李小燕

日常生活中，很多人在用藥時(shí)會(huì)選擇不看說(shuō)明書，而看藥品包裝盒上的簡(jiǎn)要使用說(shuō)明，因而忽略了注意事項(xiàng)。下面，筆者為大家介紹一些用藥的注意事項(xiàng)。

服藥時(shí)間有講究

合適的服藥時(shí)間，有時(shí)不僅能提升療效，還可以減少不良反應(yīng)。比如：脂溶性維生素飯后服用療效更佳；腸溶型阿司匹林早餐前空腹服用對(duì)胃腸刺激更小。但這些“空腹、飯前、隨餐、飯后、睡前”，具體是指什么時(shí)候？

空腹：指的是胃腸道內(nèi)沒(méi)有食物，一般在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)；若是完全空腹，則是指8～10小時(shí)未進(jìn)食，一般是清晨起床后。需要空腹服用的常見(jiàn)藥物有鹽類瀉藥硫酸鎂、頭孢氨芐或諾氟沙星等抗生素。

飯前：吃飯前15～30分鐘，有助于減少食物對(duì)藥物吸收的影響、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動(dòng)力等。常見(jiàn)的藥物有多潘立酮（嗎丁啉）、西沙必利、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、抑制胃酸的藥物奧美拉唑等。

隨餐或餐中：吃飯的同時(shí)吃藥，有助于充分發(fā)揮藥效或減輕對(duì)胃腸道的刺激。常見(jiàn)藥物有部分降糖藥、抗真菌藥灰黃霉素、某些抗高血壓藥物（如卡維地洛）、某些抗生素（如克拉霉素緩釋片）。

飯后：一般指吃完飯后15～30分鐘，有助于減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激，并使藥物更好地起效。大部分藥物都可以在餐后服用，尤其是對(duì)胃腸刺激較大的或脂溶性藥物，如普通阿司匹林、甲硝唑、多西環(huán)素、復(fù)合維生素等。

睡前：睡前15～30分鐘，有助于改善睡眠或促進(jìn)早晨排便等。常見(jiàn)藥物有棗仁安神液等安神助眠藥、洛伐他汀等調(diào)脂藥、氨茶堿等平喘藥、撲爾敏等抗過(guò)敏藥。

需提醒的是，以上藥物的服用時(shí)間、具體情況最好以藥品說(shuō)明書或醫(yī)囑為準(zhǔn)。

每天1次的藥需定時(shí)服

有人問(wèn)，每天1次的藥什么時(shí)間吃呢？一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有特殊說(shuō)明時(shí)主要是看自己是否方便?！斑x定一個(gè)時(shí)間”比“選擇什么時(shí)間”更重要。每天同一時(shí)間吃藥能更好地保持藥物濃度穩(wěn)定，而且養(yǎng)成習(xí)慣不容易忘。建議根據(jù)自己的生活習(xí)慣選一個(gè)最不容易忘記、且不易受其他事情打擾的時(shí)間。

藥片不是都可掰

有些人在吃藥片時(shí)因?yàn)椴缓猛萄?，所以一般?huì)掰開(kāi)服用。但藥片是否能掰，建議先看一下藥片上是否有刻痕。有刻痕的藥片能沿刻痕掰開(kāi)，因?yàn)檫@道凹槽就是為準(zhǔn)確掰開(kāi)藥片而設(shè)計(jì)的。有的緩釋片也有刻痕，并且在說(shuō)明書中注明了“可以掰開(kāi)”，這種情況廠家已經(jīng)確認(rèn)過(guò)掰成半片不會(huì)破壞緩釋結(jié)構(gòu)（但依然不可以磨碎或嚼碎）。對(duì)于沒(méi)有刻痕的，除了特別說(shuō)明可以掰開(kāi)，其他所有的緩釋片、控釋片和腸溶片都不要掰。沒(méi)有包衣的普通片劑掰開(kāi)問(wèn)題不大，不過(guò)手掰可能會(huì)劑量不準(zhǔn)。

此外，膠囊一般也不建議拆開(kāi)。拆開(kāi)膠囊不僅會(huì)影響服藥體驗(yàn)，比如嘗到里面的藥粉很苦、容易弄灑等，更重要的是，腸溶膠囊拆開(kāi)會(huì)影響藥效，如有特殊需要應(yīng)先向醫(yī)生確認(rèn)。建議吞服膠囊時(shí)不要仰頭，因?yàn)槟z囊比水輕，低頭比較好咽，藥片反之。

留意不同藥名同一成分

有的人在吃了某種藥以后覺(jué)得效果不佳，會(huì)再吃另一種藥。但有些藥只是名字不同，組成成分有相同之處，這樣一來(lái)就相當(dāng)于加大了服藥劑量，容易增加副作用，甚至出現(xiàn)藥物中毒的情況。比如：帶有“氨”“酚”“撲”等字樣的感冒藥，雖然名字不同，但一般都含有對(duì)乙酰氨基酚這種成分，若是同時(shí)服用，很可能因藥物過(guò)量而造成肝損傷。所以，服藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，看是否存在相同成分；如果用藥后效果不明顯，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

此外，還有一些藥物在服用時(shí)也需注意，如不宜熱水送服的藥物：止咳糖漿類、維生素類、抗菌藥物、助消化藥等?？傊?，只有科學(xué)、合理的用藥，才能讓藥效發(fā)揮最大的效果。