周 偉

國家衛(wèi)生健康委能力建設和繼續(xù)教育中心(北京，100191)

嬰幼兒的照護服務是保障和改善民生的重要內容，事關嬰幼兒健康成長，事關千家萬戶。黨的十九屆五中全會審議通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》明確提出，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展普惠托育服務體系。今年初，國務院辦公廳印發(fā)的《關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見》指出，要提高人才要素供給能力。因此，嬰幼兒照護服務隊伍職業(yè)化建設是關鍵和保障。

1 國內現(xiàn)狀

1.1 嬰幼兒照護服務需求旺盛

目前，我國有3歲以下嬰幼兒5000萬左右[1]。2017年，國務院婦女兒童工作委員會關于3歲以下嬰幼兒照護服務需求調查顯示，35.8%的3歲以下嬰幼兒家長存在托育需求；69.7%的家長希望將孩子送往專業(yè)的托育機構，以培養(yǎng)孩子的獨立能力、激發(fā)未來的潛能[2]。但由于多方面原因，我國嬰幼兒照護服務供給嚴重不足。嬰幼兒在各類嬰幼兒照護服務機構的入托率相對較低。大部分嬰幼兒是由祖輩參與日間看護和照料，家長普遍反映家庭嬰幼兒照料負擔較重。全面兩孩政策實施后，“沒人帶孩子”日益成為制約家庭生育的重要因素，廣大群眾對嬰幼兒照護服務的需求日益旺盛。

1.2 嬰幼兒照護服務亟待規(guī)范

從嬰幼兒照護服務人員行業(yè)現(xiàn)狀看，準入門檻低，資格證書混亂。當前尚無針對嬰幼兒照護服務人員的職業(yè)技能等級證書，育嬰員、幼兒園教師資格證是當前較為常見的從業(yè)人員證書。此外，還有不少從業(yè)人員持有其他學段的教師資格證或是其他培訓證書?，F(xiàn)有職業(yè)證書適切性不足，育嬰員培訓信譽度不高，對參試人員沒有足夠條件限制，參加短時間培訓后即可考取育嬰員證。保育員則是在幼兒園主要從事照顧3歲以上幼兒的生活起居等輔助性工作。幼兒園教師資格證主要針對3～6歲幼兒，與3歲以下嬰幼兒的發(fā)展特點和保育方式存在巨大差異。已有研究指出，目前托育機構服務人員隊伍年齡老化、數(shù)量短缺和專業(yè)程度低[3]。同時，托育服務人才供給面臨三大嚴重問題：數(shù)量不足的“人才荒”、業(yè)務能力欠缺的“技能荒”、職業(yè)操守匱乏的“責任心荒”，這些問題成為掣肘托育服務規(guī)模擴大和質量提升的關鍵短板[4]。因此，有必要建立與幼兒教師、保健員、育嬰員相分離的、針對嬰幼兒照護服務人員的職業(yè)認證體系。

2 國外經驗

丹麥嬰幼兒照護服務從業(yè)者必須接受過3年高等專業(yè)教育，并持有社會教養(yǎng)員資格證；瑞典嬰幼兒照護從業(yè)者至少要有兩年半的學前教育專業(yè)學習經歷，或至少1年至1.5年的嬰幼兒照護服務助教經歷；家庭嬰幼兒照護從業(yè)者必須具備與嬰幼兒嬰幼兒照護領域相關的最低二級資格證書；德國需要經過不同程度的專業(yè)學習與工作實習才能上崗；英國機構嬰幼兒照護從業(yè)者必須具備監(jiān)管部門頒發(fā)的嬰幼兒照護資格證書，并要求其在注冊后6個月內參加當?shù)刂鞴懿块T舉辦的培訓；美國嬰幼兒照護服務的供給方必須在取得許可證之后方能進入嬰幼兒照護市場[5]。從國外經驗來看，國外對于嬰幼兒照護服務人員在學歷教育、職業(yè)培訓、職業(yè)資格等方面都進行了嚴格規(guī)定和要求。同時，國外對從業(yè)人員的職業(yè)功能和工作內容也有明確要求，主要包括提供安全的環(huán)境、掌握標準化嬰幼兒智能開發(fā)課程體系、日常照料、衛(wèi)生保健服務、身體機能開發(fā)訓練、親子教育及支持家庭照護、記錄嬰幼兒生活成長與咨詢轉介及其他有益嬰幼兒身心健全發(fā)展工作。這也體現(xiàn)了聯(lián)合國兒童基金會等組織關于嬰幼兒養(yǎng)育照護的國際理念和共識，即健康、營養(yǎng)、回應性照護、安全保障和提供早期學習機會，是促進嬰幼兒早期發(fā)展的重要措施[6]。

3 分析與討論

近年來，國家層面針對嬰幼兒照護服務工作出臺了系列重要政策文件。其中，《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》指出，要加強嬰幼兒照護服務專業(yè)化、規(guī)范化建設，建立健全嬰幼兒照護服務的標準規(guī)范體系，依法逐步實行工作人員職業(yè)資格準入制度。

3.1 職業(yè)特性

在新版《國家職業(yè)大典》中，與嬰幼兒照護服務相關職業(yè)的包括育嬰員、保育員、嬰幼兒發(fā)展引導員、母嬰護理員等。也有研究者提出，由于托育師資具有特殊性，應確立統(tǒng)一的托育師資職業(yè)名稱--“托育指導師”[7]。從相關職業(yè)現(xiàn)狀看，現(xiàn)有職業(yè)標準和要求相對較低，如育嬰員學歷要求為初中，且育嬰員職業(yè)只有3個等級，沒有技師和高級技師級別，由此也導致現(xiàn)有職業(yè)含金量不足，從業(yè)人員對現(xiàn)有職業(yè)認可度不高；從職業(yè)功能看，現(xiàn)有職業(yè)服務對象主要為嬰幼兒個體，還應包括家庭育兒指導、社區(qū)育兒宣講和嬰幼兒照護機構自身能力建設；從服務內容看，嬰幼兒照護服務人員需具有衛(wèi)生保健相關知識背景；從服務對象看，嬰幼兒照護服務人員要在托育機構中，以團體分工合作的方式對多名嬰幼兒進行保育工作，是與育嬰員等面向家庭的一對一嬰幼兒照護方式最顯著的區(qū)別。

3.2 職業(yè)前景

從前景來看，國家層面將推動嬰幼兒照護服務納入國家“十四五”經濟社會發(fā)展規(guī)劃和相關重點專項規(guī)劃。通過政策支持、用地保障、隊伍建設、信息支撐、稅費優(yōu)惠、社會支持等保障措施，鼓勵和支持社會力量發(fā)展嬰幼兒照護服務，著力增加嬰幼兒照護服務的有效供給。采取試點先行、形成示范、梳理總結、逐步推廣的方式，建設一批示范單位，科學合理地培育嬰幼兒照護服務市場，不斷提高整體服務水平。未來，嬰幼兒照護服務的政策法規(guī)體系和標準規(guī)范體系將初步建立，建成一批具有示范效應的嬰幼兒照護服務機構，嬰幼兒照護服務水平將有所提升，人民群眾的嬰幼兒照護服務需求得到初步滿足。同時，嬰幼兒照護服務人員職業(yè)化建設，有助于與新生兒家庭形成互相支持、共同照顧的家庭育兒支持體系。嬰幼兒照護服務人員的家庭育兒支持功能，將能使職業(yè)婦女在生產后以最短的時間回到工作崗位，對增加女性職場工作機會有積極正面影響。

3.3 職業(yè)路徑

加強嬰幼兒照護服務隊伍職業(yè)化建設刻不容緩，主要的職業(yè)發(fā)展路徑：首先應建立國家層面權威、規(guī)范、統(tǒng)一的職業(yè)技能標準、培訓大綱等標準規(guī)范體系，指導行業(yè)規(guī)范起步，健康發(fā)展；其次，應指導高等院校和職業(yè)院校根據(jù)社會需求開設嬰幼兒發(fā)展與健康管理、嬰幼兒保育等專業(yè)學科建設，結合行業(yè)發(fā)展動態(tài)優(yōu)化專業(yè)設置，完善教學標準，加大培養(yǎng)力度；再次，要盡早將嬰幼兒照護服務人員作為急需緊缺人員納入培訓規(guī)劃。按照國家職業(yè)技能標準和行業(yè)企業(yè)評價規(guī)范，加強托育從業(yè)人員崗前培訓、崗位技能提升培訓、轉崗轉業(yè)培訓和創(chuàng)業(yè)培訓。加大脫貧地區(qū)相關技能培訓力度，推動大城市托育服務需求與脫貧地區(qū)勞動力供給有效對接，深化校企合作，培育產教融合型企業(yè)，支持實訓基地建設，推行托育“職業(yè)培訓包”和“工學一體化”培訓模式；最后，要逐步建立嬰幼兒照護服務人才數(shù)據(jù)庫，定期開展健康體檢監(jiān)管，通報不良行業(yè)行為人，探索實行紅黑名單公示制度，促進嬰幼兒照護服務人才健康發(fā)展。