彭俊龍，宣志強(qiáng)

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 阿克蘇 843000）

1 引言

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息管理也需要不斷完善。醫(yī)院發(fā)展的主要目標(biāo)是建立一個以醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)為中心的智能信息數(shù)據(jù)庫，并以醫(yī)療信息作為其基本數(shù)據(jù)。我國醫(yī)院一般采用信息設(shè)計(jì)使用與高標(biāo)準(zhǔn)工作平臺兼容的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，來進(jìn)一步滿足患者的需求，但是在此過程中需要不斷改進(jìn)。目前，單一的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)信息管理模型還無法滿足公眾的實(shí)際需求。因此，醫(yī)院需要推廣基于醫(yī)院原有數(shù)據(jù)庫的信息智能管理模式，以便為公眾提供更好的服務(wù)。

2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)歷程

2.1 單機(jī)信息管理系統(tǒng)

在醫(yī)院信息化發(fā)展的初期，為了更好地服務(wù)于患者并滿足醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需求，許多醫(yī)院在患者數(shù)據(jù)管理和醫(yī)院信息管理下的人事管理過程中引入了計(jì)算機(jī)應(yīng)用。雖然它們在一定程度上滿足了醫(yī)院對信息和數(shù)據(jù)處理的要求，但它們只是管理中的一個簡單部分，并不能完全滿足醫(yī)院和大部分患者對于信息管理的需求[1]。

2.2 個性化的信息管理系統(tǒng)

由于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的不斷發(fā)展和完善，大數(shù)據(jù)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中也逐漸普及，因此，基于計(jì)算機(jī)大數(shù)據(jù)的個性處理系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。每個部門可以分為不同的管理系統(tǒng)模型，不僅可以及時存儲每項(xiàng)信息，也可以促進(jìn)醫(yī)院部門的劃分管理系統(tǒng)的構(gòu)建，從而實(shí)現(xiàn)資源的有效利用。

3 大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院信息管理建立的意義

在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，如何讓醫(yī)院內(nèi)部各種信息系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展，是大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院管理信息化建設(shè)的主要目的。標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化醫(yī)院的現(xiàn)有信息管理系統(tǒng)，以便建立更符合實(shí)際需要的運(yùn)營平臺，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)保持高效運(yùn)轉(zhuǎn)，從而提高醫(yī)院的綜合服務(wù)水平，進(jìn)而更好地滿足患者的就醫(yī)需求。

4 我國醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)中存在的問題

4.1 信息操作人員的技術(shù)限制

在一些醫(yī)院中，信息管理的系統(tǒng)模型已經(jīng)在醫(yī)院系統(tǒng)中得到很好的應(yīng)用。在患者入院和掛號等過程中，完全可以使用智能信息技術(shù)來處理，但是在使用智能信息技術(shù)中仍存在著一些問題。某些醫(yī)院內(nèi)使用的信息技術(shù)水平不足以高效率地解決醫(yī)院日常的信息處理，因此，會導(dǎo)致醫(yī)院的整個信息流程效率十分低下，同時，新開發(fā)的信息管理系統(tǒng)也會存在一些漏洞。如果無法及時解決問題，醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全存在隱患，甚至影響到醫(yī)院的聲譽(yù)[2]。

4.2 相關(guān)法律規(guī)定不完善

目前，我國的醫(yī)療行業(yè)正朝著信息化的方向發(fā)展，但是相應(yīng)的法律法規(guī)卻沒有得到完善，信息管理系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性不足。在醫(yī)院的日常工作中的各個環(huán)節(jié)都應(yīng)有明確的規(guī)章制度作為保證。如果患者信息不慎泄漏并無法得到及時的控制和處理，這將對患者和醫(yī)院產(chǎn)生負(fù)面影響。類似的問題還有很多。因此，應(yīng)采取行之有效的措施來不斷完善醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)，并逐步建立起相應(yīng)的制度和法規(guī)，讓醫(yī)院的信息管理有法可依、有法必依、違法必究，使患者和醫(yī)院都能得到相應(yīng)保障[3]。

4.3 信息處理功能相對簡單

就許多醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀來看，雖然前端工作處理功能比較全面，但是后端數(shù)據(jù)的提取、分析和處理能力較前端信息處理功能相對有限，信息管理系統(tǒng)尚未充分發(fā)揮全部作用和價值。這也是制約醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)步伐的主要問題。

4.4 數(shù)據(jù)收集和信息資源無法有效整合

大數(shù)據(jù)背景下，數(shù)據(jù)信息的來源有很多，而且數(shù)據(jù)信息還有數(shù)量大、復(fù)雜程度高和信息之間無法有效連接等特點(diǎn)。在這種情況下，數(shù)據(jù)信息的這些特征加大了信息管理的難度。當(dāng)前，有許多醫(yī)院在建設(shè)信息管理系統(tǒng)時，數(shù)據(jù)收集和信息資源整合的效率很低，同時在部分醫(yī)院還存在數(shù)據(jù)信息儲存混亂，這些未經(jīng)整理的數(shù)據(jù)信息無法為醫(yī)院信息化管理應(yīng)用，從而導(dǎo)致信息管理系統(tǒng)路徑建設(shè)的失敗。

5 大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院信息管理的路徑探究

5.1 轉(zhuǎn)變數(shù)據(jù)信息的傳統(tǒng)觀念

在新醫(yī)改政策的推動下，醫(yī)院檔案信息呈現(xiàn)爆炸式增長，因此數(shù)字化信息建設(shè)也需要提到醫(yī)院建設(shè)的日程中來。無論是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者還是基層人員，都必須積極改變對數(shù)據(jù)信息的傳統(tǒng)觀念，認(rèn)識到數(shù)據(jù)信息是一種無形資產(chǎn)，認(rèn)識到信息保護(hù)的重要性，為后續(xù)醫(yī)院對信息化管理建設(shè)打下良好基礎(chǔ)。

5.2 完善相關(guān)信息管理法律制度

在大數(shù)據(jù)時代，人們對個人信息的泄露愈發(fā)敏感。由于私人信息是極其重要的信息，因此有必要構(gòu)建醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，規(guī)范合法地收集和應(yīng)用信息是建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)。醫(yī)院必須在相關(guān)部門積極促進(jìn)信息管理法的制定，這樣可以更好地利用大數(shù)據(jù)技術(shù)的便利性，進(jìn)一步增強(qiáng)對患者個人信息的保護(hù)。

5.3 健全信息管理系統(tǒng)

醫(yī)院需要遵守ISO相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實(shí)信息系統(tǒng)管理的各種規(guī)章制度。在導(dǎo)入信息的過程中，技術(shù)導(dǎo)入人員需要向患者或相關(guān)人員解釋清統(tǒng)一的規(guī)定和需要的相關(guān)內(nèi)容，它不僅可以促進(jìn)醫(yī)院各種基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)不斷發(fā)展，還能滿足醫(yī)院患者的各種需求，從而使整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平得到進(jìn)一步發(fā)展和完善[4]。

5.4 各種信息之間的關(guān)系

首先，在信息管理技術(shù)的運(yùn)作過程中，需要相關(guān)技術(shù)人員提高其專業(yè)素質(zhì)和技能水平，并繼續(xù)研究在大數(shù)據(jù)的背景下，信息管理在醫(yī)院日常使用中的現(xiàn)實(shí)意義；其次，在信息的日常管理和存儲管理時，需要將相關(guān)技術(shù)與醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)相協(xié)調(diào)，大幅提高數(shù)據(jù)資源利用率。最后，在人事信息管理過程中，應(yīng)定期培訓(xùn)系統(tǒng)建設(shè)管理人員和指導(dǎo)技術(shù)人員，從而提高信息技術(shù)的水平。

5.5 建立統(tǒng)一的信息建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)

大數(shù)據(jù)時代，在我國目前大部分的醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的建立過程中，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療監(jiān)管數(shù)據(jù)在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)中有很大差別。同時，還有很多醫(yī)院使用部分系統(tǒng)軟件產(chǎn)品后，發(fā)現(xiàn)軟件與當(dāng)前的系統(tǒng)存在不兼容的問題，并且系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)資源無法有效共享，這種情況主要是因?yàn)槿狈y(tǒng)一的信息管理建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

5.6 基于B/S構(gòu)建信息數(shù)據(jù)

通過服務(wù)器/瀏覽器計(jì)算構(gòu)建基于大數(shù)據(jù)的信息管理系統(tǒng)，確保醫(yī)院的所有工作都能順利進(jìn)行的基礎(chǔ)上，收集、分析和處理各種數(shù)據(jù)，并使用SDM技術(shù)整合并優(yōu)化數(shù)據(jù)以構(gòu)建大數(shù)據(jù)處理平臺。此外，在構(gòu)建信息管理系統(tǒng)時，有必要放棄傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)拓?fù)?。通過外部鏈接不斷更新數(shù)據(jù)系統(tǒng)，然后實(shí)現(xiàn)基于業(yè)務(wù)流程的統(tǒng)一管理，以實(shí)現(xiàn)驅(qū)動數(shù)據(jù)的互操作性和有效性，它為醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展提供了數(shù)據(jù)支持[5]。

5.7 合理實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫的擴(kuò)展與建設(shè)

在使用大數(shù)據(jù)技術(shù)構(gòu)建醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的過程中，應(yīng)在構(gòu)建初期就考慮到構(gòu)建大容量數(shù)據(jù)庫，大容量數(shù)據(jù)庫主要是存儲各種類型的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)以及在運(yùn)營過程中產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)，因此，增加數(shù)據(jù)庫容量極其重要，并在必要時可以便捷地對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行擴(kuò)展。對于使用的大容量硬盤存儲方法，可以將其連接到云數(shù)據(jù)存儲空間以擴(kuò)展數(shù)據(jù)存儲通道。除此之外，還有必要對各種信息數(shù)據(jù)進(jìn)行優(yōu)化，以保證信息管理的質(zhì)量，簡化對重復(fù)信息的處理，提高信息存儲空間的利用率。

5.8 全方位提高醫(yī)院信息化管理建設(shè)

5.8.1 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)

大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院的財務(wù)管理信息化建設(shè)也是健全一所醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)目標(biāo)之一，也是現(xiàn)階段我國醫(yī)院信息化管理的主流。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，建立健全醫(yī)院財務(wù)信息化管理也具有極其重要的實(shí)際應(yīng)用意義。國內(nèi)大部分醫(yī)院都已經(jīng)將財務(wù)信息化管理作為醫(yī)院信息化管理的主要建設(shè)目標(biāo)，利用高新技術(shù)手段可以大大提高財務(wù)信息和管理的工作效率，從而讓醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，將醫(yī)院財務(wù)管理透明化、公開化。

5.8.2 建設(shè)以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的信息化醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)

在醫(yī)院的日常運(yùn)作中，檔案部門是一個重要的組織，負(fù)責(zé)收集和管理各種記錄?？梢哉f，醫(yī)院的許多重要信息都集中在這里。檔案管理是醫(yī)院信息的業(yè)務(wù)管理?？茖W(xué)化、系統(tǒng)化的檔案信息管理可以在某種程度上反映醫(yī)院的工作內(nèi)容和成果，對醫(yī)院后續(xù)的工作發(fā)展也具有積極的參考意義。同時，隨著我國科學(xué)技術(shù)和相關(guān)領(lǐng)域的不斷發(fā)展、完善，各行各業(yè)正逐步走向高效化、信息化。在大數(shù)據(jù)時代背景下，對信息的規(guī)范管理對各個行業(yè)都有極其重要的影響。隨著信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，各行各業(yè)都可以使用信息化模型來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享和充分利用資源。在這種情況下，醫(yī)院檔案管理工作也需要革新，信息技術(shù)的應(yīng)用可以使醫(yī)院檔案資源得到有效利用。通過集成各種醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的電子文檔，可以建立結(jié)構(gòu)化、有序化的檔案信息數(shù)據(jù)庫，可以進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院檔案的經(jīng)濟(jì)和社會價值，更好地為人民服務(wù)。

6 結(jié)語

綜上所述，本文結(jié)合理論和實(shí)踐進(jìn)一步闡述了在大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)路徑。結(jié)果顯示，基于大數(shù)據(jù)的信息管理系統(tǒng)對醫(yī)院的長久發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義。但在醫(yī)院實(shí)際的使用中，仍然存在一系列亟待解決的問題?，F(xiàn)如今，當(dāng)前科技發(fā)展的時代背景要求醫(yī)院將信息管理系統(tǒng)與社會發(fā)展水平相結(jié)合，采用先進(jìn)的技術(shù)和管理理念，實(shí)現(xiàn)信息化醫(yī)療模式，提高醫(yī)院診治患者的效率。