（上圖/張培堅(jiān)）2019 年2 月18 日，海曙區(qū)鼓樓街道智匯坊，工作人員為社區(qū)獨(dú)居老人送餐。

寧波市是國內(nèi)進(jìn)入人口老齡化較早、老齡化速度較快的地區(qū)。截至2020 年底，寧波60 周歲及以上老年人口為160.88 萬，占戶籍總?cè)丝诘?6.2%；預(yù)計(jì)到2025 年，寧波老年人口比重將超過30%。如何切實(shí)把老年人照顧好，讓他們健康幸福地安度晚年？這些年，寧波在謀劃布局養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，堅(jiān)持全市“一盤棋”、城鄉(xiāng)一體化，在奔向美好生活的路上，不讓一名老年人掉隊(duì)，積極構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

老年“蝸居”換新顏適老化改造暖人心

鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道敬德村沈靜芬老人今年75 歲，和肢體二級殘疾的兒子住在一起，屬于低保家庭。2020年，沈靜芬的老房子有了新變化：“墻壁全部重新刷過，電線重新安裝，衛(wèi)生間安裝了扶手，這樣我和兒子上廁所就方便多了，不會摔倒了?！?/p>

數(shù)據(jù)顯示，我國每年有4000 多萬老年人至少發(fā)生一次跌倒，其中一半發(fā)生在家中。然而，衛(wèi)生間沒有花灑扶手、馬桶扶手，廚房缺少防滑地墊、燃?xì)鈭?bào)警器，臥室沒有緊急呼叫器、房間線路老化破損等問題都可能給居家老人的日常生活帶來危險(xiǎn)。2018 年，《寧波市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》對社區(qū)公共設(shè)施和困難老年家庭的適老化改造提出要求，各地相繼開展老年人居家適老化改造工作。2020 年，浙江省將困難老人家庭適老化改造列為省政府民生實(shí)事項(xiàng)目，寧波市也出臺了《關(guān)于做好2020 年省政府民生實(shí)事工作生活困難老年人家庭適老化改造的通知》，重點(diǎn)保障被納入最低生活保障以及處在最低生活保障邊緣的老年人家庭的適老化改造需求。

據(jù)了解，鎮(zhèn)海區(qū)2020 年的41 戶重點(diǎn)改造對象在農(nóng)村?！稗r(nóng)村都是一些老房子，房屋的基礎(chǔ)設(shè)施相對較差，所以這批改造大多針對基礎(chǔ)設(shè)施，同時(shí)安裝老年人生活所需的輔助設(shè)施，一定程度上提高了他們的生活品質(zhì)。”鎮(zhèn)海區(qū)民政局相關(guān)工作人員說。在改造中，基本每戶家庭都在馬桶邊安裝了扶手，但因?yàn)檗r(nóng)村房子比較老舊，馬桶邊的扶手沒有像新房一樣直接裝在墻壁上，而大多采用可移動式的，通過暗鎖將扶手卡在馬桶上，既方便又減少對房屋的破壞。

（左圖/寧波市鄞州區(qū)銀巢老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司供圖）工作人員為老人安裝輔助器具。

（右圖/周秉）2020 年7 月7 日，海曙區(qū)西門街道社會組織志愿者為老年人安裝衛(wèi)生間愛心扶手。

寧波市民政局相關(guān)工作人員介紹，寧波適老化改造按照“設(shè)計(jì)科學(xué)、方案精準(zhǔn)、專業(yè)服務(wù)”的原則，通過招投標(biāo)引入專業(yè)化社會組織開展整體設(shè)計(jì)和建設(shè)。而且，寧波市明確要求，對于參與改造的服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員，必須具有裝修裝飾、輔助器具適配等相關(guān)專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。比如，鄞州區(qū)適老化改造項(xiàng)目由寧波市鄞州區(qū)銀巢老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司承接。按照適老化改造的要求，該公司研發(fā)了適老化綜合評估和改造系統(tǒng)，通過手機(jī)、iPad 等智能終端實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場為老年人家庭進(jìn)行量化評估、個(gè)性化改造方案設(shè)計(jì)和全場景化體現(xiàn)，即完成評估后，老年人在現(xiàn)場就能看到初步的改造效果圖。

此次適老化改造，寧波各區(qū)縣（市）標(biāo)準(zhǔn)為每戶生活困難老年人家庭1 萬元到1.2 萬元不等，戶均改造標(biāo)準(zhǔn)全省最高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020 年寧波戶均改造標(biāo)準(zhǔn)為1.08 萬元，各級財(cái)政共投入870.8 萬元，寧波市810 戶生活困難老年人家庭舊屋換新顏，迎來了更為舒適、安全的居家生活。今年，寧波將繼續(xù)為2800 戶困難老人家庭實(shí)施適老化改造。

（左圖/望春街道供圖）海曙區(qū)望春街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員為行動不便的老人提供小型電梯。

（右上圖/湯越）鎮(zhèn)海區(qū)招寶山街道金生怡養(yǎng)院為住養(yǎng)老人提供視頻遠(yuǎn)程會診服務(wù)。

（右下圖/望春街道供圖）老人在海曙區(qū)望春街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心使用移動天軌去洗浴房。

服務(wù)網(wǎng)絡(luò)便捷可及居家養(yǎng)老品質(zhì)升級

在海曙區(qū)文昌街61 號，有一家隨園智匯坊，不僅可以為老人提供居家照護(hù)、健康管理、康復(fù)理療、中醫(yī)診療、老年餐飲、文化娛樂及老年旅游等居家養(yǎng)老服務(wù)，更針對需要集中照料的老人提供全托、日托相結(jié)合的照護(hù)服務(wù)。在寸土寸金的鼓樓街道，能有這樣一家建筑面積約為870 平方米的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以說是非常難得。鼓樓街道社會事務(wù)辦主任戴靜說：“這樣區(qū)域性的、嵌入式的養(yǎng)老中心，可以讓老人就近在家門口得到個(gè)性化的各種服務(wù)，老人的子女也能就近看望老人，非常方便?！?/p>

貫徹落實(shí)《寧波市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》精神，寧波積極推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

2020 年11 月，寧?？h黃壇鎮(zhèn)榧坑村居家養(yǎng)老服務(wù)中心正式運(yùn)營，為老人提供健康食堂、慢病管理、康樂活動、上門探訪等各類服務(wù)。對此，75 歲的胡散云很是高興：“有床位能入托，吃飯、康復(fù)也不用愁了?！?/p>

據(jù)了解，黃壇鎮(zhèn)榧坑村海拔350 米，居家養(yǎng)老服務(wù)中心建成后，可輻射周邊近2000 位老人。中心設(shè)施齊全，還引入了專業(yè)團(tuán)隊(duì)來運(yùn)營。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020 年底，全市共有居家養(yǎng)老服務(wù)中心171 個(gè)、居家養(yǎng)老服務(wù)站2822 個(gè)，在全省率先實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）全覆蓋、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社區(qū)（村）全覆蓋。

服務(wù)要“有”更要“優(yōu)”。

90 歲的張大爺在家中不慎跌倒，導(dǎo)致高位脊髓損傷，在康復(fù)治療的同時(shí)，洗澡成了大問題：因?yàn)閺埓鬆旙w型偏胖，家人根本移不動他，只能每天給他簡單擦一下身。2020 年12 月1 日，張大爺在家人的陪同下來到海曙區(qū)望春街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心，服務(wù)中心里有全市首條移動天軌，可以幫助像張大爺這樣的失能老人解決洗澡難問題。通過移動天軌，張大爺被移動到可以坐的浴缸里，工作人員仔仔細(xì)細(xì)幫張大爺洗了一次澡。2019 年起，海曙區(qū)廣安養(yǎng)怡院托管望春街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心，通過輸送院內(nèi)醫(yī)療、康養(yǎng)等資源，讓更多老人居家享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)。目前，全市共有104 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、2154 個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）引入專業(yè)社會服務(wù)企業(yè)或組織參與運(yùn)營。

而在農(nóng)村，養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)也在不斷提升。2021 年，寧?？h力洋鎮(zhèn)敬老院建起“自主檢測+上門診斷+智能診療”三位一體的“智慧醫(yī)療室”。該醫(yī)療室配備健康一體機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，老年人可通過二代身份證，在健康一體機(jī)上一次性自助完成身高體重、血壓心電、脂肪血氧、血糖尿酸、尿常規(guī)、中醫(yī)體質(zhì)辨識等20 余項(xiàng)檢測，并享受健康評估、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。體檢完成后，老年人還可通過智能手機(jī)隨時(shí)查詢電子健康檔案內(nèi)容。通過推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造升級，全市共有12個(gè)類似于力洋鎮(zhèn)敬老院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老綜合體全新“上線”，讓農(nóng)村老人在家門口也能享受到與城里老人一樣專業(yè)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

康養(yǎng)聯(lián)合探索推進(jìn)智慧服務(wù)讓養(yǎng)老更幸福

養(yǎng)老服務(wù)，離不開健康主題。黨的十九屆四中全會報(bào)告指出，應(yīng)對人口老齡化問題，應(yīng)加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。寧波作為省康養(yǎng)體系建設(shè)的試點(diǎn)地區(qū)，不斷加強(qiáng)老年康養(yǎng)體系建設(shè)，致力于滿足老年人醫(yī)康養(yǎng)一體化養(yǎng)老需求。

2020 年12 月，余姚梁弄鎮(zhèn)、陸埠鎮(zhèn)、臨山鎮(zhèn)老年人服務(wù)中心與鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂合作協(xié)議，在老年人服務(wù)中心設(shè)立“醫(yī)養(yǎng)小屋”，推進(jìn)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)融合。據(jù)介紹，“醫(yī)養(yǎng)小屋”項(xiàng)目集醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)于一體，通過專業(yè)團(tuán)隊(duì)送入機(jī)構(gòu)、送到床邊的醫(yī)療健康一站式服務(wù)，保障老年人健康權(quán)益，提高老年人生命生活質(zhì)量。目前，余姚市3 家“醫(yī)養(yǎng)小屋”為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)包括：由全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)生、精防醫(yī)生和護(hù)士組成的健康服務(wù)專家團(tuán)每周一次定期巡診；按季度統(tǒng)計(jì)慢性病規(guī)范管理率、控制率等數(shù)據(jù)；每年一次健康體檢，根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行跟蹤管理和持續(xù)指導(dǎo)，并納入基本信息檔案。此外，“醫(yī)養(yǎng)小屋”還在各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選配一名聯(lián)絡(luò)員，對診療服務(wù)內(nèi)容、慢性病防治和傳染病防控等基本信息建立健康檔案和臺賬。

一個(gè)24 小時(shí)服務(wù)電話，讓養(yǎng)老溫暖服務(wù)一撥就靈。2020 年12 月10 日，家住寧波慈溪市古塘街道城東新村的趙大爺撥打了古塘街道便民服務(wù)中心熱線。聽了他的需求后，工作人員馬上聯(lián)系街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心，助老員5 分鐘后就到了他家中，一路攙扶他到醫(yī)院。

古塘街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人楊昆鵬介紹，老年人在家只要撥通電話，買藥、看病、修理家電、理發(fā)、代辦業(yè)務(wù)等需求就能通過中心分配到各個(gè)村、社區(qū)的助老員，完成為老服務(wù)。而該中心養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺還錄入了街道所有老年用戶數(shù)量，對老人血壓、血糖、心率等監(jiān)測數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，形成個(gè)性化健康檔案，輔助醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，長期跟蹤治療效果，自動生成健康干預(yù)計(jì)劃。子女即使不在身邊，也能通過手機(jī)客戶端看到父母的健康狀況。

智能化，讓養(yǎng)老服務(wù)更精準(zhǔn)。東柳街道中興社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)有一塊顯示屏，屏幕上實(shí)時(shí)滾動播放著入住老人們的血壓、血糖、心率、體溫等個(gè)人身體信息，老人家屬可以通過手機(jī)軟件實(shí)時(shí)了解老人身體情況。除了這套能夠?yàn)槔先私ⅰ敖】禉n案”的智能系統(tǒng)，中心還與寧波云醫(yī)院合作，成為全市首個(gè)配備遠(yuǎn)程專家診療功能的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，集“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”專業(yè)服務(wù)于一體，能夠?qū)崿F(xiàn)網(wǎng)上配藥、送藥上門等功能，讓老年人足不出社區(qū)就能享受到醫(yī)療問診和養(yǎng)老雙重服務(wù)。

目前，寧波全市性養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)正加快推進(jìn)，并將被納入寧波“城市大腦”，為開展養(yǎng)老行業(yè)監(jiān)管和養(yǎng)老公共服務(wù)提供技術(shù)支撐，未來將實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一鍵入住、養(yǎng)老培訓(xùn)及補(bǔ)貼一鍵申請、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)一鍵巡檢、居家老年人一鍵點(diǎn)餐、康復(fù)輔具一鍵租賃、高齡及特殊困難老年人免費(fèi)公共服務(wù)一鍵掃碼等服務(wù)；依托先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)、5G、云計(jì)算等技術(shù)的5G 養(yǎng)老院也在奮力打造中。智慧養(yǎng)老，將讓寧波的老年人過上更幸福、更舒心的晚年生活。