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吸氧根本防不了心血管病

2021-05-13 19:28
文萃報(bào)·周二版 2021年15期
關(guān)鍵詞:低氧血氧心腦血管病

氧氣是我們賴以生存的氣體,但近年來(lái)不少?gòu)V告開(kāi)始鼓吹吸氧的多種好處,甚至建議全家人有空了就吸吸氧,聲稱“不僅有利于全身臟器健康,還有預(yù)防心腦血管病的作用”。這種宣傳簡(jiǎn)直是無(wú)稽之談,大家千萬(wàn)不要輕信,更不要貿(mào)然嘗試,否則可能傷了身體。

臨床上確實(shí)有氧氣療法(簡(jiǎn)稱氧療),是各種原因引起的低氧血癥患者常規(guī)和必不可少的治療手段,具有糾正缺氧、緩解呼吸困難、保護(hù)重要臟器功能、促進(jìn)疾病痊愈等重要作用。氧療主要適應(yīng):慢阻肺和其他與慢性呼吸衰竭相關(guān)的疾病,比如肥胖低通氣綜合征、支氣管擴(kuò)張、囊性纖維化、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等,如果患者血氧飽和度<88%,醫(yī)生一般會(huì)為其進(jìn)行氧療。另外,在一些急性情況下,如患者血氧飽和度<92%,也會(huì)采取氧療。

嚴(yán)重的心血管病,如心肌梗死、心力衰竭等會(huì)導(dǎo)致心功能不全,常伴隨組織缺氧或低氧血癥,誘發(fā)一系列不良后果。這種情況下,醫(yī)生會(huì)經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給患者吸氧,幫其改善缺氧狀態(tài)。但對(duì)于并未患有心血管病的健康人群來(lái)說(shuō),并不推薦在家中常規(guī)吸氧。因?yàn)檠醑熥鳛橐环N臨床治療手段,有其自身的規(guī)范處方和臨床適用路徑,當(dāng)前并沒(méi)有指南性文獻(xiàn)認(rèn)為健康人群在家吸氧可預(yù)防心腦血管病。反而有研究發(fā)現(xiàn),如果在家中不規(guī)范進(jìn)行氧療,如吸氧濃度過(guò)高、吸氧時(shí)間過(guò)久,可能會(huì)引起心肌細(xì)胞損傷,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈、腦血管及全身血管收縮,導(dǎo)致進(jìn)入心肌的血液大幅減少,使心肌順應(yīng)性下降,收縮力降低,增加迷走神經(jīng)張力,減慢心率,致使心輸出量下降。

另有研究證實(shí),無(wú)氧血癥的急性心?;颊撸R?guī)吸氧并不能減少死亡率;無(wú)低氧血癥的急性心衰患者,常規(guī)吸氧可能導(dǎo)致血管收縮和心輸出量下降,加重病情;慢性心衰病人同樣不宜常規(guī)吸氧。所以若無(wú)特殊情況,不必去吸氧。

(摘自《生命時(shí)報(bào)》)

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