馬英麗

渭南市第二醫(yī)院,陜西 渭南 714000

妊娠合并甲亢在臨床治療中屬于常見而多發(fā)疾病，患上此疾病的病人臨床將其統(tǒng)稱為高危型孕婦[1]。根據(jù)臨床有關(guān)資料證實(shí)，孕婦甲狀腺功能良好是保證腹中胎兒正常發(fā)育的主要因素，如果病人在患病后沒能接受到及時(shí)有效的治療很可能誘發(fā)不良反應(yīng)以及導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局，給孕婦身體健康以及腹中胎兒身體健康造成直接的威脅與影響，甚至可能誘發(fā)與導(dǎo)致腹中胎兒畸形與流產(chǎn)[2-3]。為了給予妊娠合并甲亢病人有效的治療，我科室則采用丙基硫氧嘧啶治療模式，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取102例因妊娠合并甲亢就診于本院的病人進(jìn)行調(diào)查與分析，本次調(diào)查時(shí)間在2019.01-2019.12。將病人分為2組，每組均分得51例。對(duì)比組：病人年齡在22～39歲之間，中位年齡30.61歲。研究組：病人年齡在23～40歲之間，中位年齡30.69歲。對(duì)比組與研究組病人一般資料經(jīng)對(duì)比資料結(jié)果證實(shí)均無差異，P值<0.05。

1.2方法 對(duì)比組在本次調(diào)查中所采用的治療模式為傳統(tǒng)常規(guī)治療，即為甲流咪唑片，用藥方式為口服用藥，服藥初期為每天30mg，在病人疾病癥狀有所好轉(zhuǎn)好可根據(jù)實(shí)際情況降低與減少藥量，服藥劑量控制在每天15mg至20mg，直至孕晚期停止用藥。

研究組在本次調(diào)查中采用的治療模式為丙基硫氧嘧啶治療，具體如下：本藥物治療方式為口服用藥，初期給藥時(shí)應(yīng)根據(jù)病人實(shí)際情況進(jìn)行，初期給藥劑量每日控制在150mg至300mg內(nèi)，根據(jù)病人實(shí)際情況逐步調(diào)整用藥劑量，調(diào)整至每日50mg至100mg，在孕晚期停藥。

1.3觀察指標(biāo) 分析治療結(jié)果(1)不良妊娠結(jié)局。(2)不良新生兒結(jié)局。

2 結(jié) 果

2.1不良妊娠結(jié)局 對(duì)比組：參與本次調(diào)查病人中，有13例病人出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局情況，發(fā)生率為13/51(25.49%)，研究組：參與本次調(diào)查病人中，有2例病人出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局情況，發(fā)生率為2/51(3.92%)，對(duì)比組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為25.49%明顯高于研究組的3.92%，兩組相比存有明顯差異，P值<0.05。

2.2不良新生兒結(jié)局 對(duì)比組：參與本次調(diào)查病人中，有11例病人分娩新生兒存在不良結(jié)局情況，發(fā)生率為11/51(21.57%)，研究組：參與本次調(diào)查病人中，有1例病人分娩新生兒存在不良結(jié)局情況，發(fā)生率為1/51(1.96%)，對(duì)比組不良新生兒結(jié)局發(fā)生率為21.57%明顯高于研究組的1.96%，兩組相比存有明顯差異，P值<0.05。

3 討 論

近些年，伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)增高，人均生活水平的不斷提升，我國(guó)也開放了相對(duì)應(yīng)的政策，其中離我們最近的政策為2胎政策。隨著二胎政策的開放與實(shí)施，越來越多的家庭步入了“二孩家庭”，這也是導(dǎo)致我國(guó)妊娠合并甲亢發(fā)生率呈逐年增高的主要趨勢(shì)[4]。根據(jù)臨床有關(guān)資料證實(shí)，妊娠合并甲亢是因甲狀腺激素分泌過多誘發(fā)與導(dǎo)致交感神經(jīng)、中樞神經(jīng)興奮性增加從而引起宮縮與血管痙攣等情況與表現(xiàn)，進(jìn)而誘發(fā)與導(dǎo)致病人出現(xiàn)妊娠期高血壓以及流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴(yán)重時(shí)間。此外，甲亢中的受體、抗體會(huì)跟隨胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，致使胎兒也出現(xiàn)甲亢等情況，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮腔內(nèi)出現(xiàn)發(fā)育遲緩甚至是死亡等不良事件。

妊娠合并甲亢在臨床治療中以對(duì)癥治療為主，常用治療手段為甲流咪唑片主要應(yīng)用與妊娠期合并甲亢的治療，但此藥物副作用比較大，不適合孕婦病人長(zhǎng)時(shí)間服用，而且效果不甚理想。為了提升治療效果，我科室采用了丙基硫氧嘧啶治療方式。丙基硫氧嘧啶在服用以后能夠起到抑制甲狀腺過氧化酶水平的表達(dá)，實(shí)現(xiàn)抑制病人各項(xiàng)指標(biāo)、成分的碘化，從而實(shí)現(xiàn)抑制甲狀腺素形成與發(fā)展，達(dá)到緩解病人甲亢癥狀的目的。此藥物對(duì)于妊娠期孕婦來講，小劑量藥物就能夠改善指標(biāo)與臨床癥狀，同時(shí)能夠保證腹中胎兒正常的發(fā)育與發(fā)展。

綜上所述，在妊娠合并甲亢治療中，丙基硫氧嘧啶治療方式應(yīng)作為首選，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。