金陵小岱

在新冠病毒肆虐全球的當(dāng)今，有一個好消息進(jìn)入了我們的眼簾：我國4個進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)階段的新冠病毒疫苗，截至2020年底已開展了近百萬人次的疫苗緊急接種，沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

我國的新冠病毒疫苗研發(fā)工作走在了世界前列，相信各位讀者無不感到自豪。其實(shí)說到疫苗研發(fā)，中國人可是當(dāng)之無愧的行家，因?yàn)樵缭谧⑸淦鞫忌形磫柺赖哪甏?，我們的老古人就已?jīng)掌握了疫苗技術(shù)！

以毒攻毒

武俠小說中總會出現(xiàn)以毒攻毒的情形，要挽救某位中了邪毒的大俠，通常需要深山中某種本身帶有劇毒的藥草！其實(shí)，藝術(shù)來源于生活，“以毒攻毒”并非武俠小說“胡編亂造”，而是中國古代最早形成的“免疫觀”。

東漢著名思想家王充在《論衡》中提出“夫治風(fēng)用風(fēng)，治熱用熱，治邊用密丹”，這個方法被他稱為“以類治之”。其實(shí)道理很簡單，無論是普通疾病還是瘟疫，想治病，得先去找源頭。

“以毒攻毒”的治療觀念有了，那么是誰先記載了臨床試驗(yàn)報告呢？最早有關(guān)“以毒攻毒”的文字記載出自東晉葛洪所寫的《肘后備急方》，在這本號稱中國第一部臨床急救手冊的醫(yī)學(xué)名著里，記載有“治卒有猘犬凡所咬毒方”。

沒錯，最初的“以毒攻毒”是用來治療狂犬病的，其中提出的治療方案是“乃殺所咬之犬，取腦敷之，后不復(fù)發(fā)”——先把咬人的那條瘋狗給殺了，然后把瘋狗的腦漿取出來敷在被咬者受傷的地方。這是古人在長期與大自然斗智斗勇中得出的生活經(jīng)驗(yàn)，為了不患上某種同樣的疾病，只好“先發(fā)制人”，將發(fā)病個體的組織、臟器等搗碎、研磨，打造成類似藥丸或藥膏等形態(tài)后，或敷在患處，或用其他辦法讓身體吸收，這就是最原始的疫苗。

您一定覺得古人這種“疫苗研制法”既原始、又血腥，毫無科學(xué)道理？其實(shí)不然。法國微生物學(xué)家巴斯德在19世紀(jì)末研究狂犬疫苗的時候，先是采用體外培養(yǎng)的方式想要獲取狂犬病病毒，但均以失敗告終。他只好在被感染動物的腦組織和脊髓中提取出組織，再將這些組織接種到家兔的腦里，經(jīng)過處理后，制作成狂犬病疫苗。

假如葛洪那時還活著，肯定會對巴斯德嘆息道：“我早就提供過作業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)答案了！你偏不信！”

古代疫苗“人痘”最早可以追溯到唐代

在中國古代歷史上，有一種名為天花的病毒非常猖狂。據(jù)載，古人一旦得了天花，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的寒顫、高燒不退、乏力頭痛、渾身酸脹等癥狀，患者的皮膚也會成批的依次出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、膿皰等創(chuàng)口，這種傳染病的致死率極高，所以古人上到天子、下到庶民，聽到天花二字無不聞風(fēng)喪膽。

于是研究、治療天花便成為了古代醫(yī)學(xué)家的使命，“人痘”接種法也就此誕生！

根據(jù)史料記載，“人痘”接種法最早可以追溯到唐朝。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《千金要方》中記載道：“治小兒身上有赤黑疵方：針父腳中，取血貼疵上即消”；“治小兒疣目方：以針及小刀子決目四面，令似血出，取患瘡人瘡中汁黃膿傅之”。不過，那時種痘還是民間治療偏方，只在民間秘密流傳，還沒有公布于世。

到了宋代，一位名叫朱純嘏的醫(yī)師寫了一本書，名叫《痘疹定論》，他在這本書里詳細(xì)地記載了有關(guān)于宋代“人痘”接種術(shù)的故事，這個故事也是目前發(fā)現(xiàn)的中國典籍上最早的種痘記載——宋真宗趙恒在位時期，有一宰相叫王旦，他一連生了幾個子女，但很不幸都死于天花，后來他老來得子，取名為王素。有了前面幾個子女得天花而死的教訓(xùn)，他害怕得不行，于是召集了許多名醫(yī)商議防治痘瘡的方法。這時有人告訴王旦，說四川峨眉山就有一個“神醫(yī)”能接種“人痘”預(yù)防天花，王旦聽后心中大喜，于是就讓王素去種痘。王素種痘后的第七天，全身發(fā)熱；12天后，痘已結(jié)痂，種痘成功！

即使有了前人的成功種痘之簽，古人們對于種痘這件事情依然不敢大意。清代鄭望頤在《種痘方》中指出：“過去，醫(yī)師種痘若是能達(dá)到百分之八九十的成功率，人們則稱為太平痘。如今，要是為一百個小兒種痘，假設(shè)其中損傷四五個，則必然要懲罰種痘的醫(yī)師……”

古人對于疫苗的要求非常高，種痘的失敗率不能高于5%，不然就屬于醫(yī)療事故。負(fù)責(zé)種痘的醫(yī)師不僅會丟掉工作，相關(guān)部門還要追究他的責(zé)任，進(jìn)行不同程度的懲罰。

四個方法可把“人痘”種植到體內(nèi)

“人痘”接種法在清代得到了推廣，這得益于清代康熙皇帝的提倡，畢竟他也是天花這個傳染病的親歷者?？滴跸忍岢尰首褰臃N“人痘”，一切妥帖后，再向外推廣。他的這一旨命令，造福了不少人，“人痘”接種法也得到了更大范圍的推廣實(shí)行。

到了乾隆十七年，清政府組織太醫(yī)院編纂了大型醫(yī)學(xué)叢書《醫(yī)宗金鑒》，其中這樣記載道：“選時苗的唯一標(biāo)準(zhǔn)是區(qū)別痘苗的順與不順……順的痘苗，蒼蠟光澤，肥大厚實(shí)，可以收而用之——對于那些沒有把握的時苗，寧愿不用，也不能濫用，種痘者千萬謹(jǐn)慎。”原來，要成為一個痘苗，也是有門檻的。

那么“人痘”如何種植到人體里呢？在古代，古人們發(fā)明的“人痘”接種法有四個。

第一個方法叫“痘衣法”。先收集天花患兒的貼身內(nèi)衣，把這個貼身內(nèi)衣穿在健康未出痘的小孩兒身上，兩三天后，這個痘就“種”在小孩體內(nèi)了。一般來說，自穿上內(nèi)衣的九到十一天的時候開始發(fā)熱，就種痘成功，但這個方法的成功率低。

第二個方法為“痘漿法”。先刺破天花患兒身上的痘，擠出“痘漿”。接著用棉花蘸痘漿，塞到接種者的鼻孔里，讓其呼吸道主動感染，達(dá)到預(yù)防接種的目的。不過，一般患兒父母不會同意刺破患兒身上的痘，所以這個辦法在古代推廣得并不好。

第三個方法是“旱苗法”?！昂怠贝砀?，沒錯，就是取天花痘痂，然后研磨成非常細(xì)的粉末，再拿一根曲頸根管，對準(zhǔn)需接種者的鼻孔，直接把天花痘痂粉末吹進(jìn)去。接種者一般自接種第七天開始發(fā)熱，自此種痘也就成功了。這個辦法好處是簡單快捷，壞處是容易刺激到鼻黏膜，導(dǎo)致種痘人鼻涕增多，很可能忙乎半天，一個噴嚏就把痘痂粉沖出去了！所以“旱苗法”使用的也不多。

第四個方法被稱為“水苗法”。顧名思義，與“旱苗法”相反，“水苗法”是取患者的痘痂，先研磨成細(xì)細(xì)的粉末，用三五滴干凈的水或者人乳調(diào)勻，然后將新鮮的棉花攤成薄片（類似于今天的化妝棉），再將調(diào)好的痘苗放在里面，捏成棗核的樣子，用線拴起來塞入接種者鼻孔內(nèi)，12個小時后再取出來。接種者通常會在七天以后發(fā)熱見痘，種痘成功！

以上四個方法中，“水苗法”的接種效果最好，完全可以達(dá)到預(yù)防天花的效果，即使接種后仍不幸感染，也只會是輕度感染，可以避免重癥或死亡。

后來，古人在不斷的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，如果采用接種多次的痘痂作為疫苗，毒性會大大減弱，接種后比較安全。清代的《種痘心法》對此也有所記載：“其苗傳種愈久，則藥力之提拔愈清，人工之選煉愈熟，火毒汰盡，精氣獨(dú)存，所以萬全而無害也?！?/p>

這種痘苗的選育方法，與現(xiàn)代制備疫苗的科學(xué)原理完全符合，它與今天用于預(yù)防結(jié)核病的“卡介苗”定向減毒選育、使菌株毒性汰盡、抗原性獨(dú)存的原理也完全一致！

“人痘”接種法惠及全世界

古人發(fā)明的“人痘”接種法對天花這樣的傳染病起到了一定的預(yù)防作用，但因此受益的絕不止是中國人。

中國古代的“人痘”接種法不僅讓我們周邊的國家受益，更通過絲綢之路傳到了阿拉伯地區(qū)，再由阿拉伯傳到了土耳其。1721年，英國駐土耳其公使夫人蒙塔古在君士坦丁堡學(xué)會了“人痘”接種法。三年后，她回到英國的第一件事就是給自己六歲的女兒種“人痘”，由此“人痘”接種法又從英國傳到了歐洲大陸，甚至越過大西洋傳到了美洲。

對于中國醫(yī)學(xué)上的這一偉大發(fā)明，法國哲學(xué)家伏爾泰在《哲學(xué)通信》中這樣贊美道：“我聽說一百年來，中國人一直就有這種習(xí)慣（指的是接種“人痘”）。這是全世界最聰明、最講禮貌的一個民族的偉大先例和榜樣?！?/p>

而此次新冠病毒疫苗的成功研發(fā)，意味著中國人即將又一次拯救全世界！