張巖

隨著現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的不斷發(fā)展，醫(yī)院的管理成本也隨著社會的發(fā)展而逐漸增加，這在一定程度上影響著醫(yī)院的整體發(fā)展。在醫(yī)院財務(wù)管理過程中，績效的管理和控制以及運營成本是非常重要的部分。醫(yī)院績效管理在一定程度上影響著醫(yī)院的整體運作，長期的不良影響會逐漸削弱醫(yī)院的競爭力。同時隨著社會的發(fā)展，中國醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療保健行業(yè)的運營成本也在逐年增加。因此，為了有效提高醫(yī)院的管理水平，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，有必要著力于醫(yī)院運營費用的管理，提高醫(yī)院績效管理水平。只有采用更加科學合理的方法來控制運營成本，進一步優(yōu)化醫(yī)院資源，才能不斷提高醫(yī)院管理的整體水平。綜合醫(yī)院管理將運營成本管理和績效管理相結(jié)合，可以有效提高醫(yī)院的綜合管理質(zhì)量，增強醫(yī)院的市場競爭力，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展，最后使人們可以享受更好更便捷的醫(yī)療服務(wù)。

合理控制運行成本是提高醫(yī)院績效管理的關(guān)鍵

如今大多數(shù)醫(yī)院在進行實際績效管理時，都是根據(jù)其財務(wù)重要性進行管理，因此，績效管理任務(wù)過于細分，從而無法保證相關(guān)信息的準確性，從而使醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)劃變得困難。因此，想要有效解決成本管理的困難，醫(yī)院必須重視績效管理和運營成本管理的整合，制定合理的績效管理評價體系，最大程度地激發(fā)員工的積極性，加強工作人員對成本管理的認識，提高績效管理質(zhì)量和水平，最后合理控制醫(yī)院運行費用，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

對醫(yī)院進行績效管理考核體系的構(gòu)建策略

全面開展工作量指標評價，加大對健康保險指標的評價

醫(yī)院需要根據(jù)相關(guān)政策指導方針明確各項指標，提高醫(yī)院評價指標的科學性能。另外，有必要通過最小化醫(yī)院中醫(yī)療用品的比例來顯著增加就診比例。全面評估醫(yī)院各個部門的所有管理聯(lián)系，并對醫(yī)院的工作量進行合理評估。因此，需要制定可以有效計算醫(yī)院手術(shù)和住院病人數(shù)量的方法，提高臨床評估質(zhì)量，并定量評估醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)部門的工作量。此外，醫(yī)院應加強對健康保險指標的評估，建立更全面的評估標準，實行合理的成本控制。

形成健全而規(guī)范的運營成本管理與控制的監(jiān)督機制

重視醫(yī)務(wù)人員的考核評估內(nèi)容和相關(guān)的獎懲措施，切實履行成本管理與控制的工作，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的思想，使整個醫(yī)院都能樹立良好的成本控制意識，逐步提高醫(yī)院運營成本核算管理的工作水平，形成精細、規(guī)范、健全的成本管理與控制的監(jiān)督機制，使醫(yī)院能夠加強自我約束，走上可持續(xù)發(fā)展的道路。

對均次費用指標考核進行合理落實

為了有效控制醫(yī)院運行過程中的均次費用，充分落實藥品比例控制指標，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況制定更加科學的費用考核指標，使考核體系更加健全，以月為單位對各個科室和部門的人均費用進行考核，醫(yī)院還需要根據(jù)手術(shù)費用等設(shè)定相應的手術(shù)科室考核標準。醫(yī)院正在不斷的發(fā)展和運營，所以每個月都會存在不同的均次費用，因此就可以以日均費用為考核的費用標準，提高考核的高效性。醫(yī)院還要適當增加定崗定編，對相應運營成本進行合理控制。

對醫(yī)院績效管理與運營成本控制進行優(yōu)化的措施

建立相應的成本管理和績效管理部門，重視財務(wù)會計信息的編制

績效管理和成本管理是醫(yī)院日常管理中非常重要的環(huán)節(jié)。因此，有必要保證醫(yī)院管理的穩(wěn)定性和連續(xù)性，有效提高醫(yī)院管理質(zhì)量，使績效數(shù)據(jù)的收集和分類更加有效。它可以使醫(yī)院的運營成本降至最低，改善醫(yī)院內(nèi)各種任務(wù)的有效執(zhí)行，并保護醫(yī)院的運營。醫(yī)院將建立相應的科室，注重財務(wù)會計信息的建立，以全面實施成本和績效管理，使各科室可以合理配合，有效地將成本管理納入醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)。醫(yī)院并逐步改善整個醫(yī)院。

不斷提高對醫(yī)院人員成本核算的認識

醫(yī)院要根據(jù)自身的管理發(fā)展視角和實際情況，整合各部門，不斷組織醫(yī)院各項工作，努力改變醫(yī)務(wù)人員的懶惰。通過忠實執(zhí)行績效管理體系，科學合理地進行醫(yī)院績效管理，明確了績效管理的重要性，鼓勵全體員工積極參與。提高績效管理和人員成本管理意識，逐步實現(xiàn)醫(yī)院實施。幫助您找出成本。控制問題，減少不必要的財務(wù)支出，科學分配現(xiàn)有醫(yī)院資源，進一步降低醫(yī)院運營和管理成本，促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

積極樹立戰(zhàn)略成本管理思想

對于一些公立醫(yī)院，有必要逐步改變原有思路，注意合理提高自身服務(wù)質(zhì)量，而不要過多關(guān)注新的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院不僅要注意學習醫(yī)學技能，而且要不斷提高治療水平。加強服務(wù)質(zhì)量，有效地訓練員工的戰(zhàn)略成本管理思想，引進先進的管理方法，逐步優(yōu)化醫(yī)院運營成本，從而逐步改善醫(yī)院。

加強預算管理，控制經(jīng)營成本

醫(yī)院應同時考慮績效管理和成本管理，從發(fā)展的角度經(jīng)營醫(yī)院業(yè)務(wù)，采用相對統(tǒng)一的方法來控制運營成本，避免增加醫(yī)院運營成本，并進行管理。醫(yī)院預算。為了加強實力，必須對醫(yī)院進行合理控制。合理優(yōu)化醫(yī)院運營成本，合理組織結(jié)構(gòu)，促進醫(yī)院長遠發(fā)展。

對醫(yī)院管理的思考

醫(yī)院的發(fā)展方向已從規(guī)模擴展到質(zhì)量和效率

三級公立醫(yī)院必須加強其功能狀態(tài)，并在危重病患者的診治，醫(yī)學研究和人才培訓中發(fā)揮領(lǐng)導作用。加強對CMI值，4級微創(chuàng)手術(shù)率，學科建設(shè)等指標的準確評估，不斷提高診治水平和有效性。分級診斷，積極促進醫(yī)療聯(lián)盟的建立，建立無縫的雙向轉(zhuǎn)診機制，積極促進診療服務(wù)的任命，改變患者的醫(yī)療習慣，并反映公立三級醫(yī)院在醫(yī)院中的核心地位本地衛(wèi)生保健并有效實施治療制度。

醫(yī)院管理模式已經(jīng)從行政管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭冃Ъ?/p>

為了明確醫(yī)院績效管理項目的優(yōu)先級，設(shè)計一個高度激勵的服務(wù)評估計劃，以反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)人力服務(wù)（如手術(shù)補償，通路管理補償）的價值診所，高質(zhì)量的護理補償以及每周的手術(shù)和治療。積極進行每周手術(shù)。房間增加了醫(yī)療收入的含金量，并增加了對現(xiàn)有醫(yī)療資源的利用，以滿足各種患者的需求。完善醫(yī)生合理用藥評估體系，建立專門的定量指標，運用DRG健康保險的計算和結(jié)算方式改變醫(yī)療行為，評估診斷和治療標準的準確性防止過度檢查和診斷，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格，增強部門耗材管理意識，對關(guān)鍵醫(yī)療耗材實行可追溯的閉環(huán)管理，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。

醫(yī)院管理的效率已從縱向比較變?yōu)榇髷?shù)據(jù)分析

評價公立醫(yī)院績效的第三項指標是一項系統(tǒng)工程。在55個指標中，有50個主要來自病歷和財務(wù)年鑒的首頁，以確?？陀^數(shù)據(jù)評估結(jié)果的權(quán)威性。醫(yī)院應建立內(nèi)部績效考核制度，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，加強預算和內(nèi)部控制的一般管理，減少各項指標的監(jiān)督程序。我們依靠對大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析來構(gòu)建可以協(xié)調(diào)人員，財務(wù)，物料，技術(shù)，信息和管理的高質(zhì)量操作系統(tǒng)。同時，它結(jié)合了醫(yī)院的外部環(huán)境，自身的歷史積累和生產(chǎn)要素，不斷提高了醫(yī)院管理的效率。

結(jié) 語

在醫(yī)院的實際工作中績效管理與成本運營控制具有很大關(guān)聯(lián)，會直接影響到醫(yī)院的發(fā)展情況，而醫(yī)院要想在市場中穩(wěn)定自身的地位，就需要不斷提高自身的競爭力，注重醫(yī)院績效管理水平的提升，對醫(yī)院運營成本進行合理控制，使醫(yī)院管理具有較高的科學性與技術(shù)性，為醫(yī)院經(jīng)濟效益的不斷提升提供一定保障。

（吉林省長春市人民醫(yī)院）

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