胡 劍

（梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院 廣西 梧州 543000）

1 引言

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提升，使社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，而醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)模式也實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單人工經(jīng)營(yíng)管理和手工操作模式已經(jīng)無(wú)法滿足醫(yī)院和社會(huì)的需要，這就需要醫(yī)院對(duì)自身的社會(huì)功能進(jìn)一步完善。先進(jìn)的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)科學(xué)技術(shù)在各行各業(yè)中應(yīng)用廣泛，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來(lái)說(shuō)也不例外。建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院提升工作質(zhì)量和工作效率，加快醫(yī)院的信息化建設(shè)，幫助醫(yī)院為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。本文將主要圍繞醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維和管理工作展開(kāi)研究討論。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)概述

根據(jù)2002年我國(guó)衛(wèi)生部對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義，醫(yī)院信息系統(tǒng)是一種現(xiàn)代化信息系統(tǒng)，是基于計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、依靠網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部及其所屬的各個(gè)部門(mén)的人流、財(cái)流和物流進(jìn)行綜合管理，對(duì)醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)各個(gè)階段中可能產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、存儲(chǔ)和匯總，進(jìn)而為醫(yī)院的整體工作開(kāi)展提供比較全面的服務(wù)。醫(yī)院通過(guò)建設(shè)信息系統(tǒng)，將計(jì)算機(jī)的技術(shù)和醫(yī)院的管理特點(diǎn)等相結(jié)合，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)方式對(duì)信息進(jìn)行存儲(chǔ)，加快了信息的傳遞和流通。醫(yī)院信息系統(tǒng)的搭建是醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，也是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要標(biāo)志之一，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院改革創(chuàng)新具有重要意義。

3 建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要性

一方面，醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院管理體制進(jìn)行優(yōu)化，在一定程度上拋棄了傳統(tǒng)的手工管理模式[1]。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立并不只是簡(jiǎn)單地對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)手工管理辦法進(jìn)行模仿，而是依靠現(xiàn)代化醫(yī)院的管理制度，將科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化的信息理念與醫(yī)院的服務(wù)體系相結(jié)合。醫(yī)院在對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行開(kāi)發(fā)和利用之前，首先要對(duì)信息化的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行充分了解，進(jìn)而將這一優(yōu)勢(shì)逐漸內(nèi)化到自身的管理模式之中，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院原有醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新和優(yōu)化。

另一方面，醫(yī)院搭建起信息系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部管理工作，提升醫(yī)院的工作效率和工作質(zhì)量，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。醫(yī)院信息系統(tǒng)是基于計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)而建立的，通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠大大提升醫(yī)院對(duì)病人醫(yī)療信息處理的效率，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院病人來(lái)說(shuō)也可以更加便捷地獲得自身信息。在醫(yī)院信息系統(tǒng)的幫助下，醫(yī)院能夠更好地完善自身的管理工作，實(shí)現(xiàn)問(wèn)題的查找和解決，促進(jìn)成本核算的準(zhǔn)確性，全面提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

最后，基于醫(yī)院信息系統(tǒng)，還有助于醫(yī)院降低運(yùn)行成本，提升醫(yī)院的勞動(dòng)效率。通過(guò)對(duì)計(jì)算機(jī)的使用，能夠較大地提高醫(yī)院的勞動(dòng)效率，醫(yī)院有傳統(tǒng)的人工管理模式，向著機(jī)械管理模式發(fā)展，解放大量的人工勞動(dòng)力，降低醫(yī)院原有的人力資源成本[2]。除此之外，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的嚴(yán)格管理下，對(duì)醫(yī)院的物資進(jìn)行嚴(yán)格控制，有效降低了醫(yī)院的運(yùn)行成本。

4 醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維和管理現(xiàn)狀

首先，是認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，建立起醫(yī)院信息系統(tǒng)就意味著要轉(zhuǎn)變?cè)镜尼t(yī)療服務(wù)管理模式，要求醫(yī)院管理工作從傳統(tǒng)的手工管理模式向著高效科學(xué)的信息管理模式方向發(fā)展。這一轉(zhuǎn)變幾乎涉及到醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)和科室，然而就目前情況來(lái)看，醫(yī)院內(nèi)部部分領(lǐng)導(dǎo)者和科室負(fù)責(zé)人并沒(méi)有對(duì)信息系統(tǒng)的建立引起足夠重視，由于其思維的固化，導(dǎo)致其不愿意做出改變。得不到部門(mén)和科室的配合，基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的全新醫(yī)療服務(wù)模式很難實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。

其次，對(duì)于目前醫(yī)院來(lái)說(shuō)，從事信息管理專業(yè)的技術(shù)人員相對(duì)較少，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理工作的人員大多是從臨床或護(hù)理等工作崗位退下來(lái)的非骨干人員，若是突然進(jìn)行醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用，對(duì)于這部分人員來(lái)說(shuō)難以適應(yīng)[3]。在醫(yī)院工作過(guò)程中，計(jì)算機(jī)專業(yè)的相關(guān)人員和醫(yī)院的管理工作人員還需要實(shí)現(xiàn)配合發(fā)展，計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)人員并不十分了解醫(yī)院管理的流程，而醫(yī)院的管理人員和醫(yī)生對(duì)信息系統(tǒng)的流程、構(gòu)造、操作也不夠熟悉，這也使得醫(yī)院信息系統(tǒng)難以在醫(yī)院內(nèi)部順利推廣開(kāi)來(lái)。

除此之外，目前我國(guó)正在逐漸完善醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，按照國(guó)家的規(guī)定和要求，各個(gè)醫(yī)院紛紛成立了信息科室。國(guó)家衛(wèi)生部要求醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院信息科進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)，但是目前多數(shù)醫(yī)院存在著嚴(yán)重的職能不清問(wèn)題，或者說(shuō)是定位不準(zhǔn)的問(wèn)題。比如有的醫(yī)院的信息科并不能夠作為醫(yī)院相關(guān)的職能科室，同時(shí)也不按照醫(yī)技科室的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)待；有的醫(yī)院并不清楚醫(yī)院信息科的隸屬關(guān)系，沒(méi)有對(duì)其明確職責(zé)范圍，而信息科的各項(xiàng)工作開(kāi)展也沒(méi)有得到支持和理解，這就使得醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和利用成為一句空話，很難在醫(yī)院管理中真正發(fā)揮出醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用。

5 醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維和管理的有效措施

5.1 對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)要有正確的認(rèn)識(shí)

從影響醫(yī)院信息系統(tǒng)各項(xiàng)運(yùn)行質(zhì)量?jī)?nèi)容和相關(guān)因素來(lái)看，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)維和管理過(guò)程中，醫(yī)院首先要做的是加強(qiáng)正確認(rèn)識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和醫(yī)院工作人員都需要對(duì)信息系統(tǒng)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，因?yàn)檫@樣才不會(huì)使信息系統(tǒng)的行為受到制約，充分發(fā)揮出信息系統(tǒng)的創(chuàng)造性[4]。從認(rèn)識(shí)方面來(lái)說(shuō)，醫(yī)院管理者和醫(yī)護(hù)人員首先要認(rèn)識(shí)到為什么要建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，在建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后，通過(guò)做什么樣的工作才能解決相關(guān)問(wèn)題。進(jìn)而根據(jù)醫(yī)院本身實(shí)際情況和服務(wù)模式特點(diǎn)，進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)工作。

5.2 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理工作

任何系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)行都是要以制度為前提的，對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)來(lái)說(shuō)也不例外。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用無(wú)疑是復(fù)雜的，要想對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的工作進(jìn)行不斷完善，就需要有一定的規(guī)章制度作為支撐，要求使用者遵循規(guī)定來(lái)應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)。比如醫(yī)院可以建立系統(tǒng)的管理規(guī)則和操作規(guī)則等，落實(shí)系統(tǒng)應(yīng)用的責(zé)任制度，一旦在系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)程中遇到任何問(wèn)題，都能夠做到責(zé)任落實(shí)到人。規(guī)則的制定都是伴隨著系統(tǒng)的發(fā)展而產(chǎn)生的，所以根據(jù)醫(yī)院的不同情況，要對(duì)各項(xiàng)制度進(jìn)行創(chuàng)新，既能夠符合實(shí)際，也能夠發(fā)揮出管理的作用，使醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院服務(wù)過(guò)程中真正發(fā)揮效用。

5.3 建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍

對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的運(yùn)行是一場(chǎng)新的技術(shù)革命，同時(shí)也是醫(yī)院內(nèi)部思想文化的解放，既體現(xiàn)出了醫(yī)院管理的信息化水平，同時(shí)也促進(jìn)了科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和管理方面的改革。醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)信息化的過(guò)程中，對(duì)技術(shù)和人才的素質(zhì)都提出了更高的要求，這就使得醫(yī)院需要建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。首先，對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)有的管理人員來(lái)說(shuō)，定期開(kāi)展培訓(xùn)工作，要求其能夠基本掌握科學(xué)技術(shù)，對(duì)信息系統(tǒng)熟練運(yùn)用；其次，培養(yǎng)人才的實(shí)踐能力，在信息系統(tǒng)的應(yīng)用過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題并解決，保障醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的使用質(zhì)量；最后，在人員招聘時(shí)，有意識(shí)地傾向于醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)復(fù)合型人才，提升醫(yī)院的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，深化醫(yī)院的信息化程度。

5.4 做好醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維和管理的物質(zhì)保障

對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，需要從物質(zhì)和資金上給予信息系統(tǒng)的建設(shè)支持。無(wú)論是管理者還是醫(yī)護(hù)人員，都應(yīng)該從根本上認(rèn)識(shí)到信息系統(tǒng)運(yùn)維和管理的重要性，及時(shí)給予資金劃撥，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的維護(hù)和修正。同時(shí)，醫(yī)院也可以制定和落實(shí)激勵(lì)制度，引導(dǎo)醫(yī)院工作人員積極參與到信息系統(tǒng)的運(yùn)維和管理中來(lái)，提升醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)用的全面性和廣泛性。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)維和管理是十分重要的。醫(yī)院內(nèi)部的管理人員和員工都應(yīng)該加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，從根本上認(rèn)識(shí)到信息系統(tǒng)的重要性和對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)改革所產(chǎn)生的積極作用；同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)維和管理提供足夠的物質(zhì)保障；醫(yī)院還應(yīng)該建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，這是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)運(yùn)維和管理的前提基礎(chǔ)。只有做到以上，才能夠充分發(fā)揮出醫(yī)院信息系統(tǒng)的效用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的平穩(wěn)持續(xù)發(fā)展。