宋小俊 梁福燕

摘要：目的：探究人文關(guān)懷護理在高場核磁共振成像（MRI）增強檢查中的應(yīng)用效果。 方法：選取2020年1月-2020年12月在我院行MRI增強檢查的100例受檢者進行回顧性分析，依據(jù)護理方案的不同分為對照組（常規(guī)健康指導(dǎo);50例）與觀察組（人文關(guān)懷護理;50例），對比兩組受檢者的護理效果及滿意度情況。 結(jié)果：觀察組受檢者的一次性成功率明顯高于對照組（P<0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于對照組（P<0.05）;觀察組受檢者對護理工作的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論：人文關(guān)懷護理在MRI增強檢查過程中具有理想的應(yīng)用效果，對患者檢測安全及檢測質(zhì)量的保證均具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：高場核磁共振成像;增強檢查;人文關(guān)懷護理;滿意度

Abstract：Objective： To explore the application effect of humanistic care in high-field magnetic resonance imaging （MRI） enhanced examination. Methods： Select 100 subjects who underwent MRI enhancement examination in our hospital from January 2020 to December 2020 for retrospective analysis， and divide them into control group （routine health guidance; 50 cases） and observation group according to the different nursing plans （Humanistic care nursing; 50 cases）， compare the nursing effect and satisfaction of the two groups of subjects. Results： The one-time success rate of the subjects in the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）， and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group （P<0.05）; the subjects in the observation group were significantly satisfied with nursing work Higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： Humanistic care nursing has an ideal application effect in the process of MRI enhanced examination， and is of great significance to the safety of patient detection and the assurance of detection quality.

Keywords： high-field MRI; enhanced examination; humanistic care; satisfaction

前言：

高場核磁共振成像（MRI）是臨床常見的影像學(xué)檢查技術(shù)，可利用核磁共振原理，通過外加梯度磁場發(fā)射的電磁波，掌握人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，具有無創(chuàng)、時間短、準確性高等應(yīng)用優(yōu)勢，已廣泛應(yīng)用于多種疾病的臨床診斷中[1]。但在實際應(yīng)用中，其掃描艙空間較為狹小，且設(shè)備噪音通常較大，患者在檢查過程中極易出現(xiàn)一定的緊張、恐懼、心率加快等情況[2]。此外，在增強檢查中，基于對比劑的使用劑量、注射速度以及患者應(yīng)激源等因素的影響，易導(dǎo)致多種心理及精神方面的不良反應(yīng)，不利于檢查的順利完成，且對其圖像質(zhì)量也產(chǎn)生了一定的影響[3]。因此，在MRI的檢查過程中，給予適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)十分重要的，對其檢查方案的順利進行具有積極的意義。在此，本文選取了2020年1月-2020年12月在我院行MRI增強檢查的100例受檢者，對人文關(guān)懷護理的應(yīng)用價值進行了探究，總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1受檢者資料

選取2020年1月-2020年12月在我院行MRI增強檢查的100例受檢者進行回顧性分析，依據(jù)護理方案的不同分為對照組（常規(guī)健康指導(dǎo);50例）與觀察組（人文關(guān)懷護理;50例）。對照組中男性27例、女性23例，年齡在32～68歲，平均（46.7±5.3）歲，其中腹部檢查18例、脊柱檢查11例、頭顱檢查13例、其他部位檢查8例;觀察組中男性28例、女性22例，年齡在33～69歲，平均（46.5±5.4）歲，其中腹部檢查17例、脊柱檢查12例、頭顱檢查14例、其他部位檢查7例。兩組受檢者的基本資料對比均無顯著性差異（P>0.05）。

納入標準：（1）所有患者均于檢測前行碘過敏試驗，且結(jié)果均呈陰性;（2）患者均充分知情，且自愿參與。

排除標準：（1）存在精神、智力障礙等無法正常溝通的患者;（2）配合度較差的患者。

1.2 護理方法

對照組：給予常規(guī)健康指導(dǎo)，向患者簡要說明MRI檢查的基本流程、注意事項，同時注意患者的過敏情況。

觀察組：實施人文關(guān)懷護理方案：（1）檢查前：與受檢者保持良好的溝通交流，對其身心狀態(tài)作出初步的判斷，同時向其講解MRI增強掃描檢測的目的、流程、注意事項以及對比劑的使用等知識，以此緩解受檢者心理及軀體上的應(yīng)激反應(yīng)。（2）檢查中：在造影劑注射時，盡量選擇粗、直、彈性大的血管進行穿刺，以提高穿刺成功率，并降低對比劑對血管壁造成的刺激。協(xié)助受檢者在MRI床上躺好后，對其體位進行相應(yīng)的指導(dǎo)，引導(dǎo)受檢者全身放松，給予專用耳塞塞好減少噪音，提高其舒適度及配合度。同時全程關(guān)注有無不良反應(yīng)的產(chǎn)生，并做好應(yīng)急處理措施準備。（3）檢查后：告知受檢者已成功完成檢測，并對其配合行為表示肯定，同時向受檢者說明，對比劑可通過腎臟進行代謝，提醒其多多飲水，以促進對比劑的排泄，隨后送至待留觀區(qū)觀察。

1.3 觀察指標

（1）護理效果

統(tǒng)計兩組受檢者的一次性檢查成功率，同時記錄其不良反應(yīng)情況，包括發(fā)熱、心悸、惡心、嘔吐等。

（2）護理滿意度

采用自制的滿意度調(diào)查問卷對患者的護理滿意度情況進行評定，分為“非常滿意”、“滿意”與“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有受檢者數(shù)據(jù)資料均采用SPSS20.0軟件處理，其中計量資料均行t檢驗分析，計數(shù)資料則采用卡方檢驗對比，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1觀察組受檢者的一次性成功率明顯高于對照組（P<0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于對照組（P<0.05）。

2.2觀察組受檢者對護理工作的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

MRI技術(shù)可有效檢驗出組織成分中的水含量變化，對早期病變具有較高的檢出效果，是當(dāng)前影像學(xué)檢查的重要措施。在MRI的增強掃描中，其所用的造影劑相對較為安全，但該檢查的操作時間較長，且噪音較大，在狹小的特殊空間中，極易導(dǎo)致受檢者緊張心理的出現(xiàn)，嚴重情況下甚至誘發(fā)幽閉恐懼癥等不良后果，不利于檢查項目的順利完成[4]。此外，由于患者MRI檢查認知的不足，在造影劑的使用過程中，極易導(dǎo)致緊張情緒的加劇，導(dǎo)致心慌、血壓升高等過敏現(xiàn)象的產(chǎn)生，進而影響其檢查結(jié)果[5]。因此，在MRI增強掃描的檢測過程中，實施相應(yīng)的護理干預(yù)是保證其檢測質(zhì)量及檢測安全性的重要方式，對患者檢測體驗的改善具有重要的意義。

本次人文關(guān)懷護理是以人文為核心的護理服務(wù)模式，可通過檢查前后的人性化干預(yù)，幫助受檢者在檢查過程中保持生理、心理以及精神等方面的舒適性，以此緩解其不適感，提高其檢測配合度。同時，給予充分的心理干預(yù)措施，提高受檢者心理及生理方面的耐受力，以此降低機體對應(yīng)激源的高反應(yīng)性，保證檢測的安全性與準確性[6]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組受檢者的一次性成功率明顯高于對照組（P<0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于對照組（P<0.05）;觀察組受檢者對護理工作的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。由此也充分驗證了人文關(guān)懷護理在MRI增強檢查中的可行性及有效性。

綜上所述，人文關(guān)懷護理在MRI增強檢查過程中具有理想的應(yīng)用效果，對患者檢測安全及檢測質(zhì)量的保證均具有重要的意義。

參考文獻：

[1]張志花，關(guān)美滿.親情護理服務(wù)模式在核磁共振增強成像檢查病人中的應(yīng)用效果觀察[J].全科護理，2018，16（27）：3386-3388.

[2]鐘旭，李勝華.親情護理模式在核磁共振增強成像檢查患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（21）：86-89.

[3]樊勤蓮，陳鳳嬌.MRI檢查患者應(yīng)用人文關(guān)懷護理的可行性及優(yōu)越性[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（05）：157-158.

[4]李燕，張傳倉.人文關(guān)懷護理在高場核磁共振成像增強檢查中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（09）：183.

[5]唐燁，周俊霞.親情護理服務(wù)模式在核磁共振增強成像檢查患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2016，22（06）：17-18.

[6]陸海燕.適宜護理指導(dǎo)在核磁共振增強成像檢查中的應(yīng)用體會[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2015，1（01）：108-110.

（重慶大學(xué)附屬三峽中心醫(yī)院?重慶萬州?404100）