張忠梅

（山東省陽谷縣畜牧獸醫(yī)事業(yè)發(fā)展中心，山東陽谷 252300）

脾虛泄瀉病又稱慢性腸卡他，是一種臨床上的常見疾病癥候，脾虛證狀可嚴(yán)重危害各類動物們的身體健康，且病情進(jìn)展迅速，易誘發(fā)其他病癥，嚴(yán)重者還可能直接造成動物死亡，給動物養(yǎng)殖場（企業(yè)）造成重大的經(jīng)濟(jì)損失[1]。及時有效地對脾虛泄瀉病進(jìn)行治療和預(yù)防是目前臨床上、獸醫(yī)師和研究者重點關(guān)注的課題。本研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療豬脾虛泄瀉病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2021年9月收治的60 頭28 ～30日齡崽豬脾虛泄瀉病為研究對象，根據(jù)治療方法分為中醫(yī)組、西醫(yī)組以及中西醫(yī)結(jié)合組，每組均為20 頭。

1.2 研究方法

中藥治療組由黨參30 g、山藥30 g、茯苓30 g、肉桂白豆蔻30 g、干姜30 g、白術(shù)30 g、豬苓30 g、車前子45 g、桔皮15 g、炒甘草10 g、天仙子15 g組成。將其用水研磨成白色粉末，與各種濃縮物混合，分批服用。根據(jù)病豬體重給藥：26 ～40 kg 的病豬每次給藥50 ～70 g，21 ～25 kg 的病豬每次服用30 ～40 g，15 ～20 kg 的病豬每次服用30 g。根據(jù)病豬的嚴(yán)重情況，每天增加或減少1 次。病情較重時連續(xù)服藥2 ～5 d，病情較輕時連續(xù)服用1 ～2 d。

西醫(yī)治療本病的原則是補(bǔ)液、調(diào)節(jié)豬的胃腸功能，同時肌肉注射山莨菪堿，每天1 次。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察仔豬的精神狀態(tài)、采食狀態(tài)以及排便情況。腹瀉率（%）=（腹瀉頭數(shù)/總頭數(shù)）×100%，計量仔豬的平均體重，統(tǒng)計飼料喂養(yǎng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]描述，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）描述，行t 檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 三組干預(yù)前后癥狀積分比較

三組在干預(yù)前的癥狀積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）；中西醫(yī)結(jié)合組干預(yù)后的癥狀積分明顯低于其他兩組，差異顯著（P ＜0.05）。見表1。

表1 三組干預(yù)前后的證候積分比較（ ±s，分）

表1 三組干預(yù)前后的證候積分比較（ ±s，分）

組別n干預(yù)前干預(yù)后tP中醫(yī)組20 18.21±2.40 16.12±1.91 3.047 0.004西醫(yī)組20 18.45±1.95 16.44±1.24 3.890 0.000中西醫(yī)結(jié)合組 20 18.43±2.42 13.52±1.81 7.266 0.000

2.2 三組仔豬癥狀加重率及死淘率比較

中西醫(yī)結(jié)合組癥狀加重、死淘率顯著低于其他兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 三組仔豬癥狀加重率及死淘率比較[n（%）]

2.3 三組仔豬體重比較

中西醫(yī)結(jié)合組體重顯著高于其他兩組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表3。

表3 三組仔豬體重比較[n（%）]

3 討論

我國現(xiàn)代集約化仔豬專業(yè)哺乳養(yǎng)豬快速發(fā)展，大大提高了仔豬場的生產(chǎn)率和機(jī)械化，降低了仔豬養(yǎng)殖場的生產(chǎn)成本[2]。許多仔豬專業(yè)養(yǎng)殖場已經(jīng)開始采用專業(yè)飼養(yǎng)，21 d 或28 d 后斷奶，但該場同一個年齡段的仔豬由于個體腹部脾胃及仔豬腹部的下腸道未營養(yǎng)發(fā)育完全，很有可能導(dǎo)致仔豬后天哺乳斷奶事故，發(fā)生腹瀉。獸醫(yī)飼養(yǎng)專家認(rèn)為，仔豬個體脾胃的營主源于仔豬個體運(yùn)氣生化，是許多仔豬個體氣血生化之源，為仔豬后天斷奶養(yǎng)生生存之本[3]。

荇脾胃虛弱則水谷化、清濁不分，而致泄瀉。仔豬斷奶過料性腹瀉主要是由于脾胃虛弱導(dǎo)致的腹瀉，對脾胃虛弱的泄瀉病證，健脾胃利消化是根本。脾虛泄及腹瀉在臨床上較為多見[4]。近年來，我國對豬類疾病的治療取得了部分進(jìn)展，但由于此類疾病的復(fù)雜性，中醫(yī)專項治療仍未取得滿意的效果。

中醫(yī)講究辨證治療，在長期治療中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)診療對豬脾虛腹瀉有著較好的療效，能有效改善豬類疾病[5]。豬脾虛腹瀉發(fā)病最初病情較為緩慢、病期較長，病豬身形漸瘦、毛焦肷吊，食欲逐漸減少、飲欲增加[6]。該病常見于鼻寒耳涼、腹內(nèi)寒熱引起腸鳴，時溏時瀉，糞稀軟而不成形[7]。早期觸診疾病屁糞動脈齊排上下，唇舌淡紅，脈絡(luò)深沉細(xì)細(xì)而虛弱無力；病至后期傷及肝腎，引起腹瀉久病久疾，脾虛腹瀉肝腎兩虛，脈象遲細(xì)，久病脾虛腹瀉導(dǎo)致嘔吐飲食不止[8]。一些獸醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，本病病因在于豬老齡體虛或身體體弱，久病脾虛飲食營養(yǎng)失治，草料食物營養(yǎng)吸收不足，腸道腸壁內(nèi)有許多蟲草食物堆積，脾陽不振，致使進(jìn)入豬體的肝脾胃腸運(yùn)動消化調(diào)理功能嚴(yán)重失調(diào)，微小食物不能進(jìn)入豬胃中，引起陰陽錯亂，精濁不分，水不能被脾胃中的小腸組織充分吸收，食物殘渣也不能被轉(zhuǎn)運(yùn)到大腸中，繼而出現(xiàn)腹瀉癥狀[9]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念認(rèn)為，疏忽飼養(yǎng)管理可導(dǎo)致豬的臟器受損，引起豬精神或生理異常，胃生理機(jī)能受損，導(dǎo)致腹瀉發(fā)生。根據(jù)不同的病因和癥狀，該病可分為五種類型：

（1）胃梗阻：食欲不振、精氣不旺、頭低耳耷、背拱、口鼻干寒、皮毛凌亂，食欲減退或消失，口腔呈白色，脈搏沉重，屬于陰虛證中的寒虛證。

（2）胃寒吐涎型：患病動物突然停止進(jìn)食或食欲不振，口鼻寒冷，吐出冷口，唾液黃色，情緒低落，渾身發(fā)抖，縮在墻上，皮毛粗糙凌亂，缺乏光澤，口腔青白濕滑，呼吸沉重，病情嚴(yán)重時經(jīng)常吐血和冰冷的唾液[10]。

（3）胃實熱積型：病豬精力不足、食欲不振、橘紅色薄膜、口干、熱和甜味，或粘液呈灰色或黃色、覆蓋舌苔、胃腸道活動無力、小便短紅、糞便干燥和停滯、或體溫過高，脈沖泛濫和鮮紅的口腔顏色[11]。

（4）脾虛泄瀉型：皮毛粗糙不透明，腹部變小，嘴巴光滑，吃的時候吐，吃的時候吐，吃的時候吐，動的時候吐，避寒的時候吐，心跳沉重，呼吸急促。這是一種沒有癥狀的嚴(yán)重感冒。

（5）陰寒腹瀉型：糞便殘渣是生的，或有惡心的氣味，腹瀉多，受傷時腹瀉少，同時腹瀉多，尿少，食物少，視網(wǎng)膜恢復(fù)，喜歡躺著，皮毛粗糙凌亂，缺少光澤，四肢消瘦或腫脹。屬于陰虛證中的寒虛證。

根據(jù)辨證論治的原則，采用針刺療法治療。以脾俞穴為主，六脈為配穴。為了防止出現(xiàn)學(xué)誤差，在固定穴位點后，對穴位點進(jìn)行剪毛和消毒，然后插入。針刺后，注意排毒和保護(hù)穴位，防止污染。感應(yīng)脈沖在電擊治療過程中，電流強(qiáng)度必須基于局部肌肉震顫或豬叫聲。接受電流時，電流必須從低到高，以避免針頭暈厥。參苓散和白術(shù)散前5 味中的藥物都能幫助增加仔豬肝的氣血、助陽氣和補(bǔ)氣；木香、砂仁則可治小兒胃寒；山藥、川楝子利水補(bǔ)氣健脾；薏仁白扁豆、薏米仁利水健脾胃和滲濕；而炒黃后的藥能益氣健脾；桔梗湯中引入的諸藥益氣上行則可防止氣味辛溫香燥；此藥物可損傷肺陰；中風(fēng)破故花生紙、五味子健脾補(bǔ)腎助陽則可治小兒命門陰虛火衰；丁香加味和粟殼子可治小兒腹痛病或瀉吐下痢。脾胃虛弱，運(yùn)動消化功能弱，因此消化不良或正常食欲可減少略減；如果脾氣恢復(fù)，腹痛就會停止，腹痛的不足會導(dǎo)致腹痛的腹瀉，所以腹瀉時有發(fā)生；如果脾虛是由于氣虛和血液功能所致，那么很容易使身體變瘦。隨著時間的推移，這是由于活力減弱，因此肛門松弛，造成腹瀉。

中藥治療組由黨參、山藥、茯苓、肉桂、白豆蔻、干姜、白術(shù)、豬苓、車前子、桔皮、炒甘草、天仙子等。上述藥物相互配伍，對濕熱、脾虛、腹瀉具有健脾、益氣、溫濕燥、生水、健脾、止瀉三大功效；脾臟或腹瀉（胃腸卡他性腹瀉）也可能導(dǎo)致患者身體嚴(yán)重脫水。鉀流失、鎂流失、鈉流失通常會導(dǎo)致代謝性鹽中毒。及時、適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充體液和電解質(zhì)流失，使血容量迅速恢復(fù)到正常血液循環(huán)，并隨著時間的推移保持酸堿平衡。因此，病豬治療過程中進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)液，這樣身體不僅能吸收能量，還能吸收足夠的鉀和鈉以及一定量的H2CO2，在整合體液和減緩群體性酸中毒非常重要。

本研究結(jié)果顯示，三組在干預(yù)前的癥狀積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）；中西醫(yī)結(jié)合組干預(yù)后的癥狀積分明顯低于其他兩組，差異顯著（P＜0.05）；中西醫(yī)結(jié)合組腹瀉、死淘率顯著低于其他兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）；中西醫(yī)結(jié)合組的飼料進(jìn)食情況顯著高于其他兩組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。說明相較于單一的中醫(yī)或西醫(yī)治療，中西醫(yī)結(jié)合治療具有顯著的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，對豬脾虛泄瀉病使用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠顯著改善其癥狀，降低死淘率以及腹瀉率，提高患豬飼料進(jìn)食情況，值得推廣。