何 霞

重慶市江津區(qū)白沙中心衛(wèi)生院,重慶 402289

1 引 言

中藥，是在中醫(yī)藥理論體系指導下的用藥。我國幅員遼闊，中藥種類繁多，目前有12800余種。有些中藥名稱非常相近，如：白芍與赤芍，懷牛膝與川牛膝，木香與川木香，小茴香與八角茴香，石決明與決明子，大血藤與雞血藤，白附子與附子等。其中白附子與附子在臨床應用中，容易混淆，此兩藥來源不同，性狀有異，功效有別，需仔細辨清。

2 來源不同

白附子和附子的原植物來源不同。白附子來源于被子植物門單子葉植物綱天南星科，附子來源于被子植物門單子葉植物綱毛茛科。白附子和附子的地上部分，葉形葉質不一樣，花序果實形狀顏色也不一樣，較容易相區(qū)分。

2.1科不同 白附子屬天南星科植物，該科植物的主要特征有：多年生草本，葉基附有膜質鞘，網狀葉脈。花小，肉穗花序，雄蕊子房上位，漿果，密集于花序上。

附子屬于毛茛科植物，該科植物的主要特征有： 草本，葉片多分裂或者缺刻，聚傘花序、總狀花序和圓錐花序，雄蕊與心皮多數，分離，常螺旋狀排列，聚合瘦果或者聚合蓇葖果。

2.2種不同 白附子的原植物叫獨角蓮，它的特征有：塊莖卵圓形或者橢圓形。葉基生，戟狀箭形，全緣或略呈波狀，葉柄肉質，基部鞘狀；花葶高7-17厘米，有縱條紫色斑點。肉穗花序，位于佛焰苞內，頂端棒狀附屬物為紫色；花序軸上部為雄花，下部為雌花。漿果紅色?；ㄆ?-8月，果期7-9月。

附子的原植物叫烏頭，它的特征有：塊根通常2個連生。葉互生，葉片卵圓形，革質，掌狀分裂。總狀花序頂生，花序軸被有反曲柔毛，萼片5枚，藍紫色，上萼盔帽形，側萼近圓形，花瓣2，變態(tài)成蜜腺葉。雄蕊多數，蓇葖果長圓形?；ㄆ?-7月，果期7-8月。

由此可見，白附子和附子的花期均6月起，果期均從7月起。

2.3藥用部位不同 白附子用的是塊莖。塊莖是一種變態(tài)莖，按種類分屬于地下莖的變態(tài)，一般呈不規(guī)則塊狀，短而膨大。

附子用的是子根。子根也叫側根，是從烏頭主根側面長出的分枝。其栽培品肥大。

3 性狀有異

白附子和附子的藥材性狀也有較大的區(qū)別。白附子以個大、質堅實、色白、粉性足為佳。附子則有三種加工品，其中，鹽附子以個大、堅實、灰黑色、表面起鹽霜者為佳。黑順片以片大、厚薄均勻、表面油潤光澤者為佳。白附片以片大、色白、油潤、半透明者為佳。

3.1形狀、大小和顏色 白附子的形狀為卵圓形或橢圓形，長2-5厘米，直徑1-3厘米，表面白色或黃白色，斷面類白色，富粉性 。

附子：鹽附子為圓錐形，長4-7厘米，直徑3-5厘米。外表面灰黑色。黑順片上寬下窄，是縱切片，切面暗黃色。白附片沒有外皮。

由此可見，白附子相比鹽附子而言，個頭小一些，形體偏圓，表面顏色淺。

3.2表面、斷面和質地 白附子表面有環(huán)紋及根痕，頂端具莖痕或芽痕。質堅硬，難折斷，斷面類白色，富粉性 。

附子中，鹽附子外表面被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周圍有“釘角”，即瘤狀突起的支根或者支根痕，質重而堅硬，難折斷，斷面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙和多角形的形成層環(huán)紋，內側筋脈點(維管束)排列不整齊。黑順片切面暗黃色，油潤具光澤，半透明，并有縱向導管束。質硬而脆，斷面角質樣。白附片黃白色，半透明。

由此可見，白附子與鹽附子表面均可見芽痕，均難以折斷。不同的是白附子還可見莖痕，而鹽附子還可見的是根痕，且是突起的；白附子斷面富有粉性，而鹽附子有充滿鹽霜的小空隙。

3.3氣味 白附子氣微，味淡，嚼之麻辣刺舌。附子中，鹽附子氣微，味咸而麻，刺舌。黑順片和白附片氣微，味淡。

4 顯微區(qū)別

白附子源于單子葉植物的塊莖，附子源于雙子葉植物的子根，二者的顯微鑒別也是較大的區(qū)別。

4.1橫切面 白附子的橫切面可以見到，一是木栓細胞有時殘存。二是內皮層不明顯。三是有大型黏液腔散在薄壁組織中，較大的在外側，常排列成環(huán)狀，向中心減小而少，隨處可見黏液細胞，內含草酸鈣針晶束。四是散列的維管束為外韌型及周木型。五是薄壁細胞含有眾多的淀粉粒。

附子的橫切面可以見到，一是后生皮層為黃色的木栓細胞。二是長方形或者類方形的石細胞在皮層薄壁細胞中，有的單個散在，有的數個成群。三是內皮層明顯。四是有寬廣的韌皮部，有小型的篩管群；形成層呈多角形的環(huán)狀，其內側為木質部，其角隅處較發(fā)達，略呈“V”字形的導管或呈放射狀。五是中央有髓部。

由此可見，白附子與附子的橫切面中，內皮層的明顯與否是較大的區(qū)別點，同時，附子的形成層成環(huán)為多角形，這在中藥材橫切面特征中也是鮮見的。

4.2粉末 白附子的粉末為黃白色，粉末中可以看到，一是淀粉粒眾多，直徑2-29微米，單粒呈圓球形、半圓形或多面形，直徑2-29微米，臍點點狀、裂縫狀或者人字狀，復粒多由2-4分粒組成；二是木栓組織呈碎片狀，細胞多角形，棕紅色。三是黏液細胞內，草酸鈣針晶或成束，或散在。四是導管為螺紋或環(huán)紋。

附子的粉末也為黃白色，粉末中可以看到，一是石細胞較多，呈長方形或類方形，胞腔較大 ，直徑53-125微米。二是導管主要為具緣紋孔及網紋導管，直徑20-48微米。三是后生表皮表面觀多角形，垂周壁增厚，胞腔內有棕色物。 四是淀粉粒多，復粒多由2-7分粒組成。

由此可見，白附子與附子粉末顏色相同，都含有淀粉粒。但白附子可見針晶、黏液細胞，附子粉末可見石細胞、棕色物。

5 功效有別

白附子之名始見于《名醫(yī)別錄》，附子始載于《神農本草經》，列為下品

5.1性味有別 白附子性溫，味辛。附子性大熱，味辛、甘。

5.2歸經有別 白附子歸胃、肝經。附子歸心、腎、脾經。

5.3主治有別 白附子為化痰止咳平喘藥，屬溫化寒痰藥。它的功效是祛風痰，定驚搐，解毒散結，止痛。一是治風痰阻滯經絡，口眼歪斜，驚風，頭痛；二是治瘰疬痰核，癰疽腫毒，毒蛇咬傷，此項多外敷。附子為溫里藥，功效為回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。一是用于亡陽證。系“回陽救逆第一品藥”，可下補腎陽，中溫脾陽，上助心陽。 二是用于陽虛證。治心、腎、脾陽虛。三是用于寒濕痹證。治風寒濕痹，周身骨節(jié)疼痛。

5.4毒性及禁忌 白附子和附子均有毒性。附子大毒，毒性成分為雙酯類生物堿(烏頭堿)。中藥十八反提及“半蔞貝蘞及攻烏”，即烏頭反貝母、瓜蔞(天花粉)、半夏、白蘞、白及，使用附子亦當注意此配伍禁忌。

總而言之，白附子與附子一字之差，功效作用卻是大相徑庭，在臨床應用時需將二者分清，小心慎用。