張漢榮 黃國良

湖北省黃岡市紅安縣八里灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 黃岡 438400

艾滋病是目前我國較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，而醫(yī)院作為艾滋病患者最為集中地區(qū)，感染幾率極大[1]。此外，除外以確診的艾滋病患者，還存在較多未察覺的艾滋病攜帶者，對社會治安以及居民生活帶來較大安全隱患。而醫(yī)院內(nèi)的艾滋病職業(yè)暴露需引起高度重視，尤其是在檢驗(yàn)科，該科室作為診斷傳染病較為特殊的科室，無需與患者直接接觸，但會通過對患者血液及尿液進(jìn)行檢測時(shí)，引發(fā)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，使危險(xiǎn)加大[2]。對此，檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員艾滋病自我防護(hù)意識及措施的合理性對艾滋病檢測具備重大意義。本研究將進(jìn)一步分析我院檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中自我防護(hù)的相關(guān)調(diào)查，分析指出不足指出，提出改進(jìn)措施，降低艾滋病職業(yè)暴露幾率。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院檢驗(yàn)科40例醫(yī)護(hù)人員展開艾滋病檢測問卷調(diào)查，包含男性21例，女性19例，年齡介于25-49歲之間，均齡為(37.50±1.33)歲，該組檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員平均工齡為(14.25±5.10)年。為該組檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員發(fā)放40份調(diào)查問卷，共回收有效問卷40份，無失效問卷。

1.2調(diào)查方法 對檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員展開自我防護(hù)測量問卷調(diào)查，(1)包含醫(yī)務(wù)人員艾滋病相關(guān)基礎(chǔ)知識的認(rèn)知，(2)以及艾滋病防護(hù)策略，(3)檢驗(yàn)科該組人員中出現(xiàn)艾滋病暴露情況與檢驗(yàn)人員的自我防護(hù)意識；在艾滋病相關(guān)知識調(diào)查中包含艾滋病的發(fā)展、危害、傳播方式、職業(yè)暴露的知識，以及在發(fā)生暴露后的應(yīng)對方法和標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)；艾滋病暴露情況包括在檢測過程中是否有存在暴露現(xiàn)象，常見的暴露部位和暴露方式；防護(hù)意識包含對于艾滋病疾病的防護(hù)態(tài)度。由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一發(fā)放艾滋病防護(hù)調(diào)查問卷，并進(jìn)行研究，對問卷內(nèi)容進(jìn)行審核，分析本次問卷調(diào)查的科學(xué)性以及合理性，在發(fā)放后當(dāng)場收回，并進(jìn)行問卷審核。

2 結(jié) 果

就本次調(diào)查問卷顯示，參與本次研究的40例檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員中，含有艾滋病暴露者8例，計(jì)數(shù)31次，較多暴露者源自針刺以及切割傷，在眼部及面部的暴露部位較為多見。就本次醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)技巧中發(fā)現(xiàn)，少部分檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員艾滋病防護(hù)技巧仍然較為薄弱，并未引起重視。

3 討 論

由于艾滋病在我國的防治較為嚴(yán)峻，并且發(fā)病率不斷上升，很多醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識不足，導(dǎo)致艾滋病的發(fā)病率不斷升高。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在艾滋病檢測中檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識和策略均有所欠缺，現(xiàn)進(jìn)行補(bǔ)充：

(1)需強(qiáng)化檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識

通過本次調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行艾滋病檢測過程中，對傳染病的自我防護(hù)意識和態(tài)度與艾滋病職業(yè)暴露息息相關(guān)，常出現(xiàn)的切割傷，以及針刺，引發(fā)暴露現(xiàn)象的幾率較高[3]。并且，在出現(xiàn)上述兩種情況后，檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員并未引起重視。也就表明在工作中出現(xiàn)不合理現(xiàn)象，可導(dǎo)致職業(yè)暴露的發(fā)生，致使病毒通過傷口在血液循環(huán)中引發(fā)感染[4]。需強(qiáng)化檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識，并加強(qiáng)防護(hù)措施，在進(jìn)行血源及患者液體檢測過程中，穿戴隔離衣、佩戴防護(hù)目鏡以及面罩等，加強(qiáng)對自身皮膚的管理，降低感染面積，并注重在銳器使用過程中的妥善保管，強(qiáng)調(diào)洗手的重要性。

(2)切斷艾滋病接觸途徑

由于檢驗(yàn)科在針對艾滋病檢測過程中，需接觸患者血液，若檢驗(yàn)人員自身手部或皮膚上存在創(chuàng)口，會加大感染幾率，并且操作不當(dāng)引起的針刺也使檢驗(yàn)人員感染艾滋。對此，若在操作不當(dāng)中出現(xiàn)皮膚破損，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗消毒，若傷口較深，需采用離心方向?qū)⒀簲D出，降低感染性現(xiàn)象；若檢驗(yàn)人員出現(xiàn)感染情況后，需第一時(shí)間對相關(guān)部門進(jìn)行報(bào)道，采取合理方式控制感染源。

(3)規(guī)范檢驗(yàn)科相關(guān)操作

要降低艾滋病傳染途徑，需規(guī)范檢測過程中的相關(guān)操作，對環(huán)境和自身進(jìn)行充分消毒，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，提高檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員對艾滋病防護(hù)的重視程度，與患者接觸時(shí)均進(jìn)行清洗雙手，尤其在血液接觸后，嚴(yán)格按照7步洗手法，充分消毒皮膚[5]。此外，在結(jié)束一位患者檢測后需更換手套，避免病毒傳播。在檢驗(yàn)過程中所使用過的用具需進(jìn)行統(tǒng)一處理，與其他物品隔開，避免交叉感染。

綜上所述，就本次研究結(jié)果展開分析后發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在日常工作中，防護(hù)意識的高低以及防護(hù)技巧的合理性與艾滋病暴露的幾率息息相關(guān)。故提高檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識，并制定有效合理的防護(hù)策略，強(qiáng)化檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員對艾滋病傳播的重視，可降低艾滋病職業(yè)暴露幾率。