葉 宇

齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)玉坤醫(yī)療美容診所,黑龍江 齊齊哈爾 161041

隨著人們年齡的增長(zhǎng)，皮膚的彈性會(huì)有所降低，變得越來(lái)越松弛，最為明顯的部位就是臉部的皮膚[1]。在下瞼皮膚出現(xiàn)松弛之后，對(duì)臉部的美觀度會(huì)產(chǎn)生一定影響，如下睫毛傾倒或眼瞼內(nèi)翻等，對(duì)患者的視野范圍造成影響，從而降低生活質(zhì)量[2]。臨床中一般會(huì)使用手術(shù)的方式為患者治療，能夠改善臨床癥狀，減少對(duì)患者的影響?；诖?，本院對(duì)使用美容整形手術(shù)的方式為老年性下瞼松弛治療的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年5月～2020年5月收治的46例老年性下瞼松弛患者當(dāng)作研究對(duì)象，男性和女性患者的數(shù)量為20例26例，年齡61～86歲，平均(68.49±5.63)歲。所有患者簽署了知情同意書，不具有任何精神類疾病，可以主動(dòng)配合。

1.2方法 所有患者均需接受美容整形手術(shù)治療，方法為：

患者在接受美容整形手術(shù)之前需要進(jìn)行輔助檢查，也是對(duì)患者的基礎(chǔ)治療，如出現(xiàn)患有高血壓的患者使用降壓藥物治療，確?；颊咴谘獕汉脱堑人椒€(wěn)定之下進(jìn)行治療。指導(dǎo)患者呈平坐位，眼睛向正前方直視，在患者眼部淺動(dòng)脈的位置坐上標(biāo)記，并使用亞甲藍(lán)溶液在患者下眼瞼下方1毫米的位置標(biāo)記出眼瞼的弧度。將眼瞼弧度和外眥部位做一條平行的線，切口在淚小點(diǎn)3毫米的位置。使用碘伏對(duì)患者局部消毒三次，并將面部洞紙鋪在患者的臉上，麻醉時(shí)使用的是0.2%的利多卡因和腎上腺素[3]。患者的麻醉起效之后，根據(jù)切口上的標(biāo)記將患者的皮膚切開(kāi)，使用止血玻璃刀將皮膚組織分離，并將已經(jīng)松弛的皮膚和多余的脂肪切除，充分的暴露出眼輪匝肌，再使用眼科專用的剪刀對(duì)其進(jìn)行分離，確保瞼眶可以充分的顯露。之后提起瞼眶并將其剪出，使用電凝到為患者止血，最后使用美容線縫合切口，針數(shù)為4針至5針。手術(shù)完畢之后在叮囑患者在切口的位置涂抹紅霉素眼藥膏。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和對(duì)患者滿意度情況和治療前后生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行分析。 生活質(zhì)量評(píng)分包括心理、軀體健康，社會(huì)功能等。滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高。

2 結(jié) 果

46例老年性下瞼松弛患者中，45例患者對(duì)手術(shù)結(jié)果非常滿意，1例患者不滿意，總滿意度為97.83%；治療之前，生活質(zhì)量評(píng)分為(78.63±2.56)分，治療之后，生活質(zhì)量評(píng)分為(94.52±2.41)分，治療之后患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于治療之前(P<0.05)(t=30.652、P=0.000)。

3 討 論

現(xiàn)階段，我國(guó)老齡化日益加重，而隨著年齡的增長(zhǎng)，人們的皮膚彈性也開(kāi)始下降，變得松弛[4]。其中最為明顯的就是患者臉部的皮膚，如下瞼松弛[5]。老年性下瞼松弛是皮膚老化的重要標(biāo)志，主要和眼眶當(dāng)中脂肪組織膨出以及眼瞼部位皮膚過(guò)度松弛等有著較大的聯(lián)系[6]。如果是病情較為嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)倒睫和眼瞼內(nèi)翻等癥狀，對(duì)患者的外貌和部分功能產(chǎn)生影響，所以需要及時(shí)地進(jìn)行治療[7]。就目前情況來(lái)看，手術(shù)是治療老年性下瞼松弛的主要方式，能夠?qū)⒍嘤嗟募∪饨M織、皮膚等切除，不光可以將松弛的情況明顯的改善，還可以讓患者的眼部外觀恢復(fù)正常[8]。而對(duì)于美容整形術(shù)來(lái)說(shuō)，主要就是將患者的眼部肌腱韌帶張力增強(qiáng)，讓其眼部周圍的皮膚可以變得更加緊致。實(shí)際操作當(dāng)中，會(huì)關(guān)注患者是否出現(xiàn)其他疾病，對(duì)患者進(jìn)行降血壓和血糖等方面的治療，確?；颊弑３指鼉?yōu)的狀態(tài)治療[9]。在手術(shù)當(dāng)中會(huì)精密的控制每一項(xiàng)操作，盡量減少患者組織的損傷，起到預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的效果。手術(shù)當(dāng)中將患者的過(guò)多脂肪和肌肉組織切除，讓其恢復(fù)美觀和眼瞼功能，消除臨床癥狀，達(dá)到預(yù)期的效果[10]。并且還會(huì)將眶隔筋膜進(jìn)行處理，此時(shí)就可以將其張力有效的增加，防止眼眶中脂肪再次膨出的情況發(fā)生，讓患者得到有效的治療，提升生活質(zhì)量[11]。本次研究中，46例老年性下瞼松弛患者中，45例患者對(duì)手術(shù)結(jié)果非常滿意，1例患者不滿意，總滿意度為97.83%；治療之后患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于治療之前(P<0.05)。

可見(jiàn)，使用美容整形手術(shù)治療老年性下瞼松弛時(shí)可以得到理想的治療效果，改善患者的臨床癥狀，恢復(fù)美觀和相關(guān)功能。

綜上所述，為老年性下瞼松弛患者應(yīng)用美容整形手術(shù)方式治療，能夠得到令患者滿意的效果，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。