸療法對骨傷科的病人臨床治療的資料[1]。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 我隨機抽取了我們醫(yī)院骨傷科在2019年1月-2020年6月100名患者，這些患者都是采用了中醫(yī)的針灸治療方案，我整理這100名患者的治療過程進行了整理分析，全部病號都是用中醫(yī)的針灸結(jié)合中藥外敷法來進行治療。病人平均年齡為51.2歲，最大的為80歲，最小的19歲，其中男性病號為54名，女性病號46名。44名頸椎病病人；6名腱鞘炎病人；還有40名病人為軟組織損傷，22名病人為急性軟組織部位損傷，18名病人為慢性軟組織部位損傷；6名關(guān)節(jié)炎病人；4名肩周炎病人。

1.2治療方法 最為基礎(chǔ)的就是要用專業(yè)的和嚴格消毒過的針灸專業(yè)工具，在開始針灸時，首先要在病號的病灶的位置像韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)等位置找出病號的壓痛點，疼痛的位置經(jīng)常有出現(xiàn)腫脹的情況，此刻的腫脹位置要徹底消毒。然后在腫脹位置進行針灸2到5針，我們要采用28號或26號的粗針，如果腫脹的部位過大，可以在病號的腫脹位置處針大約10針。如果發(fā)病的位置在關(guān)節(jié)處，就要參考疼痛的部位在關(guān)節(jié)的縫隙處、滑囊處或關(guān)節(jié)肌腱附著點處進行施針；針灸方法通常用泄法，像用插、提、轉(zhuǎn)、捻方法來針刺，做到中等程度的刺激；如果病號是小兒就針刺可以不需要留針，但對長期得病虛弱或年老者就需要采用插、提、捻、轉(zhuǎn)實施針刺，可以進行局部部位的溫灸或程度較輕的刺激，針刺要大約30分鐘留針。

1.3療效評判標準 如果經(jīng)過治療，病號的臨床癥狀沒有消失，各項身體的體征沒有變化則為無效；如果病號的肢體功能比進行治療前有變化，臨床癥狀出現(xiàn)較大的改善效果，病好的肢體功能有了較大的改進，病征基本上沒有了則為有效；如果病號的臨床癥狀徹底消失，病號的肢體活動能力和正常人基本一致，病號可以進行正常的生活和工作，但是經(jīng)過影像檢查后還是發(fā)現(xiàn)會有輕度的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生等癥狀。

經(jīng)過統(tǒng)計和整理數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)用中醫(yī)針灸去治療患者的腱鞘炎、肩周炎和慢性軟組織部位的損傷全部治愈，治愈率達到了百分之百，對治療頸椎病的有效率為96.2,而治療急性軟組織損傷的有效率為93.8%，但對關(guān)節(jié)炎有效率和其他幾種疾病相比稍微低只達到了79%。

2 結(jié) 果

下面是我們對比較普遍的骨科病的治療方案以及發(fā)病的原因的探究和分析

2.1頸椎病 頸椎病根據(jù)病因和具體的病理可以分為不同的類型，根據(jù)類型進行辨證論治。我們要清楚的明白所有的頸椎病的主穴都為夾脊穴，再根據(jù)具體的病癥針灸輔穴，針刺患者的大椎穴部位能夠提高人體的陽氣和增強患者的抵抗力；神經(jīng)性頸椎病的病人如果肩部出現(xiàn)疼痛了就應(yīng)該在夾脊穴位置處進行針刺肩井穴，肩胛部位的天宗穴和疼痛處。

為了避免出現(xiàn)頸椎病，我們要保持正確的睡姿，此外，要挑選合適的枕頭，我們在仰臥時最好的枕頭高度為零，為保證頸椎的生理性的前屈，最好的做法就是要在頸后方墊上個合適高度的小枕頭去墊高頸椎。但是要注意枕頭的高度要控制在12厘米到25厘米中間，此類的高度的枕頭可以避免頸椎出現(xiàn)側(cè)方向的扭曲。如果我們的頸椎有了不舒服的感，就要睡硬板床。此外還要注意抽出時間進行頸部的鍛煉練習。

2.2關(guān)節(jié)炎 只用單一的藥物去治療患者的關(guān)節(jié)炎，能起到一定的效果，但是只是一定緩暫的效果，不能去根，炎癥反復發(fā)作，給患者帶來不小的痛苦，但用中醫(yī)針灸法去治療注重辨證論治療，不同的炎癥采用不同的針灸方案，像治療肩部的關(guān)節(jié)疼痛，通常在肩前或三角肌處進行施針；像腕部位的關(guān)節(jié)疼痛，通常在外關(guān)、陽池、合谷處施針；像肘部位的關(guān)節(jié)疼痛，通常在曲池、尺澤、手三里處施針；如髖部位關(guān)節(jié)疼痛，通常在殷門、秩邊、環(huán)跳處施針；像膝關(guān)節(jié)部位疼痛，通常在陽陵泉、犢鼻、伏兔、足三里等部位施針；而針刺的手法也是具體病情而不同，急性的關(guān)節(jié)炎要此采用瀉法，進行強程度的刺激；慢性的關(guān)節(jié)炎就采用平瀉平補，刺激則為中等強扶，并且可以酌情配合艾灸或溫針治療。為提高療效，還可以采取電針治療，來保證刺激的強程度。

2.3慢性以及急性軟組織部位的損傷 慢性以及急性軟組織部位的損傷在中醫(yī)理論范疇中定位為“傷筋”，臨床表現(xiàn)為經(jīng)脈受損、血阻氣滯引起腫脹，治療方案通常為迅速把針刺插到病號的皮下4厘米內(nèi)，但要注意的是在提插針時，如果病號出現(xiàn)反射性疼要立刻抽取針，“傷筋”臨床上為足太陽脈部位的損傷，要施針腰部位的腰眼、夾脊、天柱、秩邊、后頂部位處取穴位進行針灸能夠有通脈筋、止痛化瘀的作用[2]。

總之，中醫(yī)針灸治療方法在對骨傷科病號的治療上有著非常明顯的臨床效果，中醫(yī)針灸法對在治療骨病時能夠疏通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)邪正氣、活血益氣等作用，實現(xiàn)真正意義上的兼治標本，維持和保證病號身體內(nèi)部的平衡，能夠有效減輕術(shù)中或術(shù)后的出現(xiàn)的痛苦和疼痛感，并且中醫(yī)針灸方法沒有副毒作用，治療的成本低廉，非常容易為大部分的病號以及家屬們接受。中醫(yī)針灸法為我中華民族的醫(yī)藥學瑰寶，具有很高的臨床上的推廣應(yīng)用價值。