文/陳建武 趙東巍

采用職業(yè)衛(wèi)生工程防護措施從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素，是職業(yè)病防治的首選。職業(yè)衛(wèi)生工程“政產(chǎn)學研用”平臺的建立，可滿足政府監(jiān)管部門、企業(yè)、技術服務機構等各方對職業(yè)病防治的技術需求，降低作業(yè)場所職業(yè)病危害因素濃度/強度，從而保障勞動者的職業(yè)健康。

當前，我國存在職業(yè)病危害的企業(yè)和接害人數(shù)多，職業(yè)病報告病例數(shù)居高不下，職業(yè)病危害事件時有發(fā)生，勞動者對職業(yè)健康的期望越來越強烈，全社會對職業(yè)病防治工作的關注度持續(xù)攀高。采用職業(yè)衛(wèi)生工程防護措施從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素，加強職業(yè)病源頭治理，是職業(yè)病防治的首選。

我國職業(yè)病危害工程防護現(xiàn)狀及問題原因

我國法律規(guī)范對職業(yè)病防護設施有明確要求?！堵殬I(yè)病防治法》第二十二條提出：用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設施，并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品。《建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”監(jiān)督管理辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令 第90 號）提出了建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”（即建設項目職業(yè)病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用）實施的具體要求。但由于部分企業(yè)未按要求設置有效的職業(yè)病防護設施，導致當前我國依然存在大量職業(yè)病危害因素嚴重超標的場所和崗位（如圖1），增加了罹患職業(yè)病和發(fā)生職業(yè)中毒事件的風險。

作業(yè)場所未能設置有效的職業(yè)病防護設施的原因有兩點：一是缺乏職業(yè)病危害工程防護技術與裝備，二是職業(yè)病防治責任落實不到位。下面分別從企業(yè)、技術服務機構、高等院校和科研院所等方面對職業(yè)病危害工程防護工作存在的主要問題及原因進行分析。

從企業(yè)層面來講，部分企業(yè)存在不愿意對職業(yè)病防護進行投入，未開展職業(yè)病防護設施“三同時”等工作或開展不到位的情況，以及在職業(yè)病危害因素嚴重超標場所未設置有效的職業(yè)病防護設施等現(xiàn)象。主要原因是：第一，部分企業(yè)不了解或不清楚職業(yè)病防護的相關要求。第二，部分企業(yè)雖然知曉職業(yè)病防護要求，但存在僥幸心理，更多地追求利益最大化，能不投入就不投入。第三，部分企業(yè)職業(yè)病防護工作僅僅是“走過場”，未能有效落實。第四，部分企業(yè)知曉職業(yè)病危害因素超標及其危害，但不知如何防護，也找不到合適的技術服務機構。

圖1 某鉛鋅冶煉作業(yè)現(xiàn)場鉛濃度嚴重超標

從職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構層面來講，一是服務機構在為企業(yè)提供建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”技術服務，尤其是職業(yè)病防護設施設計時，普遍存在“形式化”現(xiàn)象，其技術服務深度不夠，多數(shù)未能充分發(fā)揮職業(yè)病防護的實質性作用。二是技術服務機構知曉企業(yè)需要治理的問題，但大部分不知如何改善。主要原因是：第一，技術服務責任落實不到位，過多追求經(jīng)濟效益，而技術服務資金不足，導致技術服務質量下降。第二，技術服務機構缺少專業(yè)技術人員和職業(yè)衛(wèi)生工程防護專業(yè)知識，難以解決企業(yè)的實際需求。

從高校和科研院所層面來講，一是職業(yè)衛(wèi)生工程技術人才稀缺，且多數(shù)是在實際工作中培養(yǎng)而成，尚不能有效支撐當前工程防護的實際需求。二是職業(yè)衛(wèi)生工程防護科研的系統(tǒng)性有待提高，實驗條件有待整合與改善，科研經(jīng)費投入不足。主要原因是：第一，職業(yè)健康工作尚未得到企業(yè)的足夠重視，導致職業(yè)病危害工程防護的需求未能充分展現(xiàn)。第二，職業(yè)衛(wèi)生工程學科剛剛起步，當前培養(yǎng)的本科生尚未有效發(fā)揮作用。第三，投入科研經(jīng)費不足，導致從事相關研究的人才少。第四，產(chǎn)學研融合度有待提升，缺少職業(yè)衛(wèi)生工程技術公共技術服務平臺。

落實職業(yè)衛(wèi)生工程防護的對策建議

為實現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生工程在企業(yè)的有效落實與實施，宜采取下列措施逐步改善：

一是加強職業(yè)病防治及工程防護技術知識的宣傳教育。通過宣傳教育，讓企業(yè)學習最新的職業(yè)病工程防護技術以及應用，落實職業(yè)病防治的主體責任，了解職業(yè)病防治的重要性和后果的嚴重性。讓員工掌握職業(yè)病危害知識、防護措施以及相關權益，提升員工的職業(yè)病防護意識，充分發(fā)揮員工監(jiān)督與舉報作用，促進企業(yè)有效落實職業(yè)病防治工作。讓服務機構明確技術服務要求，掌握職業(yè)病危害工程防護技術，充分提升技術服務質量，為企業(yè)提供切實可行的職業(yè)病防護技術與裝備。

二是加強職業(yè)衛(wèi)生工程學科建設和人才培養(yǎng)，規(guī)范和擴大設置職業(yè)衛(wèi)生工程學科的高校，提升學生和專業(yè)技術服務人員的工程防護技術能力。

三是對職業(yè)病危害工程防護技術的持續(xù)研究，需加大職業(yè)衛(wèi)生工程防護技術的研發(fā)力度，以職業(yè)病危害防護技術的實際需求為導向，集中力量對企業(yè)迫切需求且短期內可實現(xiàn)的防護技術與裝備（如圖2）進行突破創(chuàng)新，對于需要長期探索的防護技術，要持續(xù)投入，實現(xiàn)科研投入的系統(tǒng)性和科學性。

四是加強對企業(yè)的監(jiān)督執(zhí)法力度，采用政府監(jiān)管與群眾監(jiān)督的監(jiān)管模式。政府層面宜采用職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法，重點控制嚴重職業(yè)病危害，提高監(jiān)督執(zhí)法效率。建立群眾監(jiān)督舉報機制，促進企業(yè)嚴格落實職業(yè)病防治主體責任。

職業(yè)衛(wèi)生工程“政產(chǎn)學研用”平臺的實際作用

圖2 大面積毒物防護吹吸式通風防護技術裝備

為落實企業(yè)職業(yè)病防治主體責任，有效實施職業(yè)病防治措施，筆者建議，建立職業(yè)衛(wèi)生工程“政產(chǎn)學研用”平臺，可滿足政府監(jiān)管部門、企業(yè)、技術服務機構、高等院校和科研院所等各方對職業(yè)病防治的技術需求。

一是政府監(jiān)管部門通過該平臺可發(fā)布當前我國職業(yè)病防治形勢以及相關要求，引導企業(yè)、技術服務機構、高等院校和科研院所開展職業(yè)病防治工作，有效貫徹落實國家職業(yè)病防治戰(zhàn)略規(guī)劃，從而改善我國職業(yè)病危害形勢。

二是企業(yè)通過該平臺可深入了解職業(yè)病危害防治的要求、職業(yè)病危害工程防護技術及成果案例、職業(yè)病危害工程防護技術服務機構和人才，為企業(yè)職業(yè)病危害工程防護提供經(jīng)驗和借鑒。企業(yè)還可提出本單位及行業(yè)內職業(yè)病防治遇到的工程防護技術難題和迫切需求，實現(xiàn)利用高等院校、科研院所等公共社會資源進行技術突破和創(chuàng)新的目的，促進企業(yè)職業(yè)病危害形勢逐漸好轉。如圖3 所示，中小企業(yè)勞動密集型敞開式刷膠現(xiàn)場毒物濃度普遍超標，缺少切實可行且經(jīng)濟可控的中小企業(yè)勞動密集型敞開式刷膠過程毒物防護技術。

三是技術服務機構通過該平臺可積極推廣先進的職業(yè)病危害工程防護技術及成果，實現(xiàn)逐步擴大行業(yè)影響力和業(yè)務拓展的目的，還可充分了解企業(yè)職業(yè)病防治的實際需求、先進的職業(yè)病危害工程防護技術以及優(yōu)秀的職業(yè)病工程防護技術人才，從而為技術服務機構進一步提升防護技術服務質量提供市場需求、關鍵技術和優(yōu)秀人才。

四是高等院校和科研院所通過該平臺可充分了解我國企業(yè)職業(yè)病危害防護的實際需求和科研方向，為后續(xù)的科研立項和人才培養(yǎng)奠定基礎，還可充分展示其最新的職業(yè)病危害工程防護技術、優(yōu)秀的工程防護技術人才和科研實驗條件，促進研發(fā)技術裝備的推廣應用與成果轉化，以及衛(wèi)生工程專業(yè)學生的就業(yè)和后續(xù)職業(yè)衛(wèi)生工程項目的資金支持，從而實現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生工程學科的可持續(xù)發(fā)展。

圖3 中小企業(yè)勞動密集型敞開式刷膠現(xiàn)場毒物濃度普遍超標

五是工程防護裝備加工制造企業(yè)還可利用該平臺深入了解使用單位的實際需求，不斷優(yōu)化和改善職業(yè)病危害工程防護技術裝備，還可推廣企業(yè)先進的職業(yè)病危害工程防護技術裝備，實現(xiàn)不斷擴大收益的目的。

職業(yè)衛(wèi)生工程“政產(chǎn)學研用”平臺的優(yōu)勢

建設由政府監(jiān)管部門監(jiān)督指導的職業(yè)衛(wèi)生工程“政產(chǎn)學研用”平臺，需整合優(yōu)化企業(yè)、高等院校和科研院所的職業(yè)病防護科技資源配置，以企業(yè)工程防護技術實際需求為出發(fā)點，發(fā)揮高等院校在科研中的重要作用，調動各類科研院所的積極性，提升企業(yè)技術創(chuàng)新主體作用，推動創(chuàng)新要素向企業(yè)集聚，發(fā)揮職業(yè)衛(wèi)生工程人才濟濟、組織有序的優(yōu)勢，形成職業(yè)病危害工程防護的戰(zhàn)略力量。

通過職業(yè)衛(wèi)生工程“政產(chǎn)學研用”平臺的組建，助力“政產(chǎn)學研用”的深度融合，打通政府監(jiān)管部門、企業(yè)、技術服務機構、高等院校和科研院所之間的信息屏障、人才壁壘和實驗條件限制，促進職業(yè)衛(wèi)生工程學科發(fā)展、人才隊伍建設，提升職業(yè)病防治技術裝備水平，降低作業(yè)場所職業(yè)病危害因素濃度/強度，保障勞動者的職業(yè)健康。