李潔

年紀(jì)大了身高變矮，可不是“駝背”那么簡(jiǎn)單。這很可能是脊柱發(fā)出的最后求救：提示你骨頭正在變“脆”，甚至已經(jīng)出現(xiàn)脊椎骨折。今天我們就有請(qǐng)骨科專(zhuān)家跟大家聊一聊骨質(zhì)疏松發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)，并奉上不同人群的“健骨”寶典。

身高“縮水”、腰酸背疼，快查查骨密度

骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，也是引發(fā)患者殘疾和早亡的一個(gè)主要原因。在世界范圍內(nèi)，骨質(zhì)疏松癥每年會(huì)引起890萬(wàn)例骨折，常常發(fā)生在髖部、脊柱椎體和手腕處。當(dāng)骨骼本身出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題而變得非常脆弱時(shí)，即使非常輕微的外力也可能造成骨折，一聲咳嗽引發(fā)的椎體骨折可不是危言聳聽(tīng)。

“有些老人身高變矮、駝背真正的原因是骨質(zhì)疏松癥。門(mén)診經(jīng)常遇到這樣的老人，她原來(lái)身高160厘米，現(xiàn)在已經(jīng)逼近155厘米了，檢查發(fā)現(xiàn)脊柱多個(gè)地方有骨折。有些患者甚至12個(gè)椎體全骨折才來(lái)就診?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員章振林說(shuō)，對(duì)于身高“縮水”，不少患者以為是自己上了年紀(jì)駝背了，況且也沒(méi)摔跤，壓根兒不會(huì)往骨折上想。但其實(shí)，椎體骨折是骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的最常見(jiàn)的骨折，且超過(guò)80%骨折跟高齡有關(guān)。

章振林給出的一份針對(duì)1.4萬(wàn)名居民的社區(qū)調(diào)查顯示，17%的60歲以上男性和女性都有骨折，并且他們從沒(méi)有就診。而80歲以上的被調(diào)查者中骨折的人更多，且兩個(gè)椎體以上的就有近三成。據(jù)介紹，椎體發(fā)生骨折以后如果不有效治療，3年以?xún)?nèi)骨折高達(dá)50%～80%。

老年人一年內(nèi)身高降低兩厘米，可能已經(jīng)出現(xiàn)椎體畸形或者骨折，就要引起重視。章振林建議，身高變矮、腰背疼痛都是需要就診的信號(hào)；40歲以后做第一次骨密度檢測(cè)，50歲以后每年做一次骨密度檢測(cè)，了解自己的骨量水平。

此外，記者從北京市疾控中心慢性病防治所了解到，除了椎體骨折這種最常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松性骨折，髖部骨折是骨質(zhì)疏松性骨折最嚴(yán)重的一種，常常需要手術(shù)治療。髖部骨折后有超過(guò)20%的患者會(huì)在一年內(nèi)因各種并發(fā)癥死亡，20%的患者在一年內(nèi)再次骨折，需引起重視。

速測(cè)10道題，判斷骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)是骨量的減低以及骨組織微結(jié)構(gòu)變差，骨骼變得松散、脆弱、不牢固，導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。慢性病防治所專(zhuān)家介紹，在骨折發(fā)生之前，骨質(zhì)疏松癥并沒(méi)有癥狀或體征，我們很難感覺(jué)到它的發(fā)生和發(fā)展，往往在骨折發(fā)生后才知曉，因此骨質(zhì)疏松癥也被稱(chēng)為“悄悄的疾病”。

骨質(zhì)疏松可導(dǎo)致腰背疼痛或全身骨痛、身高變矮或駝背、骨折等問(wèn)題。據(jù)估計(jì)，世界范圍內(nèi)，在50歲以上人群中，骨質(zhì)疏松所引起的骨折影響到三分之一的女性和五分之一的男性，并給家庭帶來(lái)沉重的照護(hù)負(fù)擔(dān)。

可以通過(guò)以下10個(gè)問(wèn)題來(lái)快速判斷一下您的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？

2.您連續(xù)3個(gè)月以上服用激素類(lèi)藥品嗎？

3.您的身高是否比年輕時(shí)降低了3厘米？

4.您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎（每天飲酒2次，或一周中只有1～2天不飲酒）？

5.您每天吸煙超過(guò)20支嗎？

6.您經(jīng)常腹瀉嗎（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）？

7.父母有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？

8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

9.女士回答：您是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

10.男士回答：您是否患有陽(yáng)痿或者缺乏性欲這些癥狀？

如果有任何一項(xiàng)問(wèn)題的回答為“是”，則可認(rèn)為是骨質(zhì)疏松的高危人群，建議您到骨質(zhì)疏松專(zhuān)科門(mén)診對(duì)您的骨骼健康進(jìn)行檢查和評(píng)估，早診斷、早預(yù)防、早治療。

（摘自《北京青年報(bào)》）