黎雪彬 魏元梅
對婦科疾病患者實施陰式非脫垂子宮手術,相較于傳統(tǒng)的手術具備著明顯的優(yōu)勢。
首先是手術的方式更加簡單,操作簡便不易出錯,有效降低了在為患者實施手術的過程中出現(xiàn)失誤的風險。
其次是手術所需的器材和設備相對于傳統(tǒng)手術較為便宜,減少了手術費用,減輕了患者經濟負擔,為患者康復提供了良好保障。
再次是患者在手術時需要的麻醉程度較低,降低了患者術后因為麻醉的原因,導致身體不適和發(fā)生其他并發(fā)癥的概率。
最后是陰式非脫垂子宮手術能減小對患者的手術損傷程度,不僅縮短了手術時間,避免患者在手術過程中發(fā)生感染等問題,而且可以加快患者術后的康復,縮短患者的住院時間,為患者正常的工作和生活提供有力保障。
在為患者實施陰式非脫垂子宮手術的過程中和結束后,患者有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,應當予以重視。
1.大出血。大出血是發(fā)生概率較大且嚴重影響患者生命安全的并發(fā)癥之一。主要原因是患者子宮供血較多,施術者在術中沒有應用有效的止血手段,或者是在手術中誤切血管所致。對于大出血的防治,首要措施是要加強施術者在手術過程中的注意力和專業(yè)程度,提高操作能力和規(guī)范性;其次是對患者進行有效結扎,對大動脈尤其要注意結扎的應用,充分做好止血手段,避免患者出現(xiàn)大出血并發(fā)癥。
2.膀胱損傷。女性的子宮和膀胱相鄰,因此在陰式非脫垂子宮手術的過程中可能會發(fā)生膀胱損傷的并發(fā)癥。對此,施術者要提高操作能力,嚴格控制下刀的位置和深度,提高手術操作質量,為患者的健康提供良好保障。
3.輸尿管損傷。輸尿管毗鄰患者子宮和膀胱,在手術過程中可能會對患者的輸尿管造成損傷。施術者在術中應充分分離膀胱宮頸間隙;處理子宮動脈時與助手小心配合,暴露良好,避免殘端滑脫二次鉗夾時損傷輸尿管;若有滑脫,需理清解剖關系后再次鉗夾,避免對輸尿管造成損傷。
4.直腸損傷。直腸是與女性子宮相鄰的又一個器官系統(tǒng)。在手術中發(fā)生直腸損傷,會給患者以后的生活造成嚴重不良影響。因此,施術者在手術過程中要控制直腸和子宮的分離,注意下刀的位置和深度,避免損傷患者直腸。
5.感染。感染是患者手術中和手術后都可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥之一。防治患者并發(fā)癥感染,一方面要嚴格進行無菌操作,避免患者在手術過程中發(fā)生感染;另一方面要在術后對患者實施合理的護理,避免患者術后產生感染。
患者子宮患有疾病、需要進行切除的:患者的陰道盆骨寬敞的:患者進行過盆腔手術但無明顯粘連的:患者子宮疾病合并較小卵巢良性包塊者,適宜進行陰式非脫垂子宮手術。
未孕育、陰道窄小者,子宮疾病合并卵巢包塊較大者,患者進行過盆腔手術存在嚴重粘連者,等;如果患有婦科疾病,子宮肌瘤太大,或子宮周圍存在嚴重粘連等,不能進行陰式非脫垂子宮手術。
另外,患者術后兩日內下腹部有輕微墜痛或不適,屬正?,F(xiàn)象,可予以觀察處理。術后6小時內禁飲食,6小時后進流質飲食,但應避免牛奶、豆?jié){及糖水等產氣食物。待肛門排氣后可予半流質飲食,逐漸過渡到普通飲食。