司磊蕾

（菏澤市立醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，信息技術(shù)日益深入地影響醫(yī)院基建檔案管理工作，注重挖掘與應(yīng)用醫(yī)院基建檔案數(shù)據(jù)，是加速醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵事項(xiàng)。然而，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)院基建檔案管理依舊處在初級(jí)階段，存在不足，只有提高重視程度，才可以切實(shí)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療效率的提升，從而服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展與人們的健康。

1 醫(yī)院基建檔案的重要性

1）是對醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的真實(shí)記錄。醫(yī)院基建檔案包含了從基建項(xiàng)目立項(xiàng)到竣工驗(yàn)收各個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的所有文件信息，是對各環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)參數(shù)、監(jiān)管指標(biāo)以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等數(shù)據(jù)的真實(shí)記錄，反映了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的各項(xiàng)操作。醫(yī)院基建檔案對醫(yī)院后續(xù)的基建工程使用、改擴(kuò)建以及維護(hù)等方面提供了科學(xué)的依據(jù)，同時(shí)也對醫(yī)院基建項(xiàng)目的擴(kuò)大或者改建等信息進(jìn)行了更新和記錄，形成了最準(zhǔn)確的醫(yī)院基建工程數(shù)據(jù)記錄。

2）為醫(yī)院審計(jì)工作提供依據(jù)。醫(yī)院基建檔案中有對基礎(chǔ)建設(shè)各環(huán)節(jié)的真實(shí)記錄，能夠真實(shí)反映醫(yī)院建設(shè)過程中所有資源以及資金的利用情況，包括基礎(chǔ)建設(shè)投資預(yù)算、招投標(biāo)價(jià)格、工程造價(jià)預(yù)算、施工過程中方案變更等信息，為醫(yī)院的審計(jì)工作提供了最真實(shí)的依據(jù)。醫(yī)院審計(jì)工作開展會(huì)對這些資金的流動(dòng)與基建檔案進(jìn)行細(xì)致對比和詳細(xì)的審查，找到基建施工過程中各項(xiàng)開支的不合理之處，查清問題產(chǎn)生的源頭，降低不合理的資金流出，避免醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，進(jìn)而找到相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問題整改。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)院檔案管理存在的問題

1）檔案管理者思想理念不先進(jìn)，不符合信息化檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)今，隨著信息技術(shù)不斷提升社會(huì)影響力，如果能夠以此為契機(jī)，以信息技術(shù)管理檔案，將實(shí)現(xiàn)檔案管理水平的一大飛躍。然而，部分醫(yī)院檔案管理者沒有進(jìn)一步認(rèn)知檔案管理的信息化問題，依舊應(yīng)用傳統(tǒng)的檔案管理方式，思想理念不先進(jìn)，這不利于全面提高檔案管理能力。

2）收集檔案資料時(shí)存在不足。其一，醫(yī)院在基建工程全期，沒有嚴(yán)格按照“四參加、四同步”的要求進(jìn)行實(shí)施，從基礎(chǔ)工程招投標(biāo)和竣工驗(yàn)收會(huì)均不能及時(shí)參加和對工程材料進(jìn)行收集整理。很多醫(yī)院沒有配備專職人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，基本都是施工人員或者工程師兼職，他們不具備專業(yè)知識(shí)，精力也不足，不能及時(shí)、完整地收集材料。各種圖表的內(nèi)容不完整，表述不準(zhǔn)確，缺少說明性文字，一些資料與數(shù)據(jù)殘缺不全，比如有些工程項(xiàng)目沒有建筑材料的出廠憑證、質(zhì)檢認(rèn)定書；有的工程沒有具體的施工負(fù)責(zé)單位等，這些原因都會(huì)造成項(xiàng)目竣工后存在質(zhì)量安全隱患，責(zé)任認(rèn)定模糊不清，假如出現(xiàn)安全隱患就缺少準(zhǔn)確的依據(jù)與可靠的憑證。

3）基建檔案數(shù)字化管理中存在不足。首先，數(shù)字化意識(shí)不強(qiáng)，管理制度不健全。在我國現(xiàn)代化建設(shè)當(dāng)中，管理人員只重視基礎(chǔ)設(shè)施方面的建設(shè)，對檔案管理工作缺少全面地認(rèn)識(shí)和研究，使得基建檔案數(shù)字化建設(shè)沒有有效執(zhí)行。多數(shù)管理人員的管理意識(shí)薄弱，使得檔案管理工作的效率與質(zhì)量較低。此外，基建檔案管理制度不健全，考核標(biāo)準(zhǔn)不完善，在實(shí)際工作過程當(dāng)中，沒有嚴(yán)格按照相關(guān)要求執(zhí)行檔案管理工作，增加了基建檔案數(shù)字化建設(shè)的難度。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院基建檔案信息化管理措施

1）建立信息化醫(yī)院基建檔案系統(tǒng)。首先，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)基建檔案信息化管理內(nèi)容開發(fā)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，并利用該系統(tǒng)自動(dòng)處理信息及分析基建檔案數(shù)據(jù)的功能，解析醫(yī)院基建信息，規(guī)劃醫(yī)院基建檔案管理工作。比如，醫(yī)院在明確基建檔案信息化管理目標(biāo)明確后，相關(guān)人員可在系統(tǒng)運(yùn)行中針對性地處理基建檔案數(shù)據(jù)，并將處理后的基建信息上傳至醫(yī)院檔案管理平臺(tái)，以利于管理人員深入挖掘數(shù)據(jù)利用價(jià)值，為醫(yī)院經(jīng)營管理提供數(shù)據(jù)服務(wù)。其次，建立信息化醫(yī)院基建檔案系統(tǒng)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)重視數(shù)據(jù)檢索功能的開發(fā)，確保該系統(tǒng)可根據(jù)數(shù)據(jù)分類、關(guān)鍵詞，滿足管理人員的查找要求。

2）完善基建檔案管理制度。完善的基建檔案管理制度是相關(guān)工作人員實(shí)施工作的依據(jù)和有效的約束，使其能夠自覺按照相關(guān)管理規(guī)范進(jìn)行工作，促進(jìn)基建檔案管理的規(guī)范化、精細(xì)化。應(yīng)積極學(xué)習(xí)和借鑒行業(yè)內(nèi)外先進(jìn)的檔案管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身實(shí)際制定一套行之有效的管理制度，并在制度執(zhí)行過程中不斷解決實(shí)際問題，創(chuàng)新和完善相關(guān)制度，使基建檔案管理制度更加優(yōu)化，提高基建檔案管理工作的效率和質(zhì)量。

3）完善醫(yī)院基建檔案信息數(shù)據(jù)庫。醫(yī)院基建檔案管理工作的主要任務(wù)就是歸納、分析與整理醫(yī)院相關(guān)人員在進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)過程當(dāng)中產(chǎn)生的資料信息。要想確保醫(yī)院基建檔案數(shù)字化管理得到有效落實(shí)，就必須完善醫(yī)院基建檔案信息數(shù)據(jù)庫。首先，醫(yī)院要根據(jù)自身發(fā)展的實(shí)際情況與時(shí)代發(fā)展的新要求，完善醫(yī)院基建檔案信息數(shù)據(jù)庫，把醫(yī)院的各類檔案資料進(jìn)行數(shù)字化手段處理，從而促使醫(yī)院基建檔案數(shù)字化管理在互聯(lián)網(wǎng)背景下科學(xué)、高效以及全面地開展。其次，完善醫(yī)院基建檔案信息數(shù)據(jù)庫以后，需要加大對數(shù)據(jù)庫的監(jiān)督管理力度，定期更新與完善數(shù)據(jù)庫中的檔案信息，才能全面發(fā)揮檔案數(shù)字化的整體效益。

4）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息安全的提升。“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，醫(yī)院檔案管理盡管存在相應(yīng)的發(fā)展機(jī)遇，但也存在源自信息安全方面的挑戰(zhàn)。首先，有關(guān)工作者務(wù)必增強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化安全管理的觀念，在進(jìn)行檔案管理時(shí)樹立一定的信息安全意識(shí)，切實(shí)有效地貫徹實(shí)施安全監(jiān)管事宜。其次，能夠在認(rèn)證醫(yī)院檔案系統(tǒng)安全性的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的優(yōu)化，從而在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中促進(jìn)檔案信息系統(tǒng)的安全性提升，在查詢與應(yīng)用檔案前，首先對認(rèn)證身份的問題進(jìn)行設(shè)置，如此一來，才可以實(shí)現(xiàn)檔案管理安全性的提升。最后，在醫(yī)院檔案信息化管理工作中，計(jì)算機(jī)是非常關(guān)鍵的一個(gè)組成部分，因此應(yīng)不斷完善計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的一系列功能，實(shí)時(shí)排查網(wǎng)絡(luò)隱患，以提高檔案應(yīng)急處理工作水平，如此，在突發(fā)情況下能夠?qū)崟r(shí)備份信息數(shù)據(jù)，避免丟失檔案信息數(shù)據(jù)，盡最大可能實(shí)現(xiàn)檔案信息安全性的提升。

5）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理者綜合素質(zhì)和專業(yè)化能力的提高。一是醫(yī)院檔案管理者應(yīng)提高自己的思想意識(shí)，注重專業(yè)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技術(shù)（云儲(chǔ)存、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等），如此，才可以更加有效地應(yīng)用有關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開展醫(yī)院檔案管理工作。二是醫(yī)院應(yīng)定期安排檔案管理者、各個(gè)部門與科室的人員開展教育與培訓(xùn)工作，使其緊跟社會(huì)發(fā)展的潮流，增強(qiáng)信息化管理技術(shù)能力、提高信息化操作技能。三是醫(yī)院需要建立檔案管理監(jiān)督團(tuán)隊(duì)，使其有效監(jiān)督和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院檔案的信息化管理事宜，確保醫(yī)院有效實(shí)施檔案管理工作。應(yīng)當(dāng)明確的是，對于檔案管理者的引進(jìn)，不但應(yīng)考核其檔案管理水平、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，更應(yīng)全面兼顧其計(jì)算機(jī)操作技能。

4 結(jié)束語

綜上所述，在“互聯(lián)網(wǎng) +”時(shí)代，為了健全醫(yī)院檔案管理體系，充分利用基建檔案信息資源，醫(yī)院需要利用信息化基建檔案系統(tǒng)，高效采集、處理醫(yī)院基建項(xiàng)目信息數(shù)據(jù)，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的新特點(diǎn)、新規(guī)律、新問題，實(shí)施有效地解決對策，不斷創(chuàng)新，優(yōu)化傳統(tǒng)的檔案管理模式，保證醫(yī)院基建信息解析的準(zhǔn)確性。此外，還應(yīng)重視檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè)，同時(shí)持續(xù)完善醫(yī)院基建檔案信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的優(yōu)化升級(jí)。