馮俊佳

海南省干部療養(yǎng)院·海南省老年病醫(yī)院設(shè)備科 (海南?？?571100)

中藥熏蒸機(jī)為各醫(yī)院常見(jiàn)的康復(fù)設(shè)備，其配合藥物在蒸汽環(huán)境內(nèi)使用，可促使藥物離子對(duì)患病部位及經(jīng)絡(luò)病變區(qū)進(jìn)行有效的滲透，藥力直達(dá)病灶，具有改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛、活血通絡(luò)、松弛痙攣肌肉的效果。我院使用的是蘇州好博醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的HB4000型中藥熏蒸機(jī)，其主要由機(jī)箱、控制系統(tǒng)、加熱容器、控制臺(tái)、支桿及噴頭組成，具有多重安全防護(hù)措施，可對(duì)超溫、超壓、漏電、缺液及干燒等進(jìn)行有效的防護(hù)。但是，設(shè)備在使用過(guò)程中不可避免地會(huì)發(fā)生一些故障，本文即介紹了該設(shè)備的常見(jiàn)故障維修方法和日常維護(hù)方法，以供同行參考。

1 常見(jiàn)故障維修

1.1 故障一

1.1.1故障現(xiàn)象

開(kāi)機(jī)顯示窗口無(wú)顯示。

1.1.2故障分析

經(jīng)分析，導(dǎo)致該故障的原因可能為電源供電不正常、顯示面板和主板損壞。

1.1.3故障維修

首先，用萬(wàn)用表測(cè)量輸入電壓為220 V，正常，且用萬(wàn)用表測(cè)量檢查發(fā)現(xiàn)電源開(kāi)關(guān)、漏電保護(hù)器均正常；其次，用萬(wàn)用表測(cè)量檢查顯示面板輸入電壓為12 V，電壓正常，但開(kāi)機(jī)顯示窗口無(wú)顯示，因此判定顯示面板故障，經(jīng)更換新的顯示面板，故障排除。

1.2 故障二

1.2.1故障現(xiàn)象

開(kāi)機(jī)顯示窗口正常，設(shè)備不加熱。

1.2.2故障分析

經(jīng)分析，導(dǎo)致該故障的原因可能為：(1)加熱容器中的藥液低于最低液位線，若加液量不足，則設(shè)備防干燒保護(hù)不啟動(dòng)加熱程序；(2)加熱管損壞，該設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間加熱藥液，當(dāng)加熱管表面覆滿藥垢后，將會(huì)影響加熱的力度和導(dǎo)致加熱管爆裂；(3)溫度開(kāi)關(guān)損壞，溫度開(kāi)關(guān)長(zhǎng)期使用后，含有藥物的蒸汽與金屬材料發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致溫度開(kāi)關(guān)通斷性能改變，進(jìn)而導(dǎo)致故障發(fā)生。

1.2.3故障維修

首先，斷開(kāi)電源，檢查加熱容器中的藥液量，發(fā)現(xiàn)藥液液位正常；其次，檢查加熱管是否正常，該設(shè)備使用的是兩根650 W并聯(lián)的加熱管，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)加熱管表面覆滿藥垢且有燒黑跡象，用萬(wàn)用表測(cè)量加熱管兩邊的阻值顯示無(wú)阻值，因?yàn)榕卸訜峁軗p壞，更換加熱管(更換時(shí)注意清理干凈接口處藥垢并用生膠帶纏好接口，避免漏液)，設(shè)備加熱正常，故障排除。

1.3 故障三

1.3.1故障現(xiàn)象

預(yù)熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

1.3.2故障分析

使用該設(shè)備前我們首先設(shè)定設(shè)備預(yù)熱的溫度，一般藥液從常溫加熱到95 ℃需要3～10 min，若超過(guò)15 min溫度仍無(wú)法達(dá)到設(shè)定的溫度，則考慮導(dǎo)致此故障的原因可能為：由于加熱管表面藥垢太多，導(dǎo)致加熱慢、加熱管損壞及溫度傳感器故障，其中，溫度傳感器出現(xiàn)故障的概率較低(當(dāng)加熱管未損壞，手感藥液溫度較較高時(shí)，一般考慮為溫度傳感器故障)。

1.3.3故障維修

在加熱容器中注入自來(lái)水，水量?jī)H過(guò)最低液位線，設(shè)定預(yù)熱溫度為80 ℃(此次調(diào)低預(yù)熱溫度是為了更快地查明故障原因)，發(fā)現(xiàn)超過(guò)5 min仍無(wú)法達(dá)到設(shè)定的溫度，斷開(kāi)電源，手試水溫，手感溫度僅有40～50 ℃，清理加熱管表面藥垢，預(yù)熱時(shí)間依然不理想，加熱管處于臨近損壞狀態(tài)，經(jīng)更換新的加熱管，故障排除。

1.4 故障四

1.4.1故障現(xiàn)象

在治療狀態(tài)下，溫度已達(dá)到95 ℃以上，治療噴頭仍未噴蒸汽。

1.4.2故障分析

經(jīng)分析，導(dǎo)致該故障的原因可能為：(1)加熱容器的密閉性不良，該設(shè)備的加熱容器是一個(gè)高壓加熱裝置，其氣壓擋位可分為60 kPa和100 kPa兩擋，我們可根據(jù)臨床治療需求選擇相應(yīng)的壓力擋位，當(dāng)密封圈使用1年左右，其會(huì)出現(xiàn)老化、破損現(xiàn)象，存在漏氣的可能，進(jìn)而導(dǎo)致治療噴頭無(wú)蒸汽或僅有少量蒸汽噴出；(2)氣道管路堵塞，若治療噴頭與加熱容器連接的管路出現(xiàn)堵塞，亦會(huì)導(dǎo)致治療噴頭無(wú)蒸汽噴出的現(xiàn)象。

1.4.3故障維修

首先，排除密封圈問(wèn)題，由于該設(shè)備使用1年左右時(shí)未更換加熱容器的密封圈，因此首先作更換新的密封圈處理，更換后，發(fā)現(xiàn)故障依舊，考慮為管路堵塞問(wèn)題；斷開(kāi)電源，拆開(kāi)機(jī)箱后板，逐級(jí)檢查管路通暢度，在切斷電源后(防燙傷)，觀察加熱容器與硅膠管路的接口處、管路的中段接口處有白色蒸汽，清理該處的藥渣，通電試機(jī)，再次觀察管路蒸汽情況，發(fā)現(xiàn)噴頭蒸汽量正常，故障排除。

1.5 故障五

1.5.1故障現(xiàn)象

治療噴頭有噴水現(xiàn)象。

1.5.2故障分析

經(jīng)分析，導(dǎo)致該故障的原因可能為：(1)噴桿萬(wàn)向節(jié)處固定不佳或噴桿、噴頭擺放位置不正確，在治療過(guò)程中噴桿萬(wàn)向節(jié)處應(yīng)保持固定，不能松動(dòng)，且噴桿與噴頭不能平行或低于地面水平線，否則治療過(guò)程中高溫冷凝水會(huì)順著平行或低于地面水平線的噴桿噴出導(dǎo)致人員燙傷；(2)藥液成分和稀釋濃度不符合要求，某些含糖、氨基酸等成分較高的藥物在煎藥、熏蒸治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生較多的泡沫，泡沫進(jìn)入硅膠氣管時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致噴頭噴水燙傷患者；(3)檢修時(shí)，冷凝水管和氣管安裝位置錯(cuò)誤，該設(shè)備配備收集冷凝水的水管，在維修時(shí)注意冷凝水管和氣管的安裝，應(yīng)將氣管接在噴頭上部，冷凝管接在噴頭下部，若安裝錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致噴頭噴水；(4)氣管管路有少量藥渣，該現(xiàn)象可能會(huì)導(dǎo)致高溫高壓氣體和藥渣一起噴出燙傷患者。

1.5.3故障維修

經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)噴桿萬(wàn)向節(jié)處固定良好，噴桿、噴頭擺放位置正確，藥液成分和稀釋濃度符合要求，冷凝水管和氣管安裝位置正確，斷開(kāi)電源，拆開(kāi)機(jī)箱后板，肉眼可見(jiàn)氣管管路有少量黑色藥渣，考慮是藥渣順著高溫高壓蒸汽在治療頭噴出，斷開(kāi)氣管接口，清理管路、加熱容器及其中的濾汽罩和過(guò)濾網(wǎng)后試機(jī)，故障排除。

2 日常維護(hù)

待設(shè)備工作結(jié)束后，排空其中藥液，清洗加熱容器、密封圈、濾氣罩、過(guò)濾網(wǎng)，保持容器清潔和濾氣罩、出水管通暢；每周檢查1次容器蓋把手和安全閥，并對(duì)安全閥予以清洗防止堵塞；每周將0.2 L 84溶液(或白醋)混合1.5 L清水，或者將15 g小蘇打混合1.5 L清水放入加熱容器中，啟動(dòng)熏蒸噴氣1 h，然后清潔容器，去除容器和管路上的藥垢，防止容器和管路堵塞；每天檢查噴頭、噴桿的固定是否完好，避免由于以上部件松動(dòng)導(dǎo)致蒸汽燙傷患者，若固定不佳，則盡早更換，排除醫(yī)療安全隱患。

3 小結(jié)

近年來(lái)，中藥熏蒸機(jī)在中醫(yī)康復(fù)科應(yīng)用越來(lái)越廣泛，作為臨床工程師，需熟練掌握設(shè)備的工作原理，做好對(duì)設(shè)備的日常維護(hù)工作，一旦設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)結(jié)合故障現(xiàn)象梳理維修思路，在最短的時(shí)間內(nèi)找到故障點(diǎn)，排除故障，高效率地完成故障維修工作。