馮海花

（伍茲貝格建筑設(shè)計(jì)咨詢（上海）有限公司，上海 200001）

根據(jù)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，大部分行業(yè)和領(lǐng)域均將綠色生態(tài)作為其發(fā)展的主要趨向。隨著行業(yè)迅猛發(fā)展，能源的消耗不斷加劇，環(huán)境污染嚴(yán)重，對(duì)人們的生活產(chǎn)生了一定不良影響，越來(lái)越多人意識(shí)到，不能過(guò)度追求社會(huì)發(fā)展的速度，應(yīng)在充分、科學(xué)運(yùn)用資源的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持綠色生態(tài)理念。傳統(tǒng)的醫(yī)療建筑常以黑色、白色及灰色作為主色調(diào)。隨著現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要求的提升，越來(lái)越注重人性化、綠色發(fā)展，在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中，“去醫(yī)院化”設(shè)計(jì)手段逐漸增加。

1 綠色建筑的內(nèi)涵及其設(shè)計(jì)特點(diǎn)

1.1 綠色建筑內(nèi)涵

建設(shè)綠色建筑應(yīng)在工程項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中減少人工合成材料的使用量，充分運(yùn)用太陽(yáng)能以及風(fēng)能等自然能源，為人們創(chuàng)造置身大自然的氛圍和環(huán)境。綠色建筑建設(shè)中，應(yīng)大力提倡節(jié)能環(huán)保，有效控制對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的破壞，真正實(shí)現(xiàn)建筑項(xiàng)目與自然環(huán)境和諧相處，確保雙方均衡發(fā)展。綠色建筑具備節(jié)能性、環(huán)保型以及和諧型等特點(diǎn)，將其安全性、節(jié)能性以及舒適作為評(píng)估的重要指標(biāo)[1]。

1.2 綠色建筑設(shè)計(jì)的特點(diǎn)

對(duì)綠色建筑進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)綜合考慮各方面因素，全面考慮綠色建筑結(jié)構(gòu)，注重材料的應(yīng)用對(duì)生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生的影響。在設(shè)計(jì)過(guò)程中，應(yīng)做到滿足醫(yī)院自身功能需求的前提下不損害環(huán)境，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供舒適的診療環(huán)境。

（1）與全生命周期理論的相關(guān)要求一致，減少資源消耗和污染的產(chǎn)生，對(duì)環(huán)境產(chǎn)生一定保護(hù)作用，真正做到人與自然和諧發(fā)展。

（2）在設(shè)計(jì)過(guò)程中體現(xiàn)室內(nèi)環(huán)境的重要性，確保室內(nèi)及室外環(huán)境均衡發(fā)展，在滿足建筑功能的同時(shí)提升其舒適度。

（3）弱化對(duì)周邊環(huán)境產(chǎn)生的破壞和污染，對(duì)廢水、氣的排放進(jìn)行有效控制，提高水源質(zhì)量。

（4）對(duì)綠色建筑使用的材料層層把關(guān)，進(jìn)行相應(yīng)試驗(yàn)，減少含有害物質(zhì)建筑材料的使用，將可能對(duì)人體產(chǎn)生的危害降至最低。

（5）將綠色建筑與各項(xiàng)節(jié)能技術(shù)相融合，提高可再生資源的利用率。

2 綠色醫(yī)療建筑具備的優(yōu)勢(shì)

2.1 選址及布局科學(xué)合理

傳統(tǒng)醫(yī)療建筑常建造于城市中心，人口相對(duì)密集、環(huán)境復(fù)雜，會(huì)增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。建設(shè)綠色醫(yī)療建筑時(shí)，需要科學(xué)合理進(jìn)行選址，避免交叉感染的發(fā)生，保證交通便利，確?；颊呖梢钥焖倬歪t(yī)，為重癥患者節(jié)省部分行程時(shí)間。

2.2 提供更好的診療環(huán)境

綠色醫(yī)療建筑可以為患者和醫(yī)護(hù)人員提供大自然式的空間，減輕患者心理壓力，為患者提供舒適的診療環(huán)境，有助于患者快速恢復(fù)健康，有助于醫(yī)護(hù)人員以高漲的情緒投入工作。

2.3 可再生資源得到充分利用

醫(yī)療建筑功能強(qiáng)大，建設(shè)過(guò)程所需資源量較大，且在投入使用后依舊需要大量能源作為支撐，確保其正常使用。綠色醫(yī)療建筑的建設(shè)中，應(yīng)使用節(jié)能環(huán)保建筑材料，根據(jù)項(xiàng)目所在地的氣候狀況，盡可能使用光能、風(fēng)能等綠色可再生資源，有效減少能源消耗，確保醫(yī)療建筑的后續(xù)使用及養(yǎng)維護(hù)更具生態(tài)性及可持續(xù)性。

2.4 采用高效、科學(xué)的建設(shè)管理方式

BIM技術(shù)已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于綠色醫(yī)療建筑建設(shè)過(guò)程中，為部分功能多、性質(zhì)較為特殊的醫(yī)療建筑開辟新的建設(shè)管理模式。正式施工時(shí)，根據(jù)相關(guān)資料建模，判斷項(xiàng)目布局規(guī)劃是否合理，可以演示掌握管線在安裝過(guò)程中是否存在碰撞現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取解決措施，防止出現(xiàn)邊建邊改現(xiàn)象，避免資源浪費(fèi)。

3 綠色建筑理念在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中的應(yīng)用

3.1 集中高效空間及規(guī)劃布局方面的應(yīng)用

根據(jù)醫(yī)療建筑特點(diǎn)，應(yīng)科學(xué)合理運(yùn)用綠色建筑理念設(shè)計(jì)醫(yī)療建筑，從根本上實(shí)現(xiàn)功能規(guī)劃布局的優(yōu)化和完善。醫(yī)院的綜合性較強(qiáng)，涵蓋諸多部門，如手術(shù)室、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室等，且不同科室均具有各自的專業(yè)需求，在設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)充分運(yùn)用綠色建筑理念，綜合環(huán)保成效、空間合理布局等多方面因素，對(duì)醫(yī)療建筑進(jìn)行全方位設(shè)計(jì)，確保其投入使用后可以滿足疾病診斷和治療等多項(xiàng)衛(wèi)生需求，將其價(jià)值充分發(fā)揮出來(lái)[2]。

將綠色建筑理念運(yùn)用至醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)工作中，可以對(duì)功能規(guī)劃分布進(jìn)行優(yōu)化和完善，有效規(guī)避醫(yī)療過(guò)程中的交叉感染等問(wèn)題，確保各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)有條不紊地進(jìn)行，進(jìn)一步提升醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的科學(xué)性及合理性。

城市中的土地資源貧瘠，在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中，應(yīng)科學(xué)合理運(yùn)用城市空間，確?？臻g布局的集約化和人性化。

成都天府新區(qū)國(guó)際婦女兒童醫(yī)院在設(shè)計(jì)過(guò)程中充分利用綠色建筑理念，對(duì)空間布局予以科學(xué)規(guī)劃，使門診樓、急診樓、醫(yī)技樓、生殖醫(yī)學(xué)中心各有分區(qū)又相對(duì)集中，中間用醫(yī)療街組織空間和動(dòng)線的聯(lián)系，結(jié)合用地條件組織每部分的獨(dú)立出入口，便于患者到達(dá)。醫(yī)院的兩棟住院塔樓布置在急診和醫(yī)技的高區(qū)，便于功能銜接，極大地提升醫(yī)療建筑空間使用效率，為醫(yī)療工作的開展提供了諸多便利條件。母嬰護(hù)理中心和總部辦公獨(dú)立布局，與醫(yī)院主體建筑共同構(gòu)成一個(gè)宜人、私密的中心庭院空間。

3.2 綠色建筑理念在生態(tài)設(shè)計(jì)中的有效應(yīng)用

對(duì)醫(yī)療建筑進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)全面了解和掌握項(xiàng)目所在地的地理特點(diǎn)及氣候類型，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行生態(tài)化綠色設(shè)計(jì)，最大化利用自然條件，減少能源的損耗[3]。

成都天府新區(qū)國(guó)際婦女兒童醫(yī)院項(xiàng)目的整個(gè)場(chǎng)地西南高、東北偏低，相對(duì)高度差約7 m。項(xiàng)目在設(shè)計(jì)中充分利用地勢(shì)的特點(diǎn)進(jìn)行錯(cuò)層設(shè)計(jì)，可以減小開挖量，合理組織不同的功能流線，分別在東側(cè)負(fù)一層和西側(cè)、北側(cè)一層進(jìn)入。醫(yī)院的會(huì)議中心完全設(shè)置在地下空間，通過(guò)東西兩個(gè)下沉廣場(chǎng)滿足自然采光、通風(fēng)的需求。兩棟住院塔樓使用A字形標(biāo)準(zhǔn)層的設(shè)計(jì)，保證病房南向的采光需求，最大化利用基地東側(cè)麓山國(guó)際高爾夫球社區(qū)的景觀資源，大部分病房能夠?qū)⒏郀柗蛏鐓^(qū)的景觀盡收眼底。

在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)時(shí)，生態(tài)景觀能否得到合理配置和充分運(yùn)用也非常重要，應(yīng)提高醫(yī)療建筑中的綠化率，將其調(diào)濕、防塵以及供養(yǎng)等多樣化的生態(tài)價(jià)值充分發(fā)揮出來(lái)。成都天府新區(qū)國(guó)際婦女兒童醫(yī)院在設(shè)計(jì)時(shí)非常重視總體布局的景觀空間設(shè)計(jì)，東側(cè)的醫(yī)院主體、南側(cè)的母嬰護(hù)理中心與西側(cè)的總部辦公共同圍合出一個(gè)中心庭院空間，營(yíng)造商業(yè)廣場(chǎng)綠化景觀區(qū)域、院區(qū)入口廣場(chǎng)景觀區(qū)域、沿街綠化景觀區(qū)域以及屋頂療愈花園。

3.3 可再生資源的合理運(yùn)用

在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中合理運(yùn)用綠色建筑理念，可以極大地減少能源耗損量，在一定限度上確?？稍偕Y源的充分利用，常用可再生資源包括太陽(yáng)能以及地?zé)崮艿?。運(yùn)用太陽(yáng)能可以減少傳統(tǒng)資源的耗損，弱化了對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的破壞和影響，確保生態(tài)環(huán)境均衡發(fā)展。

成都天府新區(qū)國(guó)際婦女兒童醫(yī)院在設(shè)計(jì)時(shí)注重太陽(yáng)能的合理運(yùn)用，構(gòu)建完善的收集雨水機(jī)制，將整個(gè)醫(yī)院的雨水匯集至污水處理池中，統(tǒng)一處理后運(yùn)用于綠化區(qū)域的澆灌和路面清潔工作，減少醫(yī)院用水量。在設(shè)計(jì)過(guò)程中，醫(yī)院的空調(diào)系統(tǒng)使用地源熱泵，這種空調(diào)系統(tǒng)有著較高的節(jié)能效果，且不會(huì)對(duì)環(huán)境造成破壞，可以充分運(yùn)用地?zé)豳Y源，達(dá)到制冷和供熱的效果。

3.4 綠色建筑理念在建筑材料及垃圾處理方面的應(yīng)用

將綠色建筑理念融入醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)，可以全方位地控制溫室氣體的排放量，這一過(guò)程的實(shí)現(xiàn)需要環(huán)保建材的支撐，在設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)充分考慮醫(yī)院的特點(diǎn)，選擇新型環(huán)保建材，延長(zhǎng)綠色醫(yī)療建筑使用壽命，滿足醫(yī)療建筑的相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求。

成都天府新區(qū)國(guó)際婦女兒童醫(yī)院的室內(nèi)墻面使用醫(yī)院專用環(huán)保材料，可以抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，具有加強(qiáng)吸附灰塵作用，在重癥病房或手術(shù)室等對(duì)無(wú)菌有較高要求的區(qū)域，這種墻體可以發(fā)揮重要價(jià)值。

成都天府新區(qū)國(guó)際婦女兒童醫(yī)院的室外墻面選用干掛陶板飾面，陶板幕墻的原材料為天然陶土，不添加其他成分，不會(huì)對(duì)空氣造成污染。陶板幕墻憑借其節(jié)能、環(huán)保、保溫、降噪等特性成為“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目中所提倡的新型環(huán)保建材。

醫(yī)院每天都會(huì)產(chǎn)生大量垃圾，包括生活垃圾和一些具備特殊性的醫(yī)療垃圾，應(yīng)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的垃圾進(jìn)行分類，減少能源耗損量，確保各類垃圾的處理方式不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生不良影響[4]。

4 結(jié)語(yǔ)

將綠色建筑運(yùn)用于醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)已逐步成為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，并且取得了一定成就，廣大群眾的環(huán)境保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。新型綠色環(huán)保技術(shù)的廣泛運(yùn)用，如太陽(yáng)能等新型清潔能源、裝配式建筑、水循環(huán)等，為綠色醫(yī)療建筑的發(fā)展提供了強(qiáng)勁的技術(shù)支撐，營(yíng)造了舒適、綠色的醫(yī)療環(huán)境?，F(xiàn)代化醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)應(yīng)摒棄以往傳統(tǒng)、死板的功能設(shè)計(jì)，為患者以及醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造綠色、健康的環(huán)境，運(yùn)用綠色建筑理念打造“健康之家”，不斷增強(qiáng)醫(yī)院個(gè)性化、綠色化以及可持續(xù)化的就醫(yī)環(huán)境。