目前我國正在安全、有序地加快推進新冠病毒疫苗的接種工作，截至3月27日24時，全國累計報告接種新冠病毒疫苗超過一億劑次。3月29日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》（簡稱“《指南》”），對人們普遍關(guān)注的問題進行了明確的規(guī)定。

Q1 60歲及以上人群和18歲以下人群何時接種？

60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群，《指南》指出，目前，4個附條件批準上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗研究納入該人群的數(shù)量有限，暫無疫苗對該人群的保護效力數(shù)據(jù)。但Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18～59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對60歲以上人群也會產(chǎn)生一定的保護作用，建議接種。目前北京、上海等地區(qū)按照國家統(tǒng)一部署，在充分評估接種對象的健康狀況和被感染風險的前提下，已經(jīng)為一些有接種意愿，而且身體基礎狀況比較好的60歲以上的老年人群和慢性病患者接種了新冠病毒疫苗。

由于目前已有的疫苗尚未獲得用于18歲以下人群的臨床試驗數(shù)據(jù)，所以暫不推薦18歲以下人群接種。

Q2 遲種如何補種、不同疫苗產(chǎn)品能否相互替代？

《指南》中規(guī)定：首劑接種之后，接種第2劑間隔要求大于等于3周以上，盡量在接種第1劑次疫苗后8周內(nèi)完成第2劑接種。專家表示，如遇疫苗無法繼續(xù)供應、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一種疫苗產(chǎn)品完成接種時，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成兩劑次的接種。如果未能按照程序完成接種，建議盡早補種，免疫程序無需重新開始，補種完成相應劑次即可。

Q3 育齡期和哺乳期女性要注意什么？

《指南》指出，如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性（如醫(yī)務人員等）接種疫苗。考慮到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

Q4 新冠病毒疫苗與其他疫苗的接種時間應間隔多久？

國家衛(wèi)健委4月1日發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種問答（2021年3月31日更新）》指出，新冠病毒疫苗與其他疫苗（包括HPV疫苗）的接種建議間隔兩周以上;因動物致傷、外傷等原因需緊急接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。