韓祺　于瀟宇

黨的十九屆五中全會首次對科技創(chuàng)新提出了“面向人民生命健康”的新方向。這是黨中央在“面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟主戰(zhàn)場、面向國家重大需求”基礎(chǔ)上，根據(jù)新冠肺炎疫情、堅持“科技為民”作出的新部署。應(yīng)深入理解“人民生命健康”在人類社會進步、國家發(fā)展以及新科技革命和產(chǎn)業(yè)變革中的歷史方位，厘清我國在“人民生命健康”有關(guān)領(lǐng)域科技創(chuàng)新的基礎(chǔ)條件，進一步明確構(gòu)建“面向人民生命健康”科技創(chuàng)新體系的主要任務(wù)，“十四五”時期，力爭在關(guān)系人民生命健康的若干領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破，有力支撐科技強國建設(shè)。

一、深刻認識科技創(chuàng)新要“面向人民生命健康”的重大意義

（一）縱觀人類發(fā)展史，人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)

人類自誕生之日起，就在與疾病作斗爭中成長和壯大。隨著科技的進步，曾經(jīng)嚴重威脅人類生命的饑荒、瘟疫先后被成功遏制，使人類在疾病面前越來越自信從容，平均壽命不斷延長，生命質(zhì)量不斷提高。歷史和實踐都充分證明，只有依靠科學(xué)技術(shù)，人類才能從根本上找到戰(zhàn)勝疫病的有效途徑和解決方案。習近平總書記指出，科學(xué)技術(shù)是人類同疾病斗爭的銳利武器，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。近年來，科學(xué)技術(shù)在抗擊全球多次重大傳染病中發(fā)揮了重要作用，特別是在此次新冠肺炎疫情中，科技力量的重要性更加充分顯現(xiàn)。疫情期間，人工智能與大數(shù)據(jù)技術(shù)助力傳染源篩查監(jiān)控，醫(yī)學(xué)科技為新型疫情治療開拓策略，新基建防疫更是為后疫情時代保駕護航。我國是一個有著14億多人口的大國，防范化解重大疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生風險，始終是我們須臾不可放松的大事。進入后疫情時代，我國需要重視科學(xué)技術(shù)在疾病防治中的關(guān)鍵作用，繼續(xù)提升面向人民生命健康的科學(xué)技術(shù)供給，筑牢人民高品質(zhì)生活的健康屏障。

（二）縱觀黨和國家發(fā)展史，“人民至上、科技為民”是中國共產(chǎn)黨人貫徹始終的“初心”

作為中國最廣大人民根本利益的代表，中國共產(chǎn)黨自誕生之日起，就把人民立場作為根本政治立場，堅持為人民謀幸福、為民族謀復(fù)興。近百年來，中國共產(chǎn)黨在革命、建設(shè)和改革進程中，始終把維護、實現(xiàn)和發(fā)展最廣大人民群眾的利益放在重要位置。新中國成立以來，黨中央高度重視科技發(fā)展，將發(fā)展科技與國家命運、民族命運緊緊地聯(lián)系在一起，確?？茖W(xué)技術(shù)始終朝著造福人民的方向發(fā)展。習近平總書記指出，發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享，人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標。新中國成立70多年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新不斷取得突破，人民健康水平得到持續(xù)快速攀升，實現(xiàn)了從“東亞病夫”到“全民健康”質(zhì)的飛躍?！懊裥氖亲畲蟮恼巍保嗣竦男枰c呼喚代表著科技進步、創(chuàng)新發(fā)展的時代之聲。在后疫情時代，科技工作要把最大限度保護人民群眾生命安全和身體健康作為重要遵循，這是以習近平同志為核心的黨中央“以人民為中心”執(zhí)政理念在科技領(lǐng)域的理論表達與現(xiàn)實呈現(xiàn)，是落實全心全意為人民服務(wù)根本宗旨的實際行動。

（三）縱觀歷次科技革命和產(chǎn)業(yè)變革史，生命科學(xué)與大健康領(lǐng)域的科技創(chuàng)新有望引領(lǐng)全球新一輪經(jīng)濟增長

當前，世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，新一輪科技革命蓄勢待發(fā)，一些重大顛覆性技術(shù)創(chuàng)新正在創(chuàng)造新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。歷史經(jīng)驗表明，每一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革，都會形成一波新的經(jīng)濟增長周期，深刻改變世界發(fā)展面貌和格局。抓住科技革命歷史機遇的國家，經(jīng)濟社會發(fā)展就駛?cè)肓丝燔嚨?，?jīng)濟實力、科技實力迅速增強，甚至一躍成為世界強國。近年來，隨著生命科學(xué)研究不斷深入，與人民生命健康息息相關(guān)的一系列新興技術(shù)蓬勃發(fā)展，再生醫(yī)學(xué)、細胞治療等技術(shù)加快應(yīng)用，心腦血管、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等有望被攻克，將極大限度提升人類健康水平、延長人類預(yù)期壽命，新技術(shù)新產(chǎn)品新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，全球新一輪經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的藍圖躍然在目。當前，美國、歐盟、英國等發(fā)達國家和地區(qū)都在加快推進生命健康領(lǐng)域前沿新興技術(shù)發(fā)展，面向人民生命健康的相關(guān)領(lǐng)域正成為大國科技競爭的主戰(zhàn)場。習近平總書記指出，回顧近代以來世界發(fā)展歷程，可以清楚看到，一個國家和民族的創(chuàng)新能力，從根本上影響甚至決定國家和民族前途命運。因此，必須把握疫情帶來的窗口機遇期，面向人民生命健康，堅持科技自強自立，打牢經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)，有力支撐中華民族復(fù)興偉業(yè)。

二、精準把握“面向人民生命健康”科技創(chuàng)新的基礎(chǔ)與條件

習近平總書記指出，人民健康是社會文明進步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強的重要標志。此次新冠肺炎疫情讓人們切身體會到生命健康與疾病防治、生物安全緊密相關(guān)，而跳出疫情看，人民生命健康也與食品安全、生態(tài)環(huán)境等緊密相關(guān)。通過長期跟蹤和梳理發(fā)現(xiàn)，在這些領(lǐng)域，我國既取得一系列成就，也存在諸多明顯短板。

（一）新藥創(chuàng)制差距不斷縮小，但關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)依然存在短板

黨的十八大以來，我國生物制藥領(lǐng)域論文產(chǎn)出數(shù)量、專利申請數(shù)量（以專利族計）持續(xù)保持在全球第二位，僅次于美國。新藥臨床試驗申請（IND）數(shù)量逐年遞增，2020年超過160個，創(chuàng)歷史新高。我國生物藥研究已具備緊跟國際最新技術(shù)的能力，在研和獲批產(chǎn)品基本覆蓋了全球最新治療靶點。同時，新藥開發(fā)能力和質(zhì)量水平與國際接軌，中外技術(shù)協(xié)作和雙向技術(shù)許可增多，越來越多的生物藥企業(yè)開展了新藥中美同步申報。初步統(tǒng)計，已有十余家企業(yè)的二十多個抗體藥物在歐美開展臨床研究。但同時，我國在關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)短板也較為明顯，首創(chuàng)藥物開發(fā)能力較為缺乏，科技成果轉(zhuǎn)化率低，生物藥大規(guī)模產(chǎn)業(yè)化水平仍有差距，制藥企業(yè)實力相對較弱，中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新效率有待提升，尚不能很好地滿足國家新藥領(lǐng)域的創(chuàng)新戰(zhàn)略布局需要。

（二）基因科技處于世界第一梯隊，但監(jiān)管能力亟待提升

首先，我國基因檢測技術(shù)及設(shè)備不斷迭代更新，如燃石醫(yī)學(xué)“人EGFR/ALK/BRAF/KRAS基因突變聯(lián)合檢測試劑盒”、華大基因測序儀器平臺等不斷升級，檢測技術(shù)更加完善，使用更加靈活。其次，腫瘤液體活檢技術(shù)相關(guān)臨床研究不斷進步，為基因檢測在腫瘤臨床診斷領(lǐng)域的應(yīng)用進一步奠定了基礎(chǔ)。第三，隨著“大樣本+云計算+AI技術(shù)”的逐步發(fā)展，為大規(guī)模、快速運算和分析基因大數(shù)據(jù)提供了便利條件，如華大基因與阿里云共同打造的BGI Online基因云平臺，在24小時內(nèi)即完成了千人基因數(shù)據(jù)分析。但也要看到，當前我國基因數(shù)據(jù)保護和利用技術(shù)相對薄弱，基因檢測產(chǎn)業(yè)監(jiān)管能力仍有待提升，同時隱私和產(chǎn)權(quán)保護、信息安全等問題逐步顯現(xiàn)，亟待建立科學(xué)監(jiān)管機制。

（三）高端醫(yī)療器械基本實現(xiàn)自主創(chuàng)新，但產(chǎn)品成熟度普遍偏低

目前，我國3T超導(dǎo)磁共振、128排CT機、PET-CT機、PET-MRI、196通道高端彩超、血管介入DSA、超聲內(nèi)鏡等高端設(shè)備已經(jīng)實現(xiàn)國產(chǎn)化，在高端超聲探頭、CT球管、CT探測器、PET探測器等關(guān)鍵核心部件上也取得較大突破。心血管冠脈支架、腦起博器、人工耳蝸、骨關(guān)節(jié)、人工心臟瓣膜等高值植（介）入產(chǎn)品，以及骨科手術(shù)定位機器人、手術(shù)機器人、腦神經(jīng)外科手術(shù)定位機器人、康復(fù)輔助機器人、重離子腫瘤治療設(shè)備等先進治療設(shè)備方面均實現(xiàn)了國產(chǎn)替代。但是，我國醫(yī)學(xué)影像類裝備絕大多數(shù)還處在成長期，有些產(chǎn)品甚至還處在嬰兒期，距離成熟還有一段路要走。

（四）現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技基礎(chǔ)雄厚，但市場競爭力不強

在前沿基礎(chǔ)研究方面，我國先后完成了主要動植物及養(yǎng)殖魚類的基因組測序，在微生物基因組合成、復(fù)雜基因調(diào)控回路與光遺傳學(xué)基因元器件設(shè)計等領(lǐng)域已達世界領(lǐng)先水平。在技術(shù)開發(fā)方面，我國農(nóng)作物轉(zhuǎn)基因技術(shù)、基因編輯技術(shù)研究領(lǐng)域取得較大突破，初步建立農(nóng)作物全基因組選擇技術(shù)體系和主要畜禽和農(nóng)作物的基因型檢測平臺。在重大產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化方面，2008年以來，我國育成100多個新型轉(zhuǎn)基因抗蟲棉新品種，成功實現(xiàn)抗蟲轉(zhuǎn)基因楊樹產(chǎn)業(yè)化，同時酶制劑技術(shù)研發(fā)和市場規(guī)模上已處于世界領(lǐng)先水平。但是，目前我國市場競爭力仍然不強，主要體現(xiàn)在主要生物農(nóng)業(yè)產(chǎn)品性能與國際先進水平仍有一定差距，企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展能力有待提升，產(chǎn)業(yè)總體呈現(xiàn)大而不強等。

（五）先進環(huán)保技術(shù)快速發(fā)展，但轉(zhuǎn)化應(yīng)用瓶頸突出

一是科技投入持續(xù)增加，“十三五”期間生態(tài)環(huán)境領(lǐng)域的科技投入不斷增多，僅中央財政投入就超過100億元，為打好污染防治攻堅戰(zhàn)奠定了堅實的科學(xué)基礎(chǔ)。二是生態(tài)環(huán)境科技體制改革持續(xù)推進，大力推進生態(tài)環(huán)境科研管理放管服，擴大科研院所和科研人才自主權(quán)，進一步激發(fā)廣大科研人員創(chuàng)新活力。三是在水環(huán)境、大氣環(huán)境、土壤環(huán)境、生態(tài)保護、固廢和環(huán)境基準等若干領(lǐng)域，取得一批重要科研成果。但同時，我國科技成果轉(zhuǎn)化難問題仍比較突出，如科學(xué)化的成果轉(zhuǎn)化技術(shù)評估方法及平臺缺失，二次研發(fā)不完整，技術(shù)交易市場不成熟，供給與需求脫節(jié)，以市場為導(dǎo)向、企業(yè)為主體、產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系建設(shè)相對滯后等等。

（六）生物安全治理取得積極進展，但整體基礎(chǔ)依然薄弱

一是治理能力和治理體系不斷完善，現(xiàn)已形成綜合性法規(guī)和專門性條例相結(jié)合的法律體系。二是生物安全科技創(chuàng)新平臺建設(shè)取得積極進展，已形成初步覆蓋全國、功能較為齊全、作用發(fā)揮較為充分、管理較為規(guī)范的生物安全實驗室體系。三是生物技術(shù)人才梯隊日益優(yōu)化，生物技術(shù)人才數(shù)量穩(wěn)步提升，生物技術(shù)人才在高層次科技人才中占據(jù)重要地位。四是生物安全科技支撐能力不斷提升，新發(fā)突發(fā)病原體研究領(lǐng)域、基因合成與編輯技術(shù)領(lǐng)域等成果卓著，生物安全科技能力建設(shè)方面已取得了重大突破。但也要看到，與世界先進水平相比，我國生物安全原創(chuàng)技術(shù)少，優(yōu)秀成果少，存在關(guān)鍵技術(shù)“卡脖子”現(xiàn)象等，亟須完善科研力量布局體系，提升科技投入強度，加快補齊科技基礎(chǔ)設(shè)施短板。

三、“十四五”時期加快構(gòu)建“面向人民生命健康”的科技創(chuàng)新體系

習近平總書記在看望參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員時強調(diào)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。這對“十四五”時期部署“面向人民生命健康”的科技創(chuàng)新工作提出了更高要求。建議從以下五個方面發(fā)力。

一是強化關(guān)鍵技術(shù)支撐。集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，探索“企業(yè)為主導(dǎo)+科研院所和高校為主力+政府支持+開放合作”的組織模式，加快解決一批醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“卡脖子”問題。面向腦科學(xué)、合成生物學(xué)等世界前沿相關(guān)領(lǐng)域進行前瞻布局，加大基礎(chǔ)研究投入，切實提高基礎(chǔ)研究投入比重。完善重大技術(shù)創(chuàng)新平臺支撐，加大各級疾控機構(gòu)和相關(guān)生物安全實驗室建設(shè)投入。

二是提升企業(yè)創(chuàng)新能力。加快供應(yīng)鏈國產(chǎn)化替代和多元化供應(yīng)，重點在生物醫(yī)藥、生物農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域培育壯大一批研發(fā)能力強、產(chǎn)品技術(shù)含量高、具有較強國際競爭力的骨干企業(yè)。加大對企業(yè)技術(shù)改造和創(chuàng)新的支持力度，積極探索提高相關(guān)企業(yè)研發(fā)投入加計扣除比例，鼓勵行業(yè)龍頭企業(yè)建立以企業(yè)為主導(dǎo)的技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化平臺。

三是推動科技體制改革。加快建設(shè)生命健康領(lǐng)域國家實驗室，鼓勵探索新的體制機制。加快推進科技成果轉(zhuǎn)化，支持高校、科研院所通過轉(zhuǎn)讓、許可等方式將技術(shù)向企業(yè)特別是中小企業(yè)轉(zhuǎn)移。在“科技創(chuàng)新2030”重大項目中設(shè)立“面向人民生命健康”專項，創(chuàng)新重大科技項目的遴選、組織實施機制，提高科技投入效率。加強對重大科技項目實施效果的跟蹤評估，建立獨立的第三方評估機制。

四是優(yōu)化科技創(chuàng)新布局。針對各地比較優(yōu)勢和產(chǎn)業(yè)鏈條特點，突出重點和區(qū)域特色，統(tǒng)籌規(guī)劃和布局，分類推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，建立一批各具特色的“面向人民生命健康”的產(chǎn)業(yè)集群。支持有條件的地區(qū)開展基因檢測、免疫細胞治療、第三方影像中心、中藥標準化、生物基材料、生物新能源等新技術(shù)新模式應(yīng)用推廣，建設(shè)一批“健康惠民示范區(qū)”。

五是完善創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)。積極主動融入全球科技創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)，深化國際科技交流合作，打造全球生命科學(xué)創(chuàng)新高地。守住生命倫理、生物安全底線，建立包容審慎監(jiān)管機制，堅持支持發(fā)展與科學(xué)監(jiān)管并重，包容跨界融合新產(chǎn)品、新服務(wù)、新業(yè)態(tài)，破除“玻璃門”“彈簧門”，切實放開市場準入。加強生命健康、生物技術(shù)應(yīng)用發(fā)展政策解讀和科普宣傳，逐步提升相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的社會接受程度。

（韓祺，國家發(fā)展改革委產(chǎn)業(yè)所創(chuàng)新戰(zhàn)略研究室副主任、副研究員。于瀟宇，國家發(fā)展改革委產(chǎn)業(yè)所創(chuàng)新戰(zhàn)略研究室助理研究員）