朱學(xué)梅

摘要：目的 將早期康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于高血壓腦出血后遺癥患者的臨床護(hù)理當(dāng)中，深入探究其對(duì)患者獨(dú)立生活能力以及情緒改善產(chǎn)生的重要作用。方法 隨機(jī)選擇自2020年2月至2021年2月來(lái)我院接受治療的90名高血壓腦出血患者作為本次研究對(duì)象，并分為AB兩組，其中A組患者予以一般護(hù)理，B組患者在其基礎(chǔ)上輔以早期康復(fù)護(hù)理，并對(duì)兩組患者日常生活能力量表評(píng)分、焦慮抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，B組患者日常生活能力量表評(píng)分高于A組患者，并且焦慮及抑郁各項(xiàng)名分均低于A組患者，兩組之間差異較為明顯，為此具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理可明顯提高高血壓腦出血后遺癥患者的獨(dú)立生活能力，及時(shí)改善不良及負(fù)面情緒，大大提升其生活質(zhì)量，為此具備較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理;高血壓腦出血;獨(dú)立生活能力;負(fù)面情緒

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-005-01

引言

通常情況下，高血壓腦出血發(fā)病較急，主要是因?yàn)檠獕后E然升高而導(dǎo)致其腦補(bǔ)小動(dòng)脈破裂，該疾病以中老年患者為主，有著較高的致殘率和死亡率。一般針對(duì)高血壓腦出血患者采取控制血壓及血腫治療，通過(guò)藥物進(jìn)行止血，盡可能快速降低顱壓，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，必要時(shí)可以采取手術(shù)治療，但是這種治療方法增加了患者出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)選擇自2020年2月至2021年2月來(lái)我院接受治療的90名高血壓腦出血患者作為本次研究對(duì)象，并按照他們先后就診順序劃分為AB兩組，每組中各有患者45名，其中男性患者62名，女性患者28名。

1.2方法

A組：A組患者實(shí)施一般護(hù)理，其中包括密切觀察患者病情變化，并及時(shí)予以排泄護(hù)理以及心理護(hù)理等等。

B組：B組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以早期康復(fù)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容如下：1.早期肢體功能康復(fù)護(hù)理：在早期為患者實(shí)施針對(duì)性、個(gè)性化以及分階段肢體功能康復(fù)護(hù)理：第一，臥床期，至少每?jī)尚r(shí)更換一次體位，同時(shí)注意翻身拍背，必要時(shí)根據(jù)患者皮膚、病情變化情況使用振動(dòng)排痰機(jī);同時(shí)維持良肢位;關(guān)節(jié)主、被動(dòng)活動(dòng)，臥位式康復(fù)、床邊臥位踏車訓(xùn)練;功能性電刺激療法。第二，坐位期，吸功能訓(xùn)練：縮唇呼吸、腹式呼吸、協(xié)助患者咳嗽;全范圍關(guān)節(jié)主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：振動(dòng)療法、針灸、推拿、運(yùn)動(dòng)想象療法;坐位平衡訓(xùn)練;第三，步行期，運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練進(jìn)行站立平衡鍛煉;運(yùn)用節(jié)律性聽覺(jué)刺激進(jìn)行行走和步態(tài)訓(xùn)練。第四，恢復(fù)期，減重步行訓(xùn)練、臺(tái)階訓(xùn)練;運(yùn)用改良強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行上肢功能鍛煉;全身關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉。2.適當(dāng)進(jìn)行日常生活能力護(hù)理訓(xùn)練，在護(hù)理人員的幫助下循序漸進(jìn)的恢復(fù)患者生活功能，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活訓(xùn)練，在護(hù)理人員的協(xié)助下促使患者自行進(jìn)行翻身，進(jìn)而達(dá)到睡覺(jué)自理的目標(biāo)，并且在護(hù)理人員的指導(dǎo)下自己在日常生活中穿衣、脫衣，可適當(dāng)運(yùn)用某些工具自行進(jìn)行大小便，另外在進(jìn)食的時(shí)候，患者可以輔助某些工具練習(xí)拿勺子、擦嘴等動(dòng)作，反復(fù)練習(xí)上述這些動(dòng)作，盡可能提升訓(xùn)練成效[1]。3.早期語(yǔ)言功能康復(fù)護(hù)理，患者一旦出現(xiàn)語(yǔ)言障礙后，則會(huì)出現(xiàn)焦慮、暴躁等不良情緒，為此護(hù)理人員應(yīng)該囑托其家屬加強(qiáng)與患者之間的交流和溝通，激勵(lì)患者將內(nèi)心想法表達(dá)出來(lái)，在緩解不良情緒的同時(shí)，同時(shí)鍛煉患者舌部功能，促使患者神經(jīng)系統(tǒng)早日恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件對(duì)兩組患者觀察的最終數(shù)據(jù)信息進(jìn)行梳理和統(tǒng)計(jì)。

2.結(jié)果

由上表可以看出，兩組患者在護(hù)理干預(yù)前日常生活能力量表評(píng)分未發(fā)現(xiàn)明顯差異，為此不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在經(jīng)過(guò)各自護(hù)理干預(yù)后，兩組評(píng)分均明顯升高，但是B組患者評(píng)分高于A組患者，兩組之間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由上表可以看出，兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分在護(hù)理前未發(fā)現(xiàn)明顯差異，為此不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在經(jīng)過(guò)各自護(hù)理后，焦慮及抑郁評(píng)分均有所下降，但是B組患者更低于A組患者，兩組之間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

現(xiàn)階段，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們的生活方式發(fā)生了重要轉(zhuǎn)變，再加上人口老齡化現(xiàn)象愈演愈烈，高血壓腦出血患者逐年增加，高血壓腦出血后遺癥患者往往會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)不便，甚至偏癱狀況對(duì)其生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響，在弱化患者獨(dú)立生活能力的同時(shí)大大降低了衙門的生活質(zhì)量，另外，一旦患者感染慢性疾病身體則會(huì)出現(xiàn)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致腎上腺軸異常，極易產(chǎn)生不安、焦慮以及緊張等不良心理[2]。通過(guò)對(duì)相關(guān)研究資料進(jìn)行梳理發(fā)現(xiàn)，在眾多慢性疾病中，高血壓腦出血后遺癥患者的日常生活能力量表評(píng)分最低，而焦慮及抑郁評(píng)分則最高，由于患者獨(dú)立生活能力喪失，毫無(wú)疑問(wèn)增加了家屬各方面壓力，負(fù)面情緒隨之而來(lái)，進(jìn)而增加了誘發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，故而針對(duì)高血壓腦出血后遺癥患者實(shí)施及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要[3]。其中早期康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)患者機(jī)體各項(xiàng)功能快速康復(fù)，提高其神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)以及語(yǔ)言等各方面功能，提高患者生活質(zhì)量水平。

總而言之，將早期康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于高血壓腦出血后遺癥患者的護(hù)理工作中，可在很大程度上提升其獨(dú)立生活能力，同時(shí)疏導(dǎo)和緩解其產(chǎn)生的負(fù)面情緒，為此具備較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳洋.探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血后遺癥患者獨(dú)立生活能力及情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（02）：176-178.

[2]呂雅飛，王燕鋒，陳君霞，劉進(jìn).早期康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血后遺癥患者獨(dú)立生活能力和負(fù)性情緒的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（35）：132-134+139.

[3]任小麗.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血后遺癥患者獨(dú)立生活能力和負(fù)性情緒的影響研究[J].心理月刊，2019，14（21）：85.

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