徐發(fā)良

近日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布了2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)：2020年全球新增癌癥病例約1930萬，癌癥導(dǎo)致的死亡人數(shù)約1000萬；每5人中就有1人將在其一生中罹患癌癥；新增病例60%來自于最常見的10種腫瘤，其中女性乳腺癌占11.7%，在數(shù)量上已經(jīng)首次超越肺癌（11.4%），成為全球診斷人數(shù)最多的癌癥。究竟是什么因素導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病率持續(xù)上升呢？下面我就來講一講這個(gè)新晉的“癌王”。

4因素導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病率持續(xù)上升

乳腺癌是指發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，女性占99%，男性占1%。乳腺癌細(xì)胞可以通過淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)向全身播散轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝、腦等重要臟器。

最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國城市女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡段為55～60歲，農(nóng)村女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡段為45～50歲和55～60歲。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)還顯示，2020年，世界范圍內(nèi)有超過226萬女性患乳腺癌，約占所有新發(fā)癌癥人數(shù)的11.7%，占女性新發(fā)癌癥人數(shù)的24.5%，居女性癌癥發(fā)病人數(shù)首位。同時(shí)，有超過68萬人死于乳腺癌，約占所有癌癥死亡人數(shù)的6.9%，占全球女性癌癥死亡人數(shù)的15.5%，也是全球女性死亡人數(shù)最多的癌癥。

導(dǎo)致乳腺癌高發(fā)的危險(xiǎn)因素包括：

1.推遲生育。生育是乳癌的保護(hù)因素。有資料表明，從未生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比已生育的婦女高30%，35歲以上妊娠初產(chǎn)者患乳腺癌的相對危險(xiǎn)是30歲以下者的3～4倍。

2.生育減少。挪威的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，多胎生育可降低患乳癌風(fēng)險(xiǎn)，每多生一次就降低10%～13%。

3.體重增加。乳腺癌高發(fā)國家的肥胖率大多超過15%，體重指數(shù)越高，患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大，尤其是絕經(jīng)后女性，肥胖者患癌風(fēng)險(xiǎn)增加近30%。

4.缺乏運(yùn)動。日本乳腺癌學(xué)會發(fā)表薈萃分析指出，久坐時(shí)間與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)成正比，每天久坐每增加1小時(shí)，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高1%。

早期治愈率可達(dá)到95%

盡管乳腺癌的發(fā)病率在全球范圍趨于相似，但在發(fā)展程度較低國家，其致死率較高、幸存人數(shù)較少，主要在于患者診斷時(shí)病情大多已處于中晚期。數(shù)據(jù)顯示，早期乳腺癌臨床治愈率可達(dá)80%～90%，晚期乳腺癌治愈率不足40%。但總的說來，乳腺癌患者的5年生存率比其他很多腫瘤的都高。

根據(jù)臨床分期來看——

Ⅰ期：5年平均生存率為95%左右，絕大多數(shù)患者都會被治愈；

ⅡA期：5年平均生存率為90%左右，絕大多數(shù)患者都會被治愈；

ⅡB期：5年平均生存率為80%左右，大多數(shù)患者都會被治愈；

ⅢA期：5年平均生存率為50%～70%，很多患者都有可能被治愈；

ⅢB和ⅢC期：5年平均生存率為40%～50%，有些患者有可能被治愈；

Ⅳ期：平均生存期為2年左右，極少數(shù)患者有可能被治愈。

發(fā)現(xiàn)乳房異常建議立即就診

可見，面對來勢洶洶的乳腺癌，積極預(yù)防、早期篩查、早期診斷和早期治療都極為重要。廣大女性一定要養(yǎng)成觀察乳房的習(xí)慣和方法，了解乳腺癌的常見癥狀和篩查方法。

觀察乳房包括視診和觸診兩部分：脫去上衣，面對鏡子，雙手自然下垂，兩側(cè)對比觀察乳房形狀、大小、皮膚有無異常，乳頭有無凹陷、糜爛等；取站立位或者平臥位，左手放在頭后方，右手指頭并攏后用右手指腹從12點(diǎn)鐘位置沿順時(shí)針方向逐漸移動檢查，然后觸診腋窩，注意不能進(jìn)行抓捏，檢查有無腫塊，然后輕輕擠壓乳頭，注意乳頭有無分泌物，檢查右乳時(shí)同理，檢查方向?yàn)槟鏁r(shí)針方向。觀察時(shí)間：絕經(jīng)前女性為月經(jīng)來潮后第9～11天，絕經(jīng)后女性可選擇任一時(shí)間進(jìn)行檢查，每月固定即可。

乳腺癌的診斷方法包括乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶攝片和乳腺磁共振檢查，綜合運(yùn)用這些方法是獲得早期診斷的關(guān)鍵。