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探討甲鈷胺聯(lián)合前列地爾對視神經(jīng)炎患者的有效性

2021-04-23 19:01李海艷
中國典型病例大全 2021年3期
關(guān)鍵詞:甲鈷胺前列地爾臨床療效

李海艷

摘要:目的 分析在視神經(jīng)炎治療中應(yīng)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進行治療的臨床療效;方法 回顧視神經(jīng)炎患者臨床資料,隨機抽取76例患者,并將其隨機分為對照組和觀察組,各位38例,并分別給予甲鈷胺、甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療,治療1個月后,比較兩組患者的臨床總有效率以及治療前后視野缺陷情況評分;結(jié)果 觀察組組總有效率92.11%高于對照組76.32%,治療前兩組患者的視野缺陷情況比較無明顯差異(P>0.05),治療后,視野缺陷情況改善顯著高于對照組,且P<0.05;結(jié)論 針對視神經(jīng)炎患者,采用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進行治療,療效顯著,改善患者視野缺陷情況顯著。

關(guān)鍵詞:視神經(jīng)炎;甲鈷胺;前列地爾;臨床療效

【中圖分類號】R322.8 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)03-066-01

臨床中一般將穿出眼球之后的神經(jīng)發(fā)生的炎癥叫做視神經(jīng)炎,按照其病理學(xué)將其分為感染性炎癥和非感染性炎癥。如果視神經(jīng)長期遭受到炎癥不進行及時的治療,會引發(fā)視神經(jīng)的萎縮,同時神經(jīng)將受到損傷,損傷時間越長視神經(jīng)萎縮的可能性就會越大。如果患者不及時進行診治甚至將引發(fā)失明。臨床中,一般采取藥物治療,其中甲鈷胺聯(lián)合前列地爾作為治療視神經(jīng)炎的特色方案,本文就其臨床療效展開分析,具體如下文所示:

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧從2020年1月至2020年12月在我院接受治療的視神經(jīng)炎患者臨床資料,按照隨機原則抽取76例患者,分為觀察組和對照組,各位38例,其中對照組男23例,女15例,年齡跨度為19~52歲,平均年齡為(32.15±2.36)歲;對照組男25例,女13例,年齡跨度為21~50歲,平均年齡為(32.24±2.32)歲;P>0.05,兩組患者上述基本資料無明顯差異,具有可比性。

1.2方法

對照組給予單一的甲鈷胺注射液(福建金山生物制藥股份有限公司,國家準(zhǔn)字H11932004,規(guī)格:1 ml ∶ 0.5 mg),靜脈滴注治療,500ug/次,3d/次,30d為一個療程[1]。觀察組則在此基礎(chǔ)上,再聯(lián)合前列地爾(本溪恒康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H06212004)取前列地爾10ug加入到100ml0.9%氯化鈉注射液中進行混合,并以20滴/min的速度對患者進行滴注,1次/d,30d為一個療程。

1.3觀察指標(biāo)

(1)1個月后,對比兩組患者臨床療效。運用視功能14項指數(shù)量表對患者治療前后的視力情況進行評估。如果患者臨床癥狀完全消失,視力提高4行并且視野缺陷降低超過20%,則為顯效,如果患者臨床癥狀有很好的改善,視力提高3-4行且視野缺陷降低超過20%則為有效,如果患者臨床癥狀無改善,視力提升1-3行且視野缺陷改善情況為0-20%,則為無效。同時,比較兩組治療前后視野缺陷情況,包括大面積缺陷、扇形缺陷、象限性缺損、視野正常。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析是在SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件下開展的,分別以平均數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示計量資料和計數(shù)資料,用t和x2值進行檢驗,P<0.05,表示統(tǒng)計的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床總有效率對比

根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示:觀察組總有效率92.11%高于對照組組76.32%,(P<0.05),見表1所示:

2.2兩組患者治療前后的視野缺陷情況對比

在治療前,兩組患者的視野缺陷情況比較無明顯差異(P>0.05),但是在經(jīng)過不同的方法治療后,觀察組視野缺陷情況改善高于對照組,且差異明顯(P<0.05),見表2所示:

3.討論

視神經(jīng)炎由于其病變位置在眼球后部的視神經(jīng),隨著醫(yī)學(xué)界對其進行研究發(fā)現(xiàn)其又分為急性和慢性兩種,視神經(jīng)炎的主要誘因之一即缺乏維生素B1,患者在代謝過程中消耗了大量的維生素B1,視神經(jīng)缺乏營養(yǎng)導(dǎo)致出現(xiàn)炎癥,甲鈷胺可以治療各種視神經(jīng)炎癥,其實質(zhì)是一種內(nèi)源性的輔酶B1,能夠提高神經(jīng)纖維的興奮性,恢復(fù)神經(jīng)遞質(zhì)水平。前列地爾能夠改善患者糖代謝,同時還能起到消炎止痛的效果[1]。將兩者進行聯(lián)合對神經(jīng)炎患者治療,能夠取得良好的臨床療效。

本次研究中,通過將甲鈷胺和前列地爾進行聯(lián)合應(yīng)用于視神經(jīng)炎的治療中,能夠取得更好的臨床治療有效率為92.11%明顯高于單純使用甲鈷胺治療的76.32%,P<0.05,同時對患者視野缺陷改善情況也比單純使用甲鈷胺組效果更好,P<0.05。

由此可見,在對視神經(jīng)炎患者治療中,運用甲鈷胺和前列地爾聯(lián)合治療方案,將取得更好的臨床治療效果,同時患者的視野缺陷改善情況也將更好,值得在臨床中推廣。

參考文獻:

[1]夏燕婷,鐘勇,孫艷紅,等.基于聚類分析的視神經(jīng)炎患者糖皮質(zhì)激 素治療前后中醫(yī)證候?qū)W研究 [J].中國中醫(yī)眼科雜志,2019,29(4):293-298

[2]韓禹華.甲鈷胺治療視神經(jīng)炎的臨床療效分析 [J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2018,15(5):626-628.

武漢大學(xué)醫(yī)院 430072

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