（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院心病科主任醫(yī)師）

周端（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院心病科主任醫(yī)師）

季節(jié)轉(zhuǎn)換，血壓易波動(dòng)，高血壓患者如何穩(wěn)定血壓？中醫(yī)藥如何防治高血壓？有哪些注意事項(xiàng)？

高血壓病被中醫(yī)病名為“風(fēng)眩”，病位在心、肝、脾、腎，病性有實(shí)有虛，也有虛實(shí)夾雜。

中醫(yī)藥如何防治高血壓

中醫(yī)藥療法早期干預(yù)可以發(fā)揮穩(wěn)定血壓、改善癥狀、延緩靶器官損傷的作用，對(duì)于高血壓前期患者還可發(fā)揮“治未病”的作用。以下介紹兩類(lèi)不同證型高血壓患者如何進(jìn)行中藥調(diào)治：

肝陽(yáng)上亢型高血壓患者這些患者常伴有頭暈脹痛、面紅目赤、煩躁易怒、可服用天麻鉤藤飲改善體內(nèi)陽(yáng)亢的癥狀；若患者伴有頭暈?zāi)垦?，如坐舟船，有中風(fēng)先兆的情況，可在常規(guī)西藥治療如抗血小板聚集，控制血壓基礎(chǔ)上，配合服用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯類(lèi)方藥以平肝熄風(fēng)，達(dá)到改善中風(fēng)前兆的作用。如果七情內(nèi)傷，患者常有情緒緊張，胸脅脹悶，噯氣，寢食難安等肝氣不舒表現(xiàn)，可根據(jù)辨證服用柴胡疏肝散、丹梔逍遙散類(lèi)方藥，并加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。

痰濕內(nèi)阻型高血壓患者這些患者常因不良的飲食習(xí)慣，工作過(guò)勞，身體出現(xiàn)困重，乏力，肥胖等亞健康癥狀，可在常規(guī)辨證的基礎(chǔ)上加用利濕瀉濁藥物，如荷葉、決明子等；葛根、菊花、夏枯草、天麻等已被證明是可以降壓的藥物。除了藥物治療高血壓外，臨床證實(shí)針灸有降壓效果。例如針刺太沖穴可降壓，常規(guī)西藥治療配合針刺可有效降壓，針刺雙側(cè)太沖穴用瀉法可治高血壓危象。此外，傳統(tǒng)耳穴壓豆、穴位敷貼也有輔助降壓的作用，高血壓患者可常按足底涌泉穴自我保健。

高血壓患者的注意事項(xiàng)

調(diào)整生活起居、飲食、運(yùn)動(dòng)1 建議早睡早起，還要適當(dāng)午睡。臥以順應(yīng)陽(yáng)氣之收斂，早起為使肺氣得以舒展，且防收斂之太過(guò)。2 著衣要適宜，否則會(huì)影響機(jī)體對(duì)氣候的適應(yīng)能力。3 飲食上注重清淡飲食，控制體重，控制總熱量的攝入，可以適當(dāng)食入高纖維低脂食物。4 適當(dāng)增加戶(hù)外體育活動(dòng)，研究表明常打太極拳、八段錦能穩(wěn)定高血壓患者的血壓水平。

降壓藥物不可隨意增減更換季節(jié)變換，易使血壓波動(dòng)，高血壓患者應(yīng)注意降壓藥物不要隨意自行增減種類(lèi)、用量，最好在臨床專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下合理調(diào)整，家中還應(yīng)常自測(cè)血壓。初診高血壓患者，先進(jìn)行生活方式調(diào)整，藥物方面可根據(jù)血壓情況和危險(xiǎn)因素調(diào)整。西醫(yī)建議按照小劑量、聯(lián)合用藥、服用長(zhǎng)效降壓藥物的原則進(jìn)行平穩(wěn)降壓，觀察一段時(shí)間后，如血壓控制不穩(wěn)定，可再進(jìn)行降壓藥物的調(diào)整。