安 靜

山東省東營市東營經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)勝利街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 東營 257055

高血壓屬于心血管疾病，當(dāng)前人們生活及飲食結(jié)構(gòu)變化，這一疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢，并且在老年人群中比較多見，這一疾病不僅會對內(nèi)臟器官產(chǎn)生損害，還會危害大腦，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]。對于高血壓患者，需要長期用藥治療，而要想保證治療效果，則需要做好管理工作。本文對此予以研究，見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2017年10月至2020年10月?lián)袢?00例老年高血壓患者，將其以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對照組(100例)中，男性58例，女性42例，年齡最大80歲，最小65歲，均值(73.89±10.12)歲，病程最長8年，最短1.5年，均值(5.12±0.45)年；研究組(100例)中，男性57例，女性43例，年齡最大82歲，最小66歲，均值(73.78±10.20)歲，病程最長7年，最短2年，均值(5.20±0.56)年；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析組間對照無意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，對本次研究知曉且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：近6個月心肌梗死、繼發(fā)性高血壓等。

1.2方法 對照組(100例)實(shí)施常規(guī)管理，對患者血壓進(jìn)行定期監(jiān)測，對其用藥情況進(jìn)行了解并予以調(diào)整指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組(100例)實(shí)施社區(qū)慢性病管理模式：①通過談話方式對患者發(fā)病原因進(jìn)行了解，并對其治療以及護(hù)理情況進(jìn)行了解，掌握其飲食及運(yùn)動情況，將這些信息納入慢性病管理系統(tǒng)，為其創(chuàng)建個人檔案。②定期通過電話隨訪、家庭隨訪對用藥及血壓進(jìn)行了解，并開展健康教育，囑其減少油鹽攝入，禁食辛辣刺激食物，少食多餐，對進(jìn)餐量進(jìn)行控制。強(qiáng)調(diào)運(yùn)動重要性，指導(dǎo)其堅(jiān)持每周運(yùn)動2-3次，以有氧運(yùn)動為主，注意避免過度勞累。對患者疑問予以耐心解答，囑其定期復(fù)診。定期開展健康講座，對疾病相關(guān)知識進(jìn)行普及，指導(dǎo)患者做好自我管理工作。

1.3臨床觀察指標(biāo) ①血壓指標(biāo)：收縮壓、舒張壓；②自我管理：從按時服藥、控制飲食、堅(jiān)持鍛煉評估。③滿意度：評分為100分，評分越高滿意度越高；④疾病知曉度：從生活與飲食、并發(fā)癥、危險因素評估。

2 結(jié) 果

2.1兩組血壓指標(biāo)對比 從血壓指標(biāo)分析，管理后研究組收縮壓[(149.44±12.12)mmHg]以及舒張壓[(70.66±7.53)mmHg]均比對照組[(159.33±13.80)mmHg、(79.26±7.79)mmHg]低，P<0.05。

2.2兩組自我管理對比 從自我管理方面分析，研究組按時服藥[(83.0%)]、控制飲食[(55.0%)]、堅(jiān)持鍛煉[(85.0%)]的患者比對照組[(59.0%)、(21.0%)、(43.0%)]多，P<0.05。

2.3兩組滿意度評分對比 從滿意度分析，研究組評分[(92.79±7.46)分]高于對照組[(75.15±6.69)分]，P<0.05。

2.4兩組疾病知曉度對比 從疾病知曉度分析，研究組對生活與飲食[(85.0%)]、并發(fā)癥[(97.0%)]、危險因素[(95.0%)]知曉患者比對照組[(63.0%)、(81.0%)、(77.0%)]多，P<0.05。

3 討 論

對于高血壓患者來說，除藥物治療之外，有效管理非常重要。而常規(guī)管理模式注重疾病的管理，忽視患者主觀能動性，缺乏主動性[2]。社區(qū)慢性病管理模式作為高血壓管理模式之一，其將患者作為管理服務(wù)中心，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，使患者積極參與自身病情管理和控制，以提高臨床效果[3]。據(jù)本次研究顯示，實(shí)施社區(qū)慢性病管理模式的患者血壓控制更好，自我管理能力更好，對社區(qū)管理更為滿意，對疾病知識知曉度更高，由此可見社區(qū)慢性病管理模式的實(shí)施效果更佳。這主要是因?yàn)樵谏鐓^(qū)慢性病管理模式中，為患者建立個人檔案，通過定期電話隨訪、家庭隨訪、健康講座等多種方式對患者情況進(jìn)行監(jiān)督和掌握，并對患者的疑惑予以及時解答，使患者飲食結(jié)構(gòu)得到調(diào)節(jié)，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，使血壓得到有效控制，通過科學(xué)運(yùn)動指導(dǎo)，使患者抵抗力以及免疫力提高[4]。

4 結(jié) 語

對于老年高血壓患者而言，社區(qū)慢性病管理模式的實(shí)施可輔助控制血壓，提高患者自我管理能力，使其更加滿意社區(qū)管理服務(wù)，增加其對疾病知識的認(rèn)識，提高管理效果。