梁福燕 宋小俊

摘要：目的：分析消化內(nèi)鏡診治患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果，觀察對(duì)不良反應(yīng)、不良情緒及滿意度的影響。方法 抽取我院收治時(shí)間在2019年6月-2020年11月的100例消化內(nèi)鏡診治患者，隨機(jī)將所有患者平分為兩組，分別為參照組和觀察組，比較兩組患者的不良反應(yīng)和滿意率，觀察護(hù)理前后SDS、SAS的評(píng)分。結(jié)果：對(duì)比兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，觀察組的發(fā)生率低于參照組，數(shù)據(jù)之間有差異（p<0.05）;對(duì)比兩組患者護(hù)理前的抑郁、焦慮評(píng)分，數(shù)據(jù)之間無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組的抑郁、焦慮狀況明顯更優(yōu)，與參照組相比有差異（p<0.05）;對(duì)比兩組患者對(duì)不同護(hù)理服務(wù)的滿意度情況，觀察組的滿意率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在消化內(nèi)鏡診治患者中的臨床效果顯著，可以有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者的抑郁、焦慮狀況，增加護(hù)理服務(wù)的滿意度，在臨床上應(yīng)該積極推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;消化內(nèi)鏡;效果

[Abstract] Objective： Analyze the clinical effects of high-quality nursing services in patients with digestive endoscopy， and observe the impact on adverse reactions， negative emotions and satisfaction.Methods： A total of 100 digestive endoscopy patients who were admitted to our hospital from June 2019 to November 2020 were selected， and all patients were randomly divided into two groups， the reference group and the observation group， respectively， and the adverse reactions and satisfaction of the two groups were compared. Observe the scores of SDS and SAS before and after nursing.Results： Comparing the adverse reactions of the two groups of patients， the incidence of the observation group was lower than that of the reference group， and there was a difference between the data （p<0.05）; comparing the depression and anxiety scores of the two groups of patients before nursing， there was no significant difference between the data （P >0.05）; The depression and anxiety status of the observation group after nursing was significantly better， which was different from the reference group （p<0.05）; Comparing the satisfaction of the two groups of patients with different nursing services， the satisfaction rate of the observation group was significantly higher In the reference group， the data is different （p<0.05）.Conclusion： The application of high-quality nursing services in the diagnosis and treatment of patients with digestive endoscopy has significant clinical effects， which can effectively reduce the incidence of patients' adverse reactions， improve patients' depression and anxiety， and increase the satisfaction of nursing services. It should be actively promoted in the clinic.

[Keywords]： Quality care;Digestive endoscopy;effect

前言：

有關(guān)研究顯示，隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷完善，越來越多消化內(nèi)科患者采用消化內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行診療[1]。該技術(shù)雖然高效、便捷，但是在治療過程中部分患者由于缺乏相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，會(huì)出現(xiàn)恐懼心理，甚至感受到痛苦，直接拒絕接受診療[2]。因此實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施非常必要，可以改善消化內(nèi)鏡帶來的不良情況。為此我院特抽取100例消化內(nèi)鏡診療患者進(jìn)行研究，分析實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，具體如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院收治的100例消化內(nèi)鏡診療患者，收治時(shí)間在2019年6月至2020年11月，按照隨機(jī)分配法將所有患者分為兩組，各有50例患者，分別為參照組和觀察組，其中參照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，有男性26例，女性24例，年齡區(qū)間為[26，58]歲;觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有男性25例，女性25例，年齡區(qū)間為[27，57]歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

1.2研究方法

參照組患者實(shí)施醫(yī)院常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者在參照組基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體（1）心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在患者檢查時(shí)要禮貌待人、尊重患者，為患者緩解緊張、焦慮和恐懼等不良情緒，主動(dòng)為患者及家屬講解內(nèi)鏡檢查的過程、注意事項(xiàng)、目的、配合方式等，態(tài)度要溫和，增強(qiáng)患者的配合度。每項(xiàng)檢查和每項(xiàng)儀器的應(yīng)用都要告知患者，并禁止患者私自拔出內(nèi)鏡管子，操作時(shí)感覺不舒服可以告知醫(yī)護(hù)人員，并經(jīng)常對(duì)患者提出鼓勵(lì)和贊賞，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系及認(rèn)可度。（2）檢查過程中的護(hù)理：首先醫(yī)護(hù)人員要處在患者頭部的一側(cè)，幫助扶住口墊和患者額部，輔助入鏡，待胃鏡入喉后提醒患者后仰頭部，并做吞咽動(dòng)作，緩解自身不適感。（3）環(huán)境護(hù)理：日常內(nèi)鏡室環(huán)境要保持明亮、舒適，溫度控制在20-22攝氏度，定期進(jìn)行空氣消毒，控制好室內(nèi)的光線，使用柔和的窗簾和燈光。室內(nèi)說話時(shí)要輕聲，關(guān)門動(dòng)作要輕，腳步也要輕。（4）檢查后的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在檢查后將患者清理干凈，并送到病房，囑咐患者家屬多鼓勵(lì)開導(dǎo)患者，積極與患者聊開心往事，使其可以盡快忘記內(nèi)鏡檢查的疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者的護(hù)理后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如嗆咳、惡心、身體不適。統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理前后的不良情緒，使用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估，兩個(gè)量表均有20條項(xiàng)目，分值越高抑郁、焦慮狀況越嚴(yán)重。使用醫(yī)院自制滿意度測(cè)評(píng)表判斷患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)情況，包括非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理患者數(shù)據(jù)，采用率（%）表示不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理服務(wù)滿意率，用X2檢驗(yàn)，采用（）表示SDS、SAS評(píng)分，用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間有差異（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1：觀察兩組患者的不良反應(yīng)情況，觀察組的發(fā)生率明顯低于參照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2：分析患者護(hù)理前的抑郁、焦慮狀況，兩組SDS、SAS評(píng)分無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組的SDS、SAS評(píng)分低于參照組，數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。詳見表2。

2.3：統(tǒng)計(jì)患者對(duì)不同護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)情況，觀察組的滿意率高于參照組，數(shù)據(jù)之間有差異（p<0.05）。詳見表1。

3.討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)越來越成熟，消化內(nèi)鏡作為臨床診療手段和方式已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用[3]。在臨床實(shí)踐中使用的消化內(nèi)鏡種類非常多，常見類型有腸鏡和胃鏡等，但都屬于侵入性的檢查手段和方式，極易對(duì)患者造成不同程度痛苦，甚至有部分患者會(huì)拒絕診療，極大的威脅到患者的生命健康[4]。因此在消化內(nèi)鏡診療中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)非常必要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是以人為中心，圍繞患者進(jìn)行人性化服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，真正做到以人的健康為主[5]。有研究表示，大部分消化內(nèi)鏡診療患者常出現(xiàn)嗆咳、惡心及身體不適等不良反應(yīng)，并且還會(huì)出現(xiàn)不良情緒[6]。為此針對(duì)這類問題我院實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并得到患者一致好評(píng)，可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少不良情緒，提高護(hù)理服務(wù)滿意度，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

研究顯示，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的消化內(nèi)鏡診治患者的臨床效果好，統(tǒng)計(jì)患者實(shí)施不同護(hù)理服務(wù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，觀察組的發(fā)生率相較于參照組更低，數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）;統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理前的SDS、SAS評(píng)分，兩組的抑郁、焦慮狀況無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組的抑郁、焦慮狀況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)之間有差異（p<0.05）;觀察兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，觀察組的滿意率明顯更高，與參照組相比有差異（p<0.05）。

綜上，消化內(nèi)鏡診治患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果明顯，能夠有效減少不良反應(yīng)，改善患者的抑郁、焦慮狀況，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，非常值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃艷婷，黃艷姬，苗紅宇等.基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)消化內(nèi)鏡診療患者注意事項(xiàng)知曉率及不良反應(yīng)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，33（19）：3284-3286.

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[5]荊曉平.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康（中旬版），2017，11（12）：45-46.

[6]王雪飛，王君芬，張可慧等.基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療患者中的應(yīng)用效果研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（5）：881-883.

（重慶大學(xué)附屬三峽中心醫(yī)院?重慶萬州?404100）