吳燕
摘要:目的:探討老年冠心病患者選用心理護理聯(lián)合護理干預的價值。方法:納入50例老年冠心病患者研究(2012.01~2020.12),按1:1比例分為對照組(n=25,選用常規(guī)護理)、觀察組(n=25,選用心理護理聯(lián)合護理干預),統(tǒng)計兩組心理狀態(tài)、心絞痛評分。結果:(1)心理狀態(tài):觀察組SDS(28.64±4.25分)、SAS(30.56±4.11分)評分低于對照組,組間對比P<0.05。(2)心絞痛評分:觀察組(23.96±3.64分)高于對照組,組間對比P<0.05。結論:心理護理聯(lián)合護理干預在老年冠心病護理中效果確切,可改善其心理狀態(tài)及心絞痛評分,值得借鑒。
關鍵詞:心理護理;護理干預;老年;冠心病;焦慮;抑郁;情緒
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)03-166-01
冠心病作為心內科常見、高發(fā)疾病,是冠脈粥樣硬化所致的心肌組織缺血、缺氧,若未及時干預可繼發(fā)壞死,導致心肌細胞無法獲得足夠的能量供應出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥,不僅會加重病情、增加臨床治療難度,亦可誘發(fā)焦慮、抑郁等負性情緒,鑒于此需在基礎治療同時輔助展開心理護理及護理干預,旨在緩解其因疾病產(chǎn)生的心理應激反應,繼而提高治療依從性[1]。心理護理聯(lián)合護理干預可從患者身心需求入手,給予其主動、針對性護理服務,為進一步明確其臨床價值,本文遴選2012.01~2020.12收治老年冠心病患者50例研究,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
納入50例老年冠心病患者按1:1比例分為2組,觀察組25例中男/女=14/11,年齡均值(58.74±2.68)歲,病程均值(5.68±1.62)年,心功能:11例II級、10例III級、4例IV級。25例中男/女=15/10,年齡均值(58.72±2.61)歲,病程均值(5.64±1.62)年,心功能:12例II級、10例III級、3例IV級,數(shù)據(jù)統(tǒng)計P>0.05。
1.2方法
對照組25例采用常規(guī)護理:由護理人員遵照醫(yī)囑、科室護理制度及標準為患者提供護理服務,在護理期間加強健康教育及病情監(jiān)測等工作,若發(fā)現(xiàn)異常癥狀需及時上報醫(yī)師處理。
觀察組25例采用心理護理+護理干預:(1)心理護理:冠心病具有病程長、治療難度大等特點的,導致老年患者在治療中極易出現(xiàn)沖動、多疑、急躁等特點,但較大的精神及心理壓力不利于其身心健康的恢復,鑒于此護理人員需以患者性格為切入點,采用耐心、溫柔語言與其進行溝通,在安撫其情緒狀態(tài)的同時了解其情志狀態(tài),幫助或鼓勵患者自主調節(jié),在糾正不良情緒的同時指導患者以坦然的心境面對疾病與治療[2]。(2)護理干預:①用藥指導:詳細為患者及其家屬講解藥物治療的重要性,同時告知患者在活動過程中出現(xiàn)疾病發(fā)作需立即停止運動、就地休息,亦可通過舌下含服消毒甘油或速效救心丸,達到控制病情的目的;其次護理人員需明確老年冠心病的用藥特點及治療原則,并為患者及其家屬講解藥物使用方法、劑量及特點,并根據(jù)患者要求調整用藥方案[3]。②生活指導:對患者生活作息進行干預,幫助其養(yǎng)成健康、科學的作息方案,亦可通過養(yǎng)花、養(yǎng)魚、繪畫等培養(yǎng)生活樂趣,避免出現(xiàn)大喜大悲等情況;為患者發(fā)放日常飲食指導手冊,使其在生活中保持科學、合理的飲食習慣,并及時就患者不良行為進行干預,同時結合疾病特點制定合理的運動方式。
1.3觀察指標
(1)參考SDS、SAS量表評價兩組焦慮、抑郁等心理狀態(tài),臨界值50分,得分越高心理狀態(tài)越差[4]。
(2)參考SAQ量表對患者心絞痛程度進行評價,分值1-30分,得分越搞好身體質量恢復越理想。
1.4統(tǒng)計學方法
選用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析計量資料(以表示,t檢驗)、計數(shù)資料(以n、%表示,x2檢驗),有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。
2.結果
觀察組SDS、SAS評分低于對照組,SAQ評分高于對照組,組間對比P<0.05。見表1。
3.討論
冠心病作為心血管疾病以胸悶、胸痛、氣促等為臨床癥狀,老年人群因對該項疾病無準確認知,在治療過程中極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒,加之疾病反復發(fā)作、經(jīng)常住院治療會導致其總體健康水平及生活質量下降,鑒于此需在治療同時輔助展開護理干預[5]。
結果顯示:觀察組SDS(28.64±4.25分)、SAS(30.56±4.11分)評分低于對照組,SAQ評分(23.96±3.64分)高于對照組,可見心理護理+護理干預可控制病情,亦可引導患者保持積極、樂觀的情緒狀態(tài),分析:研究發(fā)現(xiàn),機體在緊張狀態(tài)下會出現(xiàn)糖、脂肪代謝紊亂等情況,導致機體血脂或血糖水平升高,誘發(fā)冠心病,而疾病所致的生理不適感會作用于心理,導致患者生活質量下降,因此在治療中需加強心理疏導,根據(jù)患者心理狀態(tài)、需求采用不用心理疏導方案,同時引導其通過養(yǎng)花、養(yǎng)魚、繪畫等陶冶情操,保持良好的心理狀態(tài);其次護理干預從用藥、生活入手,旨在改善患者心理狀態(tài)的同時提高其生活質量,繼而控制病情,避免其反復發(fā)作危及患者生命。
綜上,心理護理聯(lián)合護理干預在改善老年冠心病患者心理狀態(tài)及病情中可行性較高,值得借鑒。
參考文獻
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[3]蔣玉敏,付瑞欣.個性化心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態(tài)與生活質量的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(18):22-24.
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